葉 博，高俊嶺，傅 華

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，上海，200032

·第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)專欄·

健康老齡化的潛在挑戰(zhàn)
——年齡歧視

葉 博，高俊嶺，傅 華

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，上海，200032

人口老齡化和社會(huì)轉(zhuǎn)型會(huì)影響到年輕一代對(duì)老年人的態(tài)度。雖然現(xiàn)在的老年人比過(guò)去幾代人的身心狀況更好，但是，對(duì)年齡的刻板印象卻依然深入人心。并且，社會(huì)心理因素的影響也越來(lái)越大。年齡是每個(gè)人都有的標(biāo)識(shí)之一，人們通常根據(jù)年齡段來(lái)區(qū)分不同的群組，基于年齡的偏見仍然未得到充分的研究。本文系統(tǒng)地回顧了關(guān)于年齡歧視的文獻(xiàn)，闡述了年齡歧視的來(lái)源、發(fā)展和流行狀況，以及對(duì)老年人健康的影響，并指出年齡歧視是促進(jìn)健康老齡化的重要障礙。

老齡化；年齡歧視；老年人；健康；綜述

近年來(lái)，隨著我國(guó)60歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤诳焖偕仙?，老齡化對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生的相關(guān)挑戰(zhàn)越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注。但是，年齡的增長(zhǎng)是否就一定意味著失能和疾病纏身？年老就一定要依賴于他人？老齡化就一定會(huì)成為社會(huì)的負(fù)擔(dān)？社會(huì)常常會(huì)用帶有某些成見的方式看待老年人，從而導(dǎo)致僅僅由于年齡而對(duì)個(gè)人或群體產(chǎn)生歧視，這種現(xiàn)象被稱為年齡歧視[1]。在快速老齡化的今天，勞動(dòng)力人口逐年下降，老年人口比例的增加會(huì)放大職業(yè)當(dāng)中的年齡歧視問題[2]。激增的老年人口使人們普遍認(rèn)為將加重社會(huì)的負(fù)擔(dān)，從而可能導(dǎo)致當(dāng)前社會(huì)對(duì)老年人較高的歧視風(fēng)險(xiǎn)[3]。年齡歧視已經(jīng)從最初的勞動(dòng)力市場(chǎng)侵入到各行各業(yè)當(dāng)中，其中老年歧視現(xiàn)象最為嚴(yán)重。這將給未來(lái)老年人群造成巨大威脅，也將增加社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)擔(dān)。

聯(lián)合國(guó)《2030年可持續(xù)性發(fā)展議程》中，目標(biāo)3要求，“讓不同年齡段的所有人都過(guò)上健康的生活，促進(jìn)他們的福祉”。所以，在第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)上，世界衛(wèi)生組織專門組織專題討論促進(jìn)健康老齡化的問題。去年，世界衛(wèi)生組織專題出版了《老齡化與健康全球報(bào)告》[1]，指出一些陳舊的觀念，如“年齡歧視”，是應(yīng)對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)之一。為此，本文重點(diǎn)就年齡歧視這一議題，綜述其對(duì)倡導(dǎo)健康老齡化的影響。

1 年齡歧視的來(lái)源及發(fā)展

自古以來(lái)，人們對(duì)于年齡就有某些既定的觀念；常說(shuō)“三十而立，四十不惑，五十知命，六十花甲，七十古稀”。年齡是每個(gè)人生命歷程的事件記錄和標(biāo)志，他將人們分成了不同的群體，每個(gè)群體都有一些與他們相匹配的性質(zhì)。進(jìn)入工業(yè)化時(shí)代以來(lái)，社會(huì)把能夠快速適應(yīng)和執(zhí)行體力勞動(dòng)任務(wù)的工人（即年輕人）看作是能夠獲取更高價(jià)值的人群?？萍嫉倪M(jìn)步取代了老年人發(fā)揮傳統(tǒng)的故事講述和智慧分享的作用，老年人的社會(huì)地位在潛移默化地降低[4]。隨著人口的增加和壽命的延長(zhǎng)，退休的老年工人越來(lái)越多。而且，人們往往認(rèn)為老年人是可有可無(wú)的，甚至是無(wú)用的社會(huì)成員[5]。

人類世界存在著各種歧視和偏見，過(guò)去的研究認(rèn)為，種族歧視、性別歧視和年齡歧視是人類社會(huì)的三大歧視。但社會(huì)對(duì)于年齡歧視的重視程度遠(yuǎn)不及前兩者，年齡歧視常常被忽視或被容忍[4]。在西方研究年齡歧視的早期，年齡歧視（Age discrimination）主要出現(xiàn)在職業(yè)場(chǎng)所和就業(yè)領(lǐng)域，反映在老年工人遭到雇主的嫌棄和在求職中遭受歧視[2]。1969年，美國(guó)國(guó)際長(zhǎng)壽中心的第一任主任羅伯特·巴特勒（Butler）首次提出了“ageism”一詞。他在文章中稱之為繼種族歧視（racism）和性別歧視（sexism）后另一種形式的偏見，主要是對(duì)老年人的年齡歧視[6]。1978年，Butler將年齡歧視形容為深刻的心理社會(huì)障礙，其特征在于對(duì)老年人的制度化和個(gè)人偏見，如：刻板印象、制造神話、厭惡和（或）回避[7]。有學(xué)者認(rèn)為，老年歧視是年齡歧視中最嚴(yán)重的形式[8]。在中國(guó)，吳帆根據(jù)中國(guó)大百科全書的定義，把老年歧視定義為“社會(huì)中，在一定程度上流行對(duì)老年人的成見、偏見，以及由此產(chǎn)生的思想和行為”[9]。在研究上，國(guó)內(nèi)學(xué)者主要研究職業(yè)場(chǎng)所和就業(yè)領(lǐng)域的年齡歧視現(xiàn)象，以及對(duì)退休政策等方面進(jìn)行政策探討。

年齡歧視是基于人們的偏見而產(chǎn)生的，應(yīng)該從社會(huì)心理學(xué)視角來(lái)分析年齡歧視產(chǎn)生的根源。同理，老年歧視來(lái)自于人們的認(rèn)知、態(tài)度和情感。對(duì)于認(rèn)知，具體而言就是人們對(duì)于老年人的刻板印象（stereotype）。這是一種涉及知覺者的關(guān)于某個(gè)人類群體的知識(shí)、觀念與預(yù)期的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。因此，年齡刻板印象即是一種涉及知覺者的關(guān)于不同年齡群體的知識(shí)、觀念與預(yù)期的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。年齡刻板印象在個(gè)體童年時(shí)期就開始被內(nèi)化，并在成年時(shí)期得到加強(qiáng)，且一直保持到老年時(shí)期[10]。事實(shí)上，不僅是年輕人，老年人自己也存在年齡刻板印象[11]。人們對(duì)老年人的認(rèn)知通常是消極的，例如：認(rèn)為老年人的智力水平在退化，不吸引人、不幸福，并且不能參與體力活動(dòng)等。當(dāng)然，刻板印象既有消極的一面，也有積極的一面。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生認(rèn)為老年人是和善、從容、小心謹(jǐn)慎、懂得知足的，但保守、健忘，顯得孤零零；另外，他們也認(rèn)為，老年人不應(yīng)賣弄、叛逆、馬虎、吵鬧，也不會(huì)反應(yīng)快、率直頑皮[12]。“積極年齡歧視”主要表現(xiàn)為對(duì)老年人的恭敬、幫助等行為。然而，過(guò)度的積極反而會(huì)使老年人產(chǎn)生依賴和妥協(xié)，失去自主權(quán)[13]。

除了年齡刻板印象，社會(huì)心理因素則在很大程度上影響人們的態(tài)度和情感。North和Fiske[3]認(rèn)為，社會(huì)在努力適應(yīng)老齡人口的增加，而潛在的基于代際的緊張關(guān)系，尤其是年輕一代人可能激化代際關(guān)系的惡化，例如：資源緊張、勞動(dòng)力人口下降、年輕人需要承擔(dān)更多的照顧老年人的責(zé)任等。年輕人認(rèn)為，資源應(yīng)該輪流共享，老年人在某些領(lǐng)域應(yīng)該退下，讓年輕一代來(lái)掌管。過(guò)去的圖書和電視，如今的網(wǎng)絡(luò)和媒體也常常為人們提供了大量關(guān)于老齡化和老年人一些不符合實(shí)際的信息，并且經(jīng)常渲染、強(qiáng)化對(duì)老齡化的排斥和對(duì)老年人的消極態(tài)度[14]，甚至有些報(bào)道為了吸引大眾，對(duì)一些社會(huì)上出現(xiàn)關(guān)于老年人的事件大加渲染，如老年人搶座、老年人碰瓷等事件。即使有諸如此類的事件，媒體也應(yīng)理性看待和評(píng)論。另一方面，在人口老齡化和社會(huì)轉(zhuǎn)型的背景下，勞動(dòng)力市場(chǎng)供需、社會(huì)資源分配、社會(huì)養(yǎng)老保障制度等還不能適應(yīng)老年人口快速增長(zhǎng)的現(xiàn)狀，往往也會(huì)導(dǎo)致制度性老年歧視，從而在社會(huì)層面上限制老年群體所應(yīng)享有的福利和造成資源和機(jī)會(huì)在代際之間的不平等分配[15]。

2 年齡歧視的流行狀況

在英國(guó)，老齡化關(guān)注組織和肯特大學(xué)進(jìn)行的調(diào)查顯示，55歲以上的老年人經(jīng)歷年齡歧視的風(fēng)險(xiǎn)是經(jīng)歷其他歧視的2倍；1/3的年輕人認(rèn)為，70歲以上的老年人已經(jīng)沒有用了[16]。國(guó)內(nèi)有研究表明，北京市某社區(qū)中28%的老年人表示自己遭受過(guò)年齡歧視[17]。不同的國(guó)家也有不同的調(diào)查結(jié)果。在英國(guó)，年齡歧視觀念達(dá)到 34.8%，顯著高于美國(guó)的29.1%[16]。2008—2010年，歐洲老年人感知年齡歧視率從24.10%（瑞典）到76.35%（捷克）不等，平均水平為43.20%[18]。年齡歧視往往被社會(huì)寬恕和容忍，導(dǎo)致人們對(duì)老年人的刻板印象始終存在。年齡歧視會(huì)發(fā)生在各個(gè)領(lǐng)域，如健康服務(wù)領(lǐng)域、市場(chǎng)就業(yè)領(lǐng)域、文化媒體領(lǐng)域、緊急服務(wù)領(lǐng)域等。歐美一些國(guó)家為此也出臺(tái)了禁止年齡歧視的法律法規(guī)，尤其是醫(yī)生、護(hù)士、社會(huì)工作者以及其他在社會(huì)實(shí)踐或政策制定的角色中需要注意年齡歧視。

2.1 工作場(chǎng)所中的年齡歧視

在工作場(chǎng)所，盡管相當(dāng)多的研究表明，工作表現(xiàn)不隨年齡降低[19]，但研究分析發(fā)現(xiàn)，20歲年齡段工人的感知年齡歧視較高，30歲年齡段下降，到50歲年齡段達(dá)到峰值[20]。管理者自己也認(rèn)為，50歲以上的工人表現(xiàn)至少和年輕工人一樣，然而，他們往往不愿意聘請(qǐng)他們[21]。20世紀(jì)早期就有研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)，職業(yè)領(lǐng)域的年齡歧視會(huì)造成勞動(dòng)價(jià)值資源的浪費(fèi)，增加社會(huì)保障負(fù)擔(dān)，同時(shí)還會(huì)損害老年工人本身的心理和經(jīng)濟(jì)幸福感[2]。對(duì)老年人消極的陳舊觀念顯著影響雇主對(duì)老年工人留任、培訓(xùn)和晉升的態(tài)度，與老年工人合作的態(tài)度，以及對(duì)積極老化觀念的支持[22]。1967年，美國(guó)頒布了《就業(yè)年齡歧視法》，但基于年齡歧視的事件難于界定而很難得到有效地解決。此外，關(guān)于強(qiáng)制退休政策的討論也在該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)界爭(zhēng)議不斷。

2.2 社會(huì)文化中的年齡歧視

人們通常認(rèn)為，由于集體主義與個(gè)人主義的文化特征，中國(guó)人對(duì)老齡化和老年人的態(tài)度往往比美國(guó)人更積極。然而研究顯示，與美國(guó)同齡人相比，中國(guó)學(xué)生對(duì)老齡化和老年人實(shí)際上持有更多的負(fù)面態(tài)度。這個(gè)結(jié)果可能是由于中國(guó)教育系統(tǒng)中缺乏老年學(xué)課程，獨(dú)生子女所面臨的照顧負(fù)擔(dān)加上缺乏政府的補(bǔ)助支持，以及日益增長(zhǎng)的以青年人為導(dǎo)向的消費(fèi)主義文化等因素結(jié)合所造成的[23]。也有學(xué)者認(rèn)為，年齡歧視更多地來(lái)源于老年人缺乏社會(huì)和經(jīng)濟(jì)資源，而不是文化本身造成的，這與國(guó)家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有關(guān)[24]。老年人在自己的家庭里最常以被忽視的形式遭受年齡歧視，而在一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人也會(huì)出現(xiàn)這些現(xiàn)象，甚至存在老年虐待。不論是美國(guó)、歐洲，還是中國(guó)，年輕人普遍存在對(duì)衰老的消極態(tài)度。但不同的是，有研究發(fā)現(xiàn)，大部分兒童對(duì)于衰老有積極的看法和態(tài)度[25]。這也提示，年齡歧視觀念很可能是人們?cè)谌粘Ｉ钪惺苌鐣?huì)因素的影響而形成的。

2.3 醫(yī)療服務(wù)中的年齡歧視

專業(yè)的醫(yī)生在向老年患者給出治療或康復(fù)建議的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)年齡偏見[26]。同樣，護(hù)士在對(duì)待老年患者時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出歧視的態(tài)度[27]。受教育程度是醫(yī)療服務(wù)人員對(duì)待中老年人態(tài)度的一個(gè)關(guān)鍵影響因素，這也同樣會(huì)直接或間接影響醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。一些研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)科大學(xué)生普遍存在年齡歧視觀念，這將影響他們將來(lái)對(duì)老年病人的治療和看護(hù)[28-29]。這些很可能是由于缺乏專業(yè)的老年醫(yī)學(xué)教育導(dǎo)致的認(rèn)知偏見，同時(shí)，社會(huì)因素和工作壓力也可能增加他們?cè)愀鈶B(tài)度和情感的風(fēng)險(xiǎn)。

3 年齡歧視與老年人健康

3.1 老年人健康不平等

國(guó)內(nèi)學(xué)者風(fēng)少杭[30]等指出，年齡歧視主要表現(xiàn)在3個(gè)層面：制度層面、社會(huì)層面、家庭層面。許多學(xué)者在態(tài)度、認(rèn)知和社會(huì)層面對(duì)年齡歧視產(chǎn)生的根源進(jìn)行了探究，發(fā)現(xiàn)人們的思想觀念中存在著一些刻板印象，如：老年人缺乏創(chuàng)新精神、老年人的效率低下等?；谶@些觀念而出現(xiàn)一系列制度上的年齡歧視現(xiàn)象，從而導(dǎo)致社會(huì)資源分配的不均，老年人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位下降。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位則是影響人們健康不平等的重要因素。

在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的年齡歧視現(xiàn)象會(huì)影響到老年人的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。盡管身體活動(dòng)的益處已被廣泛認(rèn)可，醫(yī)生在對(duì)患者提出身體活動(dòng)建議時(shí)往往還是會(huì)出現(xiàn)年齡偏見[26]。Schroyen等的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)士的年齡歧視觀念也很突出，持有消極老化態(tài)度的護(hù)士顯著影響著她們對(duì)于老年病人的看護(hù)態(tài)度，主要表現(xiàn)為缺乏耐心、較少鼓勵(lì)病人等行為[27]。無(wú)論是醫(yī)生的治療和建議，還是護(hù)士的看護(hù)和支持，這些都將影響到老年患者獲得醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，更直接影響到他們的身心健康。社會(huì)各領(lǐng)域中都普遍存在年齡歧視現(xiàn)象，尤其是在服務(wù)行業(yè)，并且，年齡歧視的呈現(xiàn)一般比較隱蔽[16]。如一些“熱情的”銷售員給老年人推薦商品時(shí)，往往介紹一些廉價(jià)的、打折的、過(guò)時(shí)的商品，因?yàn)樵谒麄兊挠^念里，老年人屬于不會(huì)追求時(shí)尚的經(jīng)濟(jì)弱勢(shì)群體。老年人社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的逐漸下降，也因制度上和社會(huì)上的年齡歧視而被放大。老年人遭受年齡歧視將對(duì)老年人造成重大的心理壓力，成為他們健康的重要威脅。感知歧視會(huì)對(duì)人們?cè)斐杀姸嗟牟涣挤磻?yīng)，包括一些心理壓力反應(yīng)，產(chǎn)生消極情緒，造成抑郁或焦慮，還會(huì)影響人們的健康行為等[31]。研究發(fā)現(xiàn)，老年人感知到年齡歧視會(huì)降低他們的生活滿意度[32]和主觀幸福感[33]。此外，還與老年抑郁癥狀[34]和自評(píng)健康狀況[35]均有顯著性關(guān)聯(lián)。

在家庭中，也存在著年齡歧視。家庭其他成員對(duì)老年人的物質(zhì)和精神需求未給予足夠的關(guān)注，家庭資源分配方式幾乎毫無(wú)置疑地向非老年人傾斜。老年人收入的減少也極大地影響到他們?cè)诩彝ブ械牡匚缓驮捳Z(yǔ)權(quán)[36]。Huang[13]等的研究顯示，老年出院患者感覺到依賴和被過(guò)度保護(hù)，因?yàn)樯眢w受限的原因而被忽視和孤立，整個(gè)過(guò)程缺乏自主權(quán)。作為老年人最親近的家庭成員，往往會(huì)自認(rèn)為很了解家庭老年成員，而忽視他們的想法。目前，在家庭中存在的年齡歧視，除了贍養(yǎng)老人的問題，還有干涉老年人的婚姻自由、侵占老年人的私有財(cái)產(chǎn)、老年人與子女的代際關(guān)系問題等，嚴(yán)重的會(huì)有虐待、遺棄老年人的現(xiàn)象。

3.2 老年人年齡歧視的內(nèi)化

2016年，世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)顯示，對(duì)自己的衰老持有消極態(tài)度的老年人與持有積極態(tài)度的老年人相比，其殘疾恢復(fù)情況欠佳，并且平均壽命減少7.5歲。老年人的特征是多樣化的，有些老年人的體力和腦力水平可能與很多年輕人相當(dāng)[1]。人們對(duì)老化的普遍認(rèn)知是記憶力會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)不可避免的下降，這種認(rèn)知是很片面的。有研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)心理機(jī)制對(duì)記憶力衰退起到了重要的作用，人們年輕時(shí)候接觸的對(duì)于老年人的消極定型觀念會(huì)逐漸內(nèi)化，最后成為自我實(shí)現(xiàn)的預(yù)言[37]。這種對(duì)于老化的錯(cuò)誤觀念和誤解不僅會(huì)影響年輕人的思想，也會(huì)影響老年人自身的思想。社會(huì)上的年齡歧視性觀念會(huì)通過(guò)宣揚(yáng)有關(guān)老年人體能和認(rèn)知衰退等消極信息，減少老年人的身體活動(dòng)，并加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而實(shí)現(xiàn)自我應(yīng)驗(yàn)[38]。

3.3 反對(duì)年齡歧視的措施

反對(duì)年齡歧視雖然十分具有挑戰(zhàn)性，但經(jīng)過(guò)數(shù)十年的研究和經(jīng)驗(yàn)，世界衛(wèi)生組織也給出了一些可采取的重點(diǎn)行動(dòng)措施來(lái)應(yīng)對(duì)年齡歧視。

首先，政府應(yīng)從制度層面出發(fā)，在尊重所有年齡人群的社會(huì)氛圍下，強(qiáng)化衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，構(gòu)建適合老年人的長(zhǎng)期照護(hù)體系，完善養(yǎng)老保障體系以滿足老齡化人群的需求。退休制度應(yīng)更加合理化。應(yīng)當(dāng)制定年齡歧視相關(guān)法律，來(lái)保護(hù)老年人更多的合法權(quán)益。

其次，通過(guò)健康教育和健康促進(jìn)，增加社會(huì)層面，包括公眾、媒體、政策制定者、服務(wù)提供者的老齡化相關(guān)知識(shí)，增進(jìn)社會(huì)對(duì)老齡化的正確認(rèn)識(shí)。

第三，媒體對(duì)社會(huì)的影響巨大，把握媒體對(duì)老年人態(tài)度的話語(yǔ)導(dǎo)向也顯得十分必要。

第四，加強(qiáng)溝通，增加老年人參與社交活動(dòng)的機(jī)會(huì)，促進(jìn)代際交流，創(chuàng)建老年友好環(huán)境。老年人感知到的不平等與其生活方式、社會(huì)支持等因素相關(guān)[39]。身體活動(dòng)能改善老年人的身心狀況，通過(guò)一些體育鍛煉或交際活動(dòng)，增加他們的社會(huì)參與，保持社交網(wǎng)絡(luò)和代際關(guān)系[1]。良好的代際交流能夠增進(jìn)代際間的理解和尊重，建立良好的社區(qū)和鄰里關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)凝聚力和信任[40]。

最后，老年人應(yīng)自我增權(quán)。如通過(guò)終身老年教育，提高健康素養(yǎng)水平，獲得更多掌控自己健康的知識(shí)和技能。

老年人能力的發(fā)揮不僅需要外在環(huán)境的支持，更需要自身積極的態(tài)度。因此，不僅需要改變年輕人的老齡化態(tài)度，更重要的是如何提高老年人自身的積極老齡化態(tài)度，從而充分地發(fā)揮老年人的社會(huì)價(jià)值。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著全球人口老齡化趨勢(shì)的加劇，人們對(duì)老年人的態(tài)度不僅直接影響到老年人本身，也會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生重要的影響[3]。我國(guó)雖然有尊老愛幼的文化傳統(tǒng)，但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)模式的轉(zhuǎn)型，這種尊敬老人的文化傳統(tǒng)很難起到轉(zhuǎn)變這種態(tài)度趨勢(shì)的作用[41]。對(duì)老年人的歧視問題在社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域都有所增加，甚至在某些領(lǐng)域的表現(xiàn)有愈演愈烈之勢(shì)，這對(duì)社會(huì)發(fā)展，建設(shè)和諧社會(huì)，實(shí)現(xiàn)健康老齡化目標(biāo)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面的影響。筆者認(rèn)為，社會(huì)上對(duì)老齡化的普遍誤解和代際關(guān)系的疏離所造成的年齡歧視觀念不僅會(huì)對(duì)老年人的身心健康造成不利影響，而且會(huì)降低他們自我效能的發(fā)揮，從而讓這些社會(huì)的潛在貢獻(xiàn)者被動(dòng)地變成了社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

[1] World Health Organization. World Report on Ageing and Health[R]. Geneva: World Health Organization, 2015.

[2] The Yale Law Journal Company. Age discrimination in employment: an FEPC misfit[J]. Yale Law J, 1952, 61 (4):574-584.

[3] North M S, Fiske S T. An inconvenienced youth? ageism and its potential intergenerational roots[J]. Psychol Bull, 2012, 138(5):982-997.

[4] Nelson T D. Ageism: Prejudice against our feared future self[J]. J Soc Issues, 2005, 61(2):207-221.

[5] Palmore E B. Research note: Ageism in Canada and the United States[J]. J Cross Cult Gerontol, 2004, 19(1): 41-46.

[6] Butler R N. Age-ism: another form of bigotry[J]. Gerontologist, 1969, 9(4):243-246.

[7] Butler R N. Thoughts on aging[J]. Am J Psychiatry, 1978,135(Suppl):14-16.

[8] Rupp D E, Vodanovich S J, Crede M. The multidimensional nature of ageism: Construct validity and group differences[J]. J Soc Psychol, 2005, 145(3): 335-362.

[9] 吳帆. 認(rèn)知、態(tài)度和社會(huì)環(huán)境:老年歧視的多維解構(gòu)[J]. 人口研究, 2008, 32(4):57-65.

[10] Levy B R, Zonderman A B, Slade M D, et al. Age stereotypes held earlier in life predict cardiovascular events in later life[J]. Psychol Sci, 2009, 20(3):296-298.

[11] Hummert M L, Garstka T A, Shaner J L, et al. Stereotypes of the elderly held by young, middle-aged, and elderly adults[J]. J Gerontol, 1994, 49(5):240-249.

[12] 林巧明, 石向?qū)? 當(dāng)代大學(xué)生對(duì)老年人刻板印象的調(diào)查——與年輕人刻板印象比較[J]. 南京: 東南大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版), 2010(S2):146-148.

[13] Huang Y F, Liang J, Shyu Y I L. Ageism perceived by the elderly in Taiwan following hip fracture[J]. Arch Gerontol Geriatr, 2014, 58(1):30-36.

[14] Bayer K. Cosmetic surgery and cosmetics: cosmetic surgery and cosmetics: redefining the appearance of age[J]. Generat, 2005, 29(3):13.

[15] 吳帆. 中國(guó)老年歧視的制度性根源與老年人公共政策的重構(gòu)[J]. 社會(huì), 2011(5):190-206.

[16] Rippon I, Zaninotto P, Steptoe A. Greater perceived age discrimination in England than the United States: results from HRS and ELSA[J]. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci, 2015, 70(6):925-933.

[17] 姜向群. 年齡歧視與老年人虐待問題研究[M]. 北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社, 2010.

[18] Vauclair C M, Lima M L, Abrams D, et al. What do older people think that others think of them, and does it matter? the role of meta-perceptions and social norms in the prediction of perceived age discrimination[J]. Psychol Aging, 2016,31(7):699-710.

[19] Davis P O, Dotson C O. Job performance testing: an alternative to age discrimination[J]. Med Sci Sports Exerc, 1987, 19(2):179-185.

[20] Gee G C, Pavalko E K, Long J S. Age, cohort and perceived age discrimination: using the life course to assess self-reported age discrimination[J]. Soc Force, 2007, 86(1):265-290.

[21] Solem P E. Ageism and age discrimination in working life[J]. Nordic Psychol, 2016, 68(3):160-175.

[22] Chiu W C K, Chan A W, Snape E, et al. Age stereotypes and discriminatory attitudes towards older workers: an East-West comparison[J]. Human Relat, 2001, 54(5):629-661.

[23] Luo B, Zhou K, Jin E J, et al. Ageism among college students: a comparative study between U.S. and China[J]. J Cross Cult Gerontol, 2013, 28(1):49-63.

[24] Marquet M, Missotten P, Schroyen S, et al. Ageism in Belgium and Burundi: a comparative analysis[J]. Clin Interv Aging, 2016, 11:1129-1139.

[25] Davidovic M, Djordjevic Z, Erceg P, et al. Ageism: does it exist among children?[J]. Sci World J, 2007, 7(1):1134-1139.

[26] Austin S, Qu H, Shewchuk R M. Age bias in physicians’ recommendations for physical activity: a behavioral model of healthcare utilization for adults with arthritis[J]. J Phys Act Health, 2013, 10(2):222-231.

[27] Schroyen S, Missotten P, Jerusalem G, et al. Ageism and caring attitudes among nurses in oncology[J]. Int Psychogeriatr, 2016, 28(5):749-757.

[28] Madan A K, Aliabadi-Wahle S, Beech D J. Ageism in medical students’ treatment recommendations: The example of breast-conserving procedures[J]. Acad Med, 2001, 76(3):282-284.

[29] van Leeuwen E, Oosterhuis M, Ruyter S. Anxiety and categorisation effects in student nurses’ attitudes towards young and older patients: A dual pathway model[J]. Nurse Educ Today, 2016, 39:170-175.

[30] 易勇, 風(fēng)少杭. 老年歧視與老年社會(huì)工作[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志, 2005, 25(4):471-473.

[31] Pascoe E A, Smart R L. Perceived discrimination and health: a meta-analytic review[J]. Psychol Bull, 2009, 135(4):531-554.

[32] Redman T, Snape E. The consequences of perceived age discrimination amongst older police officers: is social support a buffer?[J]. Bri J Manage, 2006, 17(2):167-175.

[33] Sabik N J. Ageism and body esteem: associations with psychological well-being among late middle-aged African American and European American women[J]. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci, 2015, 70(2):189-199.

[34] Han J, Richardson V E. The relationships among perceived discrimination, self-perceptions of aging, and depressive symptoms: a longitudinal examination of age discrimination[J]. Aging Ment Health, 2015, 19(8): 747-755.

[35] Vauclair C, Marques S, Lima M L, et al. Perceived age discrimination as a mediator of the association between income inequality and older people’s self-rated health in the European region[J]. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci, 2015,70(6):901-912.

[36] 孫佳. 我國(guó)制度性老年歧視的現(xiàn)狀及對(duì)策研究[D].天津: 南開大學(xué), 2011.

[37] Levy B, Langer E. Aging free from negative stereotypes: successful memory in China and among the American deaf[J]. J Pers Soc Psychol, 1994, 66(6): 989-997.

[38] Angus J. Ageism: A Threat to “Aging Well” in the 21st Century[J]. J Appli Gerontol, 2006, 25(2):137-152.

[39] 李春艷. 郴州市老年人傷害現(xiàn)狀及影響因素研究[D].武漢: 中南大學(xué), 2014.

[40] 俞國(guó)良, 姜兆萍. 社會(huì)心理學(xué)視野下的終身化老年教育[J]. 南京師大學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版), 2013(2):103-108.

[41] North M S, Fiske S T. Modern attitudes toward older adults in the aging world: a cross-cultural metaanalysis.[J]. Psychol Bull, 2015, 141(5):993-1021.

The Potential Challenge of Healthy Aging: Ageism

Ye Bo, Gao Junling, Fu Hua. Public Health School,Fudan University, Shanghai, 200032, China

The attitude of younger generation towards elderly people has been affected by the aging of the population and social transformation,. Although elderly people are healthier than that of the several previous generations at the same ages, the age stereotypes are still deeply rooted, and psychosocial influences are increasing. Age is one of the symbols that everyone has, and people usually identify groups by it. The age-based prejudice remains under-developed. This paper systematically reviews the literatures about ageism, and elaborates the origin, development, and prevalence of it, and the effect on the health of elderly people. Finally, the paper emphasizes that ageism is the important obstacles to promote healthy aging.

Aging; Ageism; Elderly people; Health; Overview

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201701003