王小荔

（遼寧省本溪市桓仁滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117200）

人性化護理服務(wù)在乳腺癌化療患者護理工作中的應(yīng)用效果觀察

王小荔

（遼寧省本溪市桓仁滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117200）

目的觀察人性化護理服務(wù)對于乳腺癌化療患者的應(yīng)用效果。方法選擇我院收治的82例乳腺癌化療患者作為觀察對象，收治時間為2013年6月至2015年1月，將82例乳腺癌化療患者隨機分成對照組與實驗組，每組各41例，對照組乳腺癌化療患者采用常規(guī)護理，實驗組乳腺癌化療患者在對照組基礎(chǔ)上加用人性化護理，觀察兩組乳腺癌化療患者的治療依從性、對護理工作的滿意度、抑郁評分及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果兩組乳腺癌化療患者的治療依從性、對護理工作的滿意度、抑郁評分及并發(fā)癥的發(fā)生率均存在明顯差異（P＜0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論人性化護理服務(wù)在乳腺癌化療患者護理工作中的應(yīng)用效果明顯，能有效提高患者的治療依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

人性化護理；乳腺癌；化療

乳腺癌是目前女性最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)生的主要原因為年齡增長、遺傳因素及心理因素等因素[1]，主要臨床癥狀表現(xiàn)為乳房出現(xiàn)腫塊、劇痛、胸痛、水腫、泌乳障礙及局部紅腫熱痛等，乳腺癌還將導(dǎo)致惡病質(zhì)綜合征、消瘦、厭食、乏力、貧血等并發(fā)癥出現(xiàn)[2]。乳腺癌術(shù)后患者一般采用化療進行治療，在化療過程中，患者會出現(xiàn)一系列臨床癥狀及不良反應(yīng)，因此，有效的護理措施對于乳腺癌化療患者有著積極意義。我院針對乳腺癌化療患者采用人性化護理服務(wù)，應(yīng)用效果明顯，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選擇我院收治的82例乳腺癌化療患者作為觀察對象，收治時間為2013年6月至2015年1月，將82例乳腺癌化療患者隨機分成對照組與實驗組，每組各41例乳腺癌化療患者，對照組41例乳腺癌化療患者的年齡為28～60歲，年齡均值為（44.12±5.81）歲；實驗組41例乳腺癌化療患者的年齡為27～60歲，年齡均值為（44.10±5.66）歲。排除嚴重心、肺、腎功能不足患者及患有精神疾病的患者。對兩組乳腺癌化療患者的基線資料進行對比后發(fā)現(xiàn)，統(tǒng)計學(xué)無意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法：對照組乳腺癌化療患者采用常規(guī)護理，主要包括飲食護理、環(huán)境護理及身體護理等；實驗組乳腺癌化療患者在對照組基礎(chǔ)上加用人性化護理，具體如下：①心理護理：乳腺癌化療患者因手術(shù)切除乳房后會產(chǎn)生失落感、焦躁、抑郁、恐懼及自卑等負面情緒，加上化療給患者帶來的不良反應(yīng)及痛苦，化療后出現(xiàn)的嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)更加劇了患者的負面情緒，護理人員要耐心體貼患者、安慰患者、為患者進行心理疏導(dǎo)、為患者講解化療的意義、化療出現(xiàn)的正常反應(yīng)等，多與患者交流些積極的話題，鼓勵患者，幫助患者樹立自信心；②化療的不良反應(yīng)護理：早期化療患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，采用相應(yīng)的藥物減輕不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者飲食，遵循少食多餐、清淡營養(yǎng)的原則，保證排便正常；③感染護理：化療患者使用的抗癌藥物會對患者的骨髓產(chǎn)生抑制作用，白細胞急劇減少，極易發(fā)生感染及出血等并發(fā)癥，護理人員在護理過程中應(yīng)嚴格遵循無菌操作的原則，對患者進行隔離治療，必要時可采用能增長白細胞數(shù)量的藥物及抗生素藥物；④運動護理：根據(jù)患者的實際病情與身體素質(zhì)，為患者制定針對性的運動方案，切忌運動過量，可進行一些舒緩的放松運動；⑤化療中護理：準確選擇合適的靜脈進行給藥，熟練掌握操作技巧，保護好患者的小靜脈，減少機械性損傷，聯(lián)合用藥時，給藥順序應(yīng)從濃度低的開始。定時巡視，避免出現(xiàn)藥液外滲。

1.3 觀察指標：觀察兩組乳腺癌化療患者的治療依從性、對護理工作的滿意度、抑郁評分及并發(fā)癥的發(fā)生率。采用治療依從性量表對患者的治療依從性進行評定，可分為完全依從與不完全依從；采用貝克抑郁量表對患者的抑郁程度進行評分，＜10分：無抑郁；10～15分：輕度抑郁；16～24分：嚴重抑郁；＞25分：比較嚴重抑郁[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：將兩組乳腺癌化療患者的治療依從性、對護理工作的滿意度、抑郁評分及并發(fā)癥的發(fā)生率錄入到SPSS19.0軟件中進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理。治療依從性、滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生率屬于計數(shù)資料，結(jié)果使用例數(shù)（%）表示，對比方法使用χ2檢驗；抑郁評分屬于計量資料，結(jié)果使用均數(shù)±標準差（x-±s）表示，對比方法使用t檢驗。當P＜0.05時，表示兩組乳腺癌化療患者對比的治療依從性、對護理工作的滿意度、抑郁評分及并發(fā)癥的發(fā)生率存在差異，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

兩組乳腺癌化療患者的治療依從性、對護理工作的滿意度、抑郁評分及并發(fā)癥的發(fā)生率相比差異明顯（P＜0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義，見表1。

表1 對比兩組患者的治療依從性、滿意度、抑郁評分及并發(fā)癥的發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

化療是化學(xué)藥物治療的簡稱，是指利用化學(xué)物質(zhì)阻礙癌細胞的浸潤、增殖及轉(zhuǎn)移，達到殺滅癌細胞的治療手段?；熓且环N全身性的治療方式，與放療、手術(shù)并稱癌癥的三大治療手段[4]。但化療在殺滅癌細胞的同時，也會對人體正常細胞造成損傷，導(dǎo)致不良反應(yīng)的出現(xiàn)，增加患者的痛苦，嚴重者會主動放棄治療。因此，有效的護理手段對于乳腺癌化療患者顯得尤為重要。

乳腺癌患者一般均為女性，女性患者因手術(shù)切除乳房、化療掉頭發(fā)、局部皮膚壞死等不良反應(yīng)極易產(chǎn)生焦躁、抑郁、自卑等情緒，甚至出現(xiàn)輕生的念頭，護理人員應(yīng)主動與患者溝通交流，鼓勵患者積極面對疾病、戰(zhàn)勝疾病。人性化護理是指對患者實施心理護理、不良反應(yīng)護理、感染護理、運動護理及化療中的護理等護理手段，不僅能有效減輕患者的痛苦，提高其治療依從性，減輕患者的抑郁程度，還能提高患者對護理工作的滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生情況[5]。除此之外，當患者因化療出現(xiàn)脫發(fā)、局部皮膚壞死等不良反應(yīng)時，護理人員應(yīng)告知患者化療1周內(nèi)不能用熱水洗頭、不能用力抓頭皮、不能用刺激性洗發(fā)液等注意事項，告知患者化療間歇期頭發(fā)會重新長出來，不用過于在意，可適當選擇假發(fā)或帽子為患者佩戴，改善患者的形象，為患者做好皮膚清潔與護理等。本次觀察的結(jié)果中顯示，采用人性化護理的實驗組乳腺癌化療患者治療依從性及滿意度明顯優(yōu)于對照組乳腺癌化療患者；且實驗組乳腺癌化療患者的抑郁評分明顯低于對照組；實驗組乳腺癌化療患者并發(fā)癥的發(fā)生率比對照組少17.07%，統(tǒng)計學(xué)有意義。

結(jié)果可知，人性化護理服務(wù)在乳腺癌化療患者護理工作中的應(yīng)用效果明顯，能改善患者的抑郁程度，提高患者對護理工作的滿意度。

[1]黃桂榮.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在乳腺癌患者化療中的實踐與效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2013,26(1):82-84.

[2]余雪紛,徐秀端.個體化護理在乳腺癌患者化療中應(yīng)用的效果探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(33):7379-7380.

[3]吳學(xué)梅.人性化護理在乳腺癌術(shù)后化療中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2010,5(5):1224-1225.

[4]任飛,劉春芝,李雪飛,等.探討護理風險管理在乳腺癌術(shù)后患者化療期中的應(yīng)用分析[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(7):4073-4074.

[5]羅慧敏,黃迪,趙俐,等.程序化護理模式在乳腺癌術(shù)后化療患者中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(8):94-95.

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1671-8194（2017）04-0285-02