文/本刊記者 宋攀

預(yù)約掛號時代，停診險是醫(yī)方“失信”的補償，也體現(xiàn)了對患者權(quán)利的尊重。

患者好不容易預(yù)約掛上了號，還沒去看病，卻被告知醫(yī)生停診了。這樣的“啞巴虧”在現(xiàn)實中屢見不鮮。近日，四川省第六人民醫(yī)院在全省率先推出停診險，開始為這樣的“倒霉事”埋單。從10月下旬至12月31日，凡是通過“成都市第六人民醫(yī)院移動醫(yī)療服務(wù)”手機平臺提前預(yù)約掛號的患者，只要在就診當(dāng)天前往醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)所預(yù)約的醫(yī)生停診的，都可獲得100元的保險理賠。

該院院務(wù)部林女士告訴《中國醫(yī)院院長》，此項服務(wù)旨在鼓勵當(dāng)?shù)鼐用耩B(yǎng)成預(yù)約看病的習(xí)慣。據(jù)林女士介紹，早在2015年，醫(yī)院就推出了預(yù)約掛號服務(wù)，但用的人一直不多。

“醫(yī)院身處東郊，這兒以前是老工廠區(qū)，醫(yī)院附近老工人多。這些老人對預(yù)約掛號接受起來比較慢，常常擔(dān)心掛了號看不到醫(yī)生?！绷峙空f。

為了打消這樣的疑慮，醫(yī)院聯(lián)合移動醫(yī)療服務(wù)平臺技術(shù)支持方、保險公司推出停診險，向患者作出承諾：預(yù)約掛號，看不到醫(yī)生，就賠錢！具體操作流程為，患者在預(yù)約掛號時，只要勾選停診險，便可免費享受到此項服務(wù)，保費由移動服務(wù)技術(shù)支持方支付。目前為試運行階段，將根據(jù)反饋情況考慮明年的活動計劃。

在全國范圍內(nèi)，停診險開展的情況如何呢？

2015年，國家衛(wèi)生計生委在“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”中要求，到2017年底，三級醫(yī)院預(yù)約診療率超過50%，復(fù)診預(yù)約率超過80%，而在2014年，三級醫(yī)院門診預(yù)約率僅為10%～20%。在醫(yī)院多渠道提高預(yù)約診療信息化建設(shè)水平中，國內(nèi)一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)助了一臂之力。這些企業(yè)平臺對接醫(yī)院預(yù)約掛號系統(tǒng)后，可將線上有醫(yī)療需求的患者分流到線下各大醫(yī)院就醫(yī)。

相關(guān)資料顯示，2016年4月，“停診險”正式進入大眾的視野，其發(fā)明者正是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司。微醫(yī)向《中國醫(yī)院院長》表示，在該服務(wù)平臺上，每天有大量的患者預(yù)約掛號，隨著預(yù)約人數(shù)的增加，醫(yī)院醫(yī)生停診帶來的負面效果開始顯現(xiàn)，不僅讓患者無法及時就醫(yī)，甚至?xí)尞惖鼗颊咴斐杀容^大的經(jīng)濟損失。為了緩解停診引發(fā)的矛盾，作為連接醫(yī)患的“中間人”，該集團借鑒航空延誤險的做法，開發(fā)了停診保障。即患者預(yù)約成功后，就診前均可自愿購買。就診日前30天內(nèi)，該掛號的醫(yī)生發(fā)生停診，平臺會第一時間將停診信息反饋給患者，并提供停診改約服務(wù)。同時將對應(yīng)的補償金自動轉(zhuǎn)到患者的支付賬戶中。截至目前，微醫(yī)停診保障已經(jīng)上線1300多家公立醫(yī)院，占平臺醫(yī)院資源數(shù)的一半以上。

一家專門從事互聯(lián)網(wǎng)保險的客服人員向《中國醫(yī)院院長》介紹，該公司推出的停診險的合作對象均是移動醫(yī)療公司，停診險產(chǎn)品主要有兩個分項。其一是針對普通門診的預(yù)約掛號，費用為2元，停診補償為100元；其二是針對副主任級別以上醫(yī)師，費用為5元，停診補償為200元。購買主體是移動醫(yī)療平臺上有需要的患者。這些平臺將停診等索賠信息提供給保險公司后，保險公司再通過平臺將賠付款支付到患者賬戶中，整個流程在互聯(lián)網(wǎng)上進行，不需要患者準(zhǔn)備任何材料。

微醫(yī)告訴《中國醫(yī)院院長》，在其平臺上，目前患者整體購買率在15%左右。整體賠付率在2%左右。

業(yè)內(nèi)人士對“停診險”持肯定態(tài)度。有分析人士指出，預(yù)約掛號中，醫(yī)生通常因生病、參加學(xué)術(shù)會議、家里有事等原因停診。停診險的出現(xiàn)彰顯了醫(yī)方對患者的體諒和尊重。

江泰保險經(jīng)紀(jì)華東區(qū)江泰華東分公司的總經(jīng)理江群則表示，停診險作為事后賠付，有利于和諧醫(yī)患關(guān)系。而要從根本上避免停診帶來的預(yù)約掛號誠信問題，仍依賴于醫(yī)院加強停診風(fēng)險管理。