鄧長蘭 胡忠芳 付志華

（江西省撫州市第二人民醫(yī)院，江西 撫州 344000）

基于胃癌患者的整體護(hù)理效果分析

鄧長蘭 胡忠芳 付志華

（江西省撫州市第二人民醫(yī)院，江西 撫州 344000）

目的 探討給予胃癌患者整體護(hù)理的臨床效果。方法 選取我院2014年5月至2015年3月期間行胃癌根治術(shù)的患者86例，隨機(jī)分為對照組和研究組。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，研究組患者采取整體護(hù)理。結(jié)果 研究組患者的手術(shù)耐受性顯著優(yōu)于對照組，且術(shù)后住院時(shí)間和愈合時(shí)間均明顯短于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 給胃癌患者實(shí)施整體護(hù)理，能夠有效緩解患者的焦慮情緒，提高患者的手術(shù)耐受性，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，值得推廣使用。

整體護(hù)理；胃癌；手術(shù)耐受性

胃癌是一種發(fā)病率和致死率都非常高的疾病，對于早期癌癥患者，一般以手術(shù)切除為主，但是手術(shù)治療給患者帶來的創(chuàng)傷較大，而且容易引發(fā)并發(fā)癥[1]，所以對其進(jìn)行有效的護(hù)理非常重要。本文主要通過了解常規(guī)護(hù)理和整體護(hù)理對胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理的效果，尋找較優(yōu)的護(hù)理方法，具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2014年5月至2015年3月期間到我院行胃癌根治術(shù)的患者86例作為研究對象。這些患者中男性48例，女性39例，平均年齡54.6歲。將他們隨機(jī)分為研究組和對照組，各43例。兩組患者在年齡、性別等基本資料的比較上，不具有明顯性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法：給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，研究組患者采用整體護(hù)理：①心理護(hù)理；護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)講解與疾病以及手術(shù)相關(guān)的知識，消除患者的疑慮，減輕患者的焦慮情緒，鼓勵(lì)患者積極配合治療，增強(qiáng)患者治愈的信心。②術(shù)前護(hù)理；在術(shù)前應(yīng)給患者補(bǔ)充營養(yǎng)，少食多餐，提高手術(shù)耐受性。配合醫(yī)師做好術(shù)前檢查，準(zhǔn)備好手術(shù)所需儀器及藥物。③術(shù)中配合；在手術(shù)中，應(yīng)密切關(guān)注患者血壓、心率等生命體征的變化情況，如果出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并進(jìn)行有效處理。④術(shù)后護(hù)理；術(shù)后應(yīng)叮囑患者按時(shí)按量用藥，給患者講解術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)；注意患者術(shù)后并發(fā)癥的防治，嚴(yán)密觀察患者術(shù)后生命體征的變化，注意患者有無出血等情況；對胃管應(yīng)進(jìn)行妥善固定，從而保障引流能夠暢通。根據(jù)患者術(shù)后的恢復(fù)情況，制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，合理設(shè)置運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。⑤飲食護(hù)理及疼痛護(hù)理；患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛是難免的，護(hù)理人員應(yīng)通過音樂或者與患者溝通交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的疼痛；引導(dǎo)患者合理飲食，避免食用刺激性食物。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組患者的手術(shù)耐受性以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。手術(shù)耐受性根據(jù)患者情況分為優(yōu)、良、差3個(gè)層次。如果患者年齡＜60歲，心肺功能良好，能夠積極配合治療，血壓和血糖控制較好，則可以認(rèn)定為優(yōu)[2]；患者年齡＞70歲，且心肺功能差，經(jīng)護(hù)理后不配合，血壓和血糖不穩(wěn)定則認(rèn)定為差；介于這二者之間的認(rèn)定為良。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，采用百分代表一般資料，采用卡方檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對比，用P＜0.05表示，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)耐受性比較：研究組患者手術(shù)耐受性優(yōu)、良、差分別為37例、6例、0例，對照組患者分別為30例、8例、5例，研究組患者的手術(shù)耐受情況明顯優(yōu)于對照組，計(jì)算得出χ2=11.37，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 治療效果比較：通過研究結(jié)果可以看到，研究組患者平均住院天數(shù)和愈合天數(shù)均明顯短于對照組，差異顯著（χ2=9.88，P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n)

3 討 論

隨著近年來人們生活水平的不斷提高，胃癌患者的數(shù)量也呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢，成為威脅人們身體健康的重要疾病之一。對于胃癌患者，臨床一般采用手術(shù)治療，但是手術(shù)治療不可避免會給患者造成較大創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)較難，所以對患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理至關(guān)重要，尤其是圍術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量，會直接影響手術(shù)治療的效果，影響患者術(shù)后的恢復(fù)。

整體護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式，是一種以人為中心，不僅要注重患者自身各種體征的變化，還應(yīng)關(guān)注患者所處的環(huán)境以及心理狀態(tài)的變化等，根據(jù)患者多方面的需要，給患者提供最合適的護(hù)理[3]。隨著現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步，整體護(hù)理在臨床中的應(yīng)用也越來越廣泛，發(fā)揮出了巨大的作用。在本研究中，通過選取86例到我院行胃癌根治術(shù)的患者進(jìn)行研究，給研究組患者采用整體護(hù)理，對照組患者只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者的手術(shù)耐受性以及術(shù)后恢復(fù)均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明整體護(hù)理的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

總而言之，對胃癌患者進(jìn)行整體護(hù)理，效果顯著，能夠有效提高患者的手術(shù)耐受性，縮短術(shù)后住院時(shí)間和傷口愈合時(shí)間，加快患者術(shù)后的恢復(fù)，具有非常重要的價(jià)值，值得進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)用。

[1] 嚴(yán)育萍.整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(6):123-124.

[2] 解金鳳.老年胃癌術(shù)后并發(fā)高血壓亞急癥22例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(5):83-84.

[3] 徐淑靜.整體護(hù)理對慢性心力衰竭患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(5):80-82.

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1671-8194（2017）06-0206-01