王群梅

貴州省黔東南州人民醫(yī)院超聲診斷科 貴州省凱里市 556000

彩色多譜勒超聲對(duì)小乳腺癌的超聲診斷價(jià)值

王群梅

貴州省黔東南州人民醫(yī)院超聲診斷科 貴州省凱里市 556000

目的:在對(duì)超聲圖像分析總結(jié)的基礎(chǔ)上，探討分析彩色多譜勒超聲小乳腺癌的超聲診斷價(jià)值，為乳腺癌的患者的治療提供科學(xué)支持和理論指導(dǎo)。方法:本次選取的研究以象為我院在2014年5月至2017年2月接受診治的乳腺癌患者，乳腺癌患者共有90例，確診方法為：通過患者手術(shù)病理被證實(shí)。對(duì)這90例乳腺癌患者進(jìn)行彩色多譜勒超聲診斷，對(duì)本次超聲診斷的超聲圖像和相關(guān)臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:本次所有研究對(duì)象中（腺癌癌腫瘤患者）全部是單側(cè)、單一腫塊。90例乳腺癌腫瘤患者中，85例患者在手術(shù)前應(yīng)用彩色多普勒診斷為腺腺癌，因此診斷符合率達(dá)94.1%，在所有患者當(dāng)中，術(shù)前被依斷的為纖維腺瘤有4例患者，術(shù)前診斷為乳腺增生有1例患者。1.患者的腫塊沒有包膜，且邊界不完整，其內(nèi)部呈低或中等回聲，邊界的模樣為“鋸齒”或者是“蟹足”。2.75例患者為瘤體內(nèi)檢出血流信號(hào)，達(dá)83.3%，46患者為腑窩淋巴結(jié)腫大，達(dá)51.1%。3.瘤體內(nèi)有微粒樣鈣化。4.在患者的瘤體內(nèi)，有時(shí)候會(huì)發(fā)出液化壞死。5.患者的瘤體內(nèi)縱經(jīng)或橫經(jīng)大于1。結(jié)論:在臨床上，對(duì)乳腺癌的患者進(jìn)行診療時(shí)，應(yīng)用彩色多譜勒超聲進(jìn)行診斷，相比其它診斷方式乳腺癌診斷符合率較高，其對(duì)于腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)與血流特征均可以顯示出，對(duì)于乳腺癌的診斷和治療，應(yīng)用彩色多譜勒超聲進(jìn)行診斷可以為其提供重要的信息。臨床上應(yīng)用此方式，可以推廣應(yīng)用。

彩色多譜勒超聲；小乳腺癌；超聲診斷；價(jià)植

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅女性健康以及生命。在醫(yī)學(xué)中乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的各種危險(xiǎn)因素，而大多數(shù)乳腺癌患者都具有的危險(xiǎn)因素就稱為乳腺癌的高危因素。乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，是提高療效的關(guān)鍵[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的研究以象為我院在2014年5月至2017年2月接受診治的乳腺癌患者，乳腺癌患者共有90例，確診方法為：通過患者手術(shù)病理被證實(shí)。對(duì)這90例乳腺癌患者進(jìn)行彩色多譜勒超聲診斷，對(duì)本次超聲診斷的超聲圖像和相關(guān)臨床資料進(jìn)行回顧性分析?；颊吣挲g范圍區(qū)間為32歲至73歲，患者年齡平均年齡值為（51.1±1.2）歲?；颊吣[塊大小為0.7cm至2.8cm，平均腫塊大小值為（2.1±0.7）cm。經(jīng)過臨床診斷，本次所選取的研究對(duì)象均確診后為乳腺癌，對(duì)于本次臨床研究，患者家屬地均表示認(rèn)可，同時(shí)對(duì)本次實(shí)驗(yàn)簽署了知情同意書。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析患者在年齡差異不明顯，以及身體狀況等基本情況方面沒有明顯差別，組間對(duì)比差異不明顯，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義中，p>0.05[2]。

1.2 方法

1.2.1 儀器

本次臨床應(yīng)用儀器名稱為：PHILPS iu ELite及PHIPS iu 22，7.5～10.mHz為其探頭頻率，135°為其擴(kuò)散角度 135°，lmm3為其取樣容積[3]。

1.2.2 檢查方式

患者所采取的臥位為仰臥位或者是左右側(cè)臥位，對(duì)患者的雙側(cè)乳腺進(jìn)行充分暴露，此外患者的腋窩暴露也要充分暴露。對(duì)患者的病變的大小、部位和硬度以及活動(dòng)度進(jìn)行初次檢查，在結(jié)合乳腺的視診與觸診的基礎(chǔ)上，最終應(yīng)用超聲檢查。1.二維超聲：中心位置為乳頭，從乳房外端（外緣位置）向乳頭的位置作放射狀的連續(xù)掃查，乳腺腫塊的位置、形態(tài)、大小、邊界、內(nèi)部回聲、微小鈣化情況、后方聲衰減及雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)有無腫大等作為主要的觀察內(nèi)容。2.彩色多普勒血流成像( CDFI)：對(duì)腫塊血管走行進(jìn)行觀察，病灶內(nèi)部和周邊血流信號(hào)分布，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)觀察，最后可以充分了解[4]。

2 結(jié)果

2.1 患者診斷符合率

本次所有研究對(duì)象中（腺癌癌腫瘤患者）全部是單側(cè)、單一腫塊。90例乳腺癌腫瘤患者中，85例患者在手術(shù)前應(yīng)用彩色多普勒診斷為腺腺癌，5例為診斷。因此診斷符合率達(dá)94.1%，在所有患者當(dāng)中，術(shù)前被依斷的為纖維腺瘤有4例患者，術(shù)前診斷為乳腺增生有1例患者。

2.2 患者腫塊位置和大小

所有患者均為病變，55例患者是在外上象限，外上象限達(dá)61.1%，15例為外下象限，外下象限達(dá)16.7，10例患者為內(nèi)上象項(xiàng)，內(nèi)上象項(xiàng)達(dá)11.1%，8例患者為內(nèi)下象項(xiàng)，內(nèi)下象項(xiàng)達(dá)8.9%，2例患者為乳頭處，乳頭處達(dá)2.2%。1.3cm×1.1cm×0.8cm∽6.2 cm×5.8cm×5.4cm。7例患者為同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。

2.3 聲像圖表現(xiàn)

1.患者的腫塊沒有包膜，且邊界不完整，其內(nèi)部呈低或中等回聲，邊界的模樣為“鋸齒”或者是“蟹足”。2.75例患者為瘤體內(nèi)檢出血流信號(hào)，達(dá)83.3%，46患者為腑窩淋巴結(jié)腫大，達(dá)51.1%。3.瘤體內(nèi)有微粒樣鈣化。4.在患者的瘤體內(nèi)，有時(shí)候會(huì)發(fā)出液化壞死。5.患者的瘤體內(nèi)縱經(jīng)或橫經(jīng)大于1。

3 討論

本次所有研究對(duì)象中（腺癌癌腫瘤患者）全部是單側(cè)、單一腫塊。90例乳腺癌腫瘤患者中，85例患者在手術(shù)前應(yīng)用彩色多普勒診斷為腺腺癌，5例患者被診斷，認(rèn)為是。因此診斷符合率達(dá)94.1%，在所有患者當(dāng)中，術(shù)前被依斷的為纖維腺瘤有4例患者，術(shù)前診斷為乳腺增生有1例患者。本次臨床研究所出現(xiàn)的誤診的原因可以與筆者沒有充夠的臨床經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，因此在此次臨床治療過程中，對(duì)于此病的多樣性應(yīng)要進(jìn)行充分考慮，旨在減少誤診率。綜上所述，在臨床上，對(duì)乳腺癌的患者進(jìn)行診療時(shí)，應(yīng)用彩色多譜勒超聲進(jìn)行診斷，相比其它診斷方式乳腺癌診斷符合率較高，其對(duì)于腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)與血流特征均可以顯示出，對(duì)于乳腺癌的診斷和治療，應(yīng)用彩色多譜勒超聲進(jìn)行診斷可以為其提供重要的信息。臨床上應(yīng)用此方式，可以推廣應(yīng)用。

[1]李卓然.二維與彩色多譜勒超聲結(jié)合診斷乳腺癌的臨床價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008(08)：993-994.

[2]李忠祥.彩色多譜勒超聲對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010(08)：130-131.

[3]黃小珊.彩色多譜勒超聲對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010(29)：101-102.

[4]劉學(xué)彬,張慧,馬果豐,楊姣,陳思佳,尹鶴.彩色多譜勒超聲診斷胎盤早剝的價(jià)值[J].中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科,2015(02)：60-62.