于 華

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后疼痛的應(yīng)用效果分析

于 華

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

目的分析綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后疼痛的應(yīng)用效果。方法選取我院乳腺癌患者84例，收治時間在2010年3月至2013年3月，并將乳腺癌患者隨機(jī)分為兩組（觀察組和對照組），對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，將兩組患者護(hù)理后的疼痛程度、滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果觀察組乳腺癌患者護(hù)理后疼痛程度顯著優(yōu)于對照組患者的疼痛程度，觀察組患者的滿意度97.62%顯著高于對照組患者的滿意度71.43%（P＜0.05）。結(jié)論給予乳腺癌患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能改善患者術(shù)后疼痛程度，還能增加患者對護(hù)理的滿意度，值得在護(hù)理中進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

綜合護(hù)理干預(yù)；乳腺癌；術(shù)后疼痛；常規(guī)護(hù)理

近年來，乳腺癌患者發(fā)病率不斷上升，臨床上常采用手術(shù)進(jìn)行治療，患者手術(shù)后常伴有疼痛感，從而嚴(yán)重影響患者的治療效果，因此，在患者手術(shù)后實(shí)施一項有效的護(hù)理措施，能緩解患者的疼痛感[1-3]。本院選取84腺癌患者分別實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取我院乳腺癌患者84例，收治時間在2010年3月至2013年3月，并將乳腺癌患者進(jìn)行抽簽隨機(jī)分組方式，其中42例患者為觀察組，42例患者為對照組。觀察組；觀察組乳腺癌患者，年齡在30～41歲，觀察組患者平均年齡為（35.21±0.34）歲。對照組；對照組乳腺癌患者，年齡在31～41歲，對照組患者平均年齡為（36.27± 0.15）歲。觀察組、對照組兩組乳腺癌患者患者的平均年齡，各項資料差異不明顯（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法。對照組；對照組乳腺癌患者使用常規(guī)護(hù)理，在患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)測患者脈搏、血壓、生命體征，指導(dǎo)患者取平臥位，給予患者鎮(zhèn)痛措施，對患者引流管進(jìn)行固定處理，從而有效避免患者活動時發(fā)生滑脫與扭折現(xiàn)象，若患者手術(shù)3 h后，引流量不足5 mL，應(yīng)將引流管拔除。

觀察組：觀察組乳腺癌患者使用綜合護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前，給予患者講解手術(shù)的過程與具體操作方式，告知患者手術(shù)后常見的不良反應(yīng)、傷口包扎范圍、手術(shù)切口，從而提高患者對乳腺癌手術(shù)的認(rèn)知度，使患者積極配合手術(shù)治療。②術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理，給予患者服用止痛藥，并且采用物理手段對患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛，采用冰敷患者傷口，每隔6 h進(jìn)行一次，每次冰敷時間為20 min，同時再給予患者進(jìn)行按摩護(hù)理，輕揉患者手術(shù)切口周圍，促進(jìn)患者肌肉松弛，從而緩解患者的疼痛感，播放患者喜愛的音樂，分散注意力。③放松療法：給予患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，從頭部、頸部、胸部、腹部、腰部、背部、大腿、小腿、雙足循序放松全身肌肉，每日3次，每次15 min，從而有效分散患者注意力，緩解切口處的劇烈疼痛感。④疼痛護(hù)理：當(dāng)患者深呼吸和咳嗽時，護(hù)理人員應(yīng)按壓患者傷口，從而減少震動而引起的疼痛感，若患者伴有劇烈疼痛，護(hù)理人員應(yīng)采用鹽酸哌替啶注射液給予患者肌內(nèi)注射，若患者伴有中度疼痛時，應(yīng)采用紅外線、微波、熱療等方式，緩解患者疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)：對比兩組乳腺癌患者護(hù)理后的疼痛程度。對比兩組乳腺癌患者護(hù)理后的滿意度。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)：①疼痛程度判定標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級；乳腺癌患者手術(shù)后無疼痛感。Ⅱ級；乳腺癌患者手術(shù)后伴有輕微疼痛感。Ⅲ級；乳腺癌患者手術(shù)后伴有疼痛感，可以忍受。Ⅳ級；乳腺癌患者手術(shù)后伴有劇烈疼痛感，無法忍受。②滿意度判定：滿意：乳腺癌患者護(hù)理后，對護(hù)理工作評分在80～100分。一般：乳腺癌患者護(hù)理后，對護(hù)理工作評分在60～80分。不滿意：乳腺癌患者護(hù)理后，對護(hù)理工作評分在50分以下。滿意率加一般率等于滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本文使用SPSS19.0軟件，對兩組乳腺癌患者護(hù)理后的疼痛程度、滿意度進(jìn)行統(tǒng)計處理，疼痛程度、滿意度采用χ2檢驗(yàn)，采用P＜0.05表示兩組乳腺癌患者護(hù)理后的疼痛程度、滿意度對比存在差異，此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比疼痛程度：經(jīng)過護(hù)理后，觀察組乳腺癌患者疼痛程度顯著優(yōu)于對照組患者的疼痛程度（P＜0.05），見表1。

2.2 對比滿意度：經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者的滿意度97.62%顯著高于對照組患者的滿意度71.43%（P＜0.05），見表2。

3 討 論

據(jù)相關(guān)研究顯示，乳腺癌切除術(shù)為治療乳腺癌最為有效的方式，但是由于患者術(shù)后常伴有疼痛感，從而嚴(yán)重影響患者術(shù)后康復(fù)情況，在患者手術(shù)期間實(shí)施一項有效的護(hù)理模式極其重要[4-5]。本研究中，我院對乳腺癌患者分別采用綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理，探討哪種護(hù)理措施能有效緩解患者術(shù)后疼痛感，從而為臨床護(hù)理提供有利依據(jù)。

表1 對比2組乳腺癌患者疼痛程度（n）

表2 對比2組乳腺癌患者滿意度

常規(guī)護(hù)理雖然對乳腺癌患者具有一定的效果，但是由于其不具備針對性，并且各項護(hù)理措施不完善，因此常規(guī)護(hù)理效果不及綜合護(hù)理干預(yù)效果可觀。綜合護(hù)理干預(yù)包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、放松療法、疼痛護(hù)理等措施，從患者手術(shù)前、手術(shù)后、鍛煉、疼痛等多方面進(jìn)行護(hù)理，與常規(guī)護(hù)理相比，具有諸多優(yōu)勢，其主要優(yōu)勢在于：①通過術(shù)前護(hù)理，能增加患者對乳腺癌切除術(shù)切除術(shù)的認(rèn)知，促進(jìn)患者積極配合手術(shù)治療；②通過術(shù)后護(hù)理，采用鎮(zhèn)痛、物理、冰敷、按摩等多種措施，從而有效緩解患者的疼痛感；③通過放松療法、疼痛護(hù)理，不僅能轉(zhuǎn)移患者注意力緩解患者劇烈疼痛感，還能促進(jìn)乳腺癌患者較快康復(fù)。護(hù)理人員在為患者進(jìn)行護(hù)理同時，通過術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、放松療法、疼痛護(hù)理等多種護(hù)理措施，從而無形當(dāng)中提高了乳腺癌患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度。因此，綜合護(hù)理干預(yù)為乳腺癌患者最為理想的護(hù)理方式[6-7]。

經(jīng)研究表明，觀察組、對照組兩組乳腺癌患者采用不同的護(hù)理模式后，觀察組乳腺癌患者疼痛程度顯著優(yōu)于對照組患者的疼痛程度，并且觀察組患者的滿意度97.62%顯著高于對照組患者的滿意度71.43%，由此可見觀察組乳腺癌患者采用的綜合護(hù)理干預(yù)效果更為顯著。

綜上所述，給予乳腺癌患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能改善患者術(shù)后疼痛程度，還能增加患者對護(hù)理的滿意度，值得在護(hù)理中進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

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