輸卵管位于女性盆腔內，左右各一，是女性體內一對細長的管狀器官，其重要任務是運送卵子和精子，輸卵管的中部（即壺腹部）較寬，是卵子和精子相遇結合的地方。

女性排卵時，成熟的卵子離開它的母體卵巢，投入輸卵管的腹腔開口處——輸卵管傘部的懷抱。由于上皮細胞纖毛的擺動，幾分鐘后，卵子即被送入輸卵管的壺腹部稍作停留，卵子外圍保護層中排列緊密的冠狀細胞松散，等待精子的到來。

性生活時，精子從陰道經(jīng)過重重關卡，來到輸卵管壺腹部，與卵子相遇，就像“牛郎”與“織女”相會于“鵲橋”。當它們激情相擁融為一體時，人類的新生命——受精卵就此誕生。

輸卵管不暢：精子、卵子“終生不見”

輸卵管的管腔較為狹窄，最狹窄部分直徑僅為1～2毫米。如果輸卵管鄰近器官出現(xiàn)炎癥，如闌尾炎感染可蔓延至輸卵管，導致輸卵管粘連、盆腔粘連。陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎等上行感染，人工流產(chǎn)、上環(huán)、輸卵管通液術等宮腔手術后發(fā)生生殖器炎癥，也會導致輸卵管堵塞。當發(fā)生輸卵管炎或盆腔炎時，輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易發(fā)生粘連或完全閉鎖。

“鵲橋”輸卵管的通暢是受孕必不可少的條件之一。當出現(xiàn)以上這些情況時，“精子牛郎”與“卵子織女”就會被生生分隔于“鵲橋”兩端而不能相見，郁郁而終。

精子卵子“說媒人”：“五聯(lián)療法”

“鵲橋”輸卵管的通暢是順利孕育的重要環(huán)節(jié)。當輸卵管有問題時，精子與卵子無法結合，女性也就無法懷孕。

輸卵管炎性不孕癥的治療原則是疏通管腔，恢復功能。炎癥造成的管壁毛糙、僵硬、管腔狹窄，僅靠手術無法解決問題，且術后可能重新粘連，使患者仍然不孕或發(fā)生異位妊娠。這時，如果有位“說媒人”打通“鵲橋”，就能讓“精子牛郎”與“卵子織女”相會。這位“說媒人”（“五聯(lián)療法+”）擅長中西醫(yī)結合方法，可以幫助炎癥增生組織的軟化吸收，恢復輸卵管的蠕動功能，5名“兄弟”加1名“義弟”完成。

“五兄弟”的老大是患者每天口服的中藥，具有針對性強、藥味少、花費低的特點。輸卵管性不孕癥分為三型，這三型都離不開一個“瘀”字。血瘀是輸卵管炎性不孕癥的主要病機，活血化瘀是基本治法，治則多以活血化瘀、軟堅散結為主。多選用活血化瘀中藥，如三棱、莪術、當歸、丹參、桃仁、紅花、赤芍等2～4味。病久氣血耗傷，?？梢蝠鲋绿?，故治療時應注意辨別虛實寒熱。

老二仍是中藥，但獨辟蹊徑，采用中藥保留灌腸，可使藥物通過腸道直接吸收，促使病變部位血管擴張，病灶粘連松解，加速管腔疏通，且藥效不受消化道諸多因素的影響，維持時間長。溫熱的藥液在直腸中，還可改善盆腔血液循環(huán)，加速炎癥物質吸收，軟化增生組織。

老三是經(jīng)期盆腔穴位封閉，選擇具有抗菌、軟化粘連、促進增生組織吸收的藥物，階梯式給藥。具體做法是通過子宮穴（穴位位于下腹部），將藥物注入盆腔，可避免子宮輸卵管治療性通液時的陰道出血及經(jīng)陰道上行感染的危險性。

老四是溫熱的物理治療，可促進血液循環(huán)，有利炎癥吸收。常用方法包括短波、超短波、透熱電療、紅外線照射等。

老五是中藥局部外敷。外敷溫熱的中藥不但可使藥力從皮膚直接滲透盆腔或輸卵管病變組織，疏通胞絡，而且良性的溫熱刺激能使組織血管擴張，有利于炎癥吸收，提高療效。

以上“五聯(lián)療法”同時應用。中藥需每天一帖，分兩次口服，連續(xù)3個月為一個療程。其他四種療法從月經(jīng)期開始，根據(jù)患者病情輕重治療7～14天，3個月為一個療程?！拔迓?lián)療法+”中的“義弟”不輕易“出場”，只有在“鵲橋”（輸卵管）完全堵塞不通或有宮腔粘連時才出現(xiàn)。經(jīng)過“五兄弟”通力合作治療3個月，輸卵管及盆腔粘連軟化后，“義弟”再“出手”（選擇輸卵管介入再通術疏通輸卵管），增加輸卵管堵塞的疏通成功率，降低介入后再粘連堵塞。當宮腔粘連時，還需要宮腔鏡分離粘連，以改善受精卵的種植環(huán)境。

專家簡介

鄭瑞君 河南省中醫(yī)院中西醫(yī)結合生殖中心主任醫(yī)師、教授，河南省免疫專業(yè)委員會生殖免疫專委會副主任委員，河南省中醫(yī)生殖專業(yè)委員會常委兼秘書，中華中醫(yī)藥學會婦科專業(yè)委員會委員、生殖專業(yè)委員會委員。擅長不孕不育和女性生殖系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結合診治。

專家門診：周一、周二、周三、周五全天，周四下午，周六上午