林珍

隨著一聲響亮啼哭，面對一個有著自己基因的小生命，新手父母頓覺無限喜悅，同時更多的是突然有責任感了，對寶寶的健康十分關注，寶寶的一個噴嚏、一聲打嗝都可能成為非常話題。真可謂“一個孩子全家寶，照料孩子全家忙”。怎樣照料新生兒，才能專業(yè)細致、不慌不忙呢？

1.臍部護理

分娩斷臍后，臍帶殘端逐漸干枯，變細、變黑，一般于出生后3～7天在臍部皮膚與臍帶交界處脫落。臍帶脫落后1～2天，臍窩可稍潮濕，但其周圍皮膚正常。新生寶寶的臍部護理要點包括以下幾方面。

●臍帶脫落前

①干燥與清潔 干燥、清潔是新生寶寶臍帶能盡快脫落的重要環(huán)節(jié)。即使是在炎熱的夏季，也要保證寶寶臍部干燥。寶寶出汗或洗澡后，要用消毒衛(wèi)生棉球或紗布擦去寶寶臍部水分，特別應注意臍帶根部不能存水。

②不要讓尿布遮住臍帶 如果寶寶使用的尿布過長，遮住了臍帶，勢必會造成濕熱環(huán)境，極易引起感染，并推遲臍帶脫落時間。

③每日細致觀察 觀察內容包括：臍帶有無出血、紅腫，臍帶根部有無肉芽組織形成。

●臍帶脫落后 臍窩內常常會有少量滲出液，此時可用75%的醫(yī)用酒精擦拭臍窩；在臍帶脫落、創(chuàng)口未愈之前，應避免爽身粉的局部刺激，否則，臍部在異物刺激下易發(fā)生慢性炎癥，形成臍肉芽腫，常表現(xiàn)為一小的櫻桃紅色腫物，表面有分泌物，經(jīng)久不愈；如果臍窩有膿性分泌物，周圍皮膚有紅、腫、熱時，常常提示臍部有感染，最好立即去醫(yī)院請醫(yī)生診治。有些寶寶，尤其是早產(chǎn)兒，臍帶脫落后，肚臍處會有一個向外突出的圓形腫塊，在哭鬧、咳嗽、排便時更明顯，這就是“臍疝”，需適時就醫(yī)。

2.皮膚護理

新生寶寶的皮膚十分嬌嫩，角質層很薄，皮下毛細血管特別豐富，而防御功能很差，很容易受汗液、大小便、灰塵、奶汁的刺激而發(fā)生炎癥，一旦皮膚破損，細菌便會乘機而入，導致全身感染，甚至危及生命。因此，新生寶寶的皮膚必須保持清潔，應勤給寶寶洗澡。寶寶用的毛巾、衣物、尿布、蓋被等，最好用細軟的棉布制作，并保持清潔，以免損傷和污染皮膚。

3.眼、耳、鼻護理

●眼 新生寶寶的眼部一定要保持清潔，每次洗澡、洗臉時要先將眼睛部位擦洗干凈，平時也應注意及時將寶寶眼睛內的分泌物擦去。如果眼部分泌物較多，可滴妥布霉素眼藥水，每眼每次滴一小滴，每日3次，如滴藥2～3天后仍有分泌物，就應請醫(yī)生診治。如果發(fā)現(xiàn)有睫毛倒向眼內，可用消過毒的手將眼皮輕輕撥開，使睫毛離開眼球即可。

●耳 新生寶寶耳道內會有污垢，主要是乳汁或眼淚流進所致，出現(xiàn)這種情況可用衛(wèi)生棉簽輕輕探進寶寶耳內，然后慢慢旋轉。這種方法一般能將污垢粘出來，但要注意不能將衛(wèi)生棉簽探入耳朵深部，操作時要將寶寶的頭固定好。

●鼻 新生寶寶只用鼻子呼吸，鼻一旦被堵就會影響呼吸，所以要經(jīng)常為寶寶取出鼻垢、鼻涕?？捎眯l(wèi)生棉簽在寶寶鼻內轉動，以清除污垢，但不可過深，也要固定住寶寶的頭以防亂動。

4.臀部護理

●選好尿布 要選用細軟、吸水性強的純棉布來制作尿布，最好用白色或淺色的布，以便觀察大小便性狀。不要用塑料布等不透氣的材料包在尿布外面，也不要用衛(wèi)生紙墊在尿布里面，否則會妨礙濕熱散發(fā)、增加對皮膚的刺激。

●勤換尿布 寶寶尿濕后要盡快更換干凈尿布，換下的尿布要用中性洗滌液清洗干凈，并用開水燙或煮一下，在陽光下曬干再用。

●常洗屁股 寶寶大便后，最好用溫水洗凈屁股，寶寶腹瀉時更應注意。洗凈擦干后，可涂適量護膚油劑，保持寶寶屁股干爽。

5.體溫護理

新生兒的體溫調節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，皮下脂肪層較薄，對外界溫度變化比較敏感，既可能因過冷造成體溫過低，也可能因環(huán)境溫度太高而體溫升高。過度保暖，環(huán)境溫度升高，會使新生兒發(fā)生高熱（體溫可達40℃），繼而大量出汗，使體內液體大量丟失，出現(xiàn)脫水、酸中毒、缺氧、腦水腫等一系列表現(xiàn)。如果過熱環(huán)境沒有得到改善，新生兒的病情會進一步惡化，可發(fā)生腦癱、智力障礙、癲癇或死亡。可見，保暖不宜過度，否則危害極大。家長可根據(jù)室溫、寶寶的狀態(tài)等判斷保暖是否恰當。

●保持適宜室溫 室內溫度最好保持在22～24℃，通風良好。

●衣被不宜太厚 原則上以寶寶面色正常、四肢溫熱且全身無汗為宜。如果寶寶臉上有汗、體溫超過37.5℃（無疾病時）且有不安、煩躁等異常，表示保暖過度，應減少衣被或松開包裹。如果寶寶手腳發(fā)冷、體溫在36℃以下，表示保暖不足，應適當升高室溫，加衣被或采取其他取暖措施。

6. 減少吐奶

新生寶寶吐奶現(xiàn)象較為常見，因為寶寶的胃呈水平位，容量小，連接食管處的賁門較寬，關閉作用差，連接小腸處的幽門較緊，而寶寶吃奶時又常常吸入空氣，奶液容易倒流入口腔，引起吐奶。寶寶吐奶之后，如果沒有其他異常，一般不必在意，以后會慢慢好轉，不會影響生長發(fā)育。寶寶吐的奶可能呈豆腐渣狀，那是奶與胃酸起作用的結果，也是正常的，不必擔心。但如果寶寶嘔吐頻繁，且吐出呈黃綠色、咖啡色液體，或伴有發(fā)熱、腹瀉等癥狀，就應及時去醫(yī)院檢查了。

其實，只要注意以下兩方面問題，就可以預防或減少寶寶吐奶。

●采用合適的喂奶姿勢 盡量抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)，讓胃里的奶液自然流入小腸。這樣，寶寶吐奶概率會比躺著吃奶小。

●喂奶完畢讓寶寶打個嗝 喂完奶后，把寶寶豎直抱起，讓寶寶的頭靠在大人肩上，輕拍寶寶后背，讓寶寶通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃里的空氣，這樣就不容易吐奶了。

7.預防感染

由于新生兒免疫功能不健全，抵抗力低，細菌很容易從皮膚、黏膜、臍帶殘端、呼吸道、消化道等處侵入新生兒體內而致感染。而且感染后不易局限，常擴散而發(fā)生敗血癥等，可造成嚴重后果。因此，預防新生兒感染非常重要，主要應注意以下幾點。

●新生寶寶居室必須有充足的陽光，容易通風，空氣要新鮮，要溫暖舒適。打掃房間時，最好先灑水或用濕拖布擦地，以免塵土飛揚。

●應盡量少讓親戚、朋友來探望新生寶寶，特別是患有感冒或各種傳染病的人，更不應接觸新生兒。

●奶瓶、奶嘴等用具要每日消毒，每次使用后用開水清洗，奶嘴不要用手抓摸，吃剩的奶最好不要再給寶寶吃，必要時應再次煮沸。

●接觸新生寶寶的人一定要保持手部潔凈，接觸前及換尿布后，要用肥皂及清水洗手。千萬不要在接觸自己的鼻孔、口腔或面部后就用手去摸新生兒，這樣做會把細菌帶給寶寶。

●要避免面對新生寶寶談笑、咳嗽，也不要親吻寶寶面頰部，以防造成感染。

●給新生寶寶換尿布、穿衣服、洗澡時，均應注意保暖，避免受涼。