2016年末，突然傳出著名笑星宋小寶因肝硬化暫別演藝圈的新聞。于是，肝硬化又成為了“熱搜”。肝硬化患者在我國人數(shù)龐大，且很多人由于缺乏必要的了解，到了不可逆的晚期才發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)期。

宋小寶的“肝病面容”

提到宋小寶可能患上了肝硬化，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院感染科主任盧秉久說：因?yàn)闆]見過本人，看得不是特別清楚，但從電視上來看，宋小寶確實(shí)像有“肝病面容”。

肝病面容就是由于肝臟疾?。ㄗ畛Ｒ姷氖歉斡不?dǎo)致的下列表現(xiàn)：面部皮膚色澤逐漸變暗，臉色發(fā)黑沒有光澤彈性差，皮膚干燥、粗糙，甚至出現(xiàn)“古銅色”面容；有的患者眼圈周圍灰暗尤其明顯，有點(diǎn)像“熊貓眼”；有的患者顏面部或鼻尖部出現(xiàn)細(xì)小的毛細(xì)血管擴(kuò)張，好像纖細(xì)的網(wǎng)絡(luò)。而肝病面容是慢性肝病的一個(gè)特征性表現(xiàn)。

很多誤認(rèn)為是血液病

肝硬化到底是肝臟發(fā)生了什么變化？盧秉久說：從形態(tài)學(xué)變化來說，肝臟會(huì)有纖維沉著，隨著纖維組織沉著過多，纖維收縮了，肝臟發(fā)生形態(tài)變化，比如變小，形態(tài)扭曲，表面不光滑了，可看到肝硬化的結(jié)節(jié)。

那么，肝硬化有什么癥狀呢？盧秉久說：早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀，但慢慢的會(huì)有一系列癥狀，也可說會(huì)逐漸影響很多系統(tǒng)。如肝臟收縮后壓迫血管形成門脈高壓，形成腹壁靜脈曲張，這時(shí)就可能出現(xiàn)便血。胃部形成靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致嘔血。壓縮膽管后，膽汁排泄不好?？傊?，會(huì)對(duì)整個(gè)消化系統(tǒng)造成影響。

另外，肝硬化后合成白蛋白降低，會(huì)出現(xiàn)腹水。而由于人體百分之九十的凝血因子在肝臟制造，所以往往凝血功能差，導(dǎo)致流鼻血，牙齦出血，女性月經(jīng)過多。

肝臟硬化還會(huì)出現(xiàn)脾大，白細(xì)胞降低血小板減少，這也是很多肝硬化病人首先去看的不是肝病門診而是血液科的原因。還有，人體很多激素滅活都是肝臟的滅活，肝硬化后，雌激素雄激素會(huì)受到影響，出現(xiàn)滅活障礙會(huì)月經(jīng)不調(diào)，女性乳房會(huì)萎縮，但男性乳房可能會(huì)發(fā)育。

肝硬化最常見的原因是乙肝

盧秉久表示，在我國，肝硬化最常見的原因還是乙肝。10%左右的乙肝患者會(huì)發(fā)展成肝硬化，而由于乙肝患者基數(shù)大，這是很可怕的數(shù)字。丙肝也能發(fā)展成肝硬化，但丙肝在我國發(fā)病率比乙肝少，且丙肝有能治愈的藥物。當(dāng)然，隨著乙肝疫苗的普及，在城市中乙肝人群也在下降。

還有一些肝硬化患者并沒有乙肝，怎么也患上肝硬化了呢？盧秉久說：肝硬化的原因很多，上個(gè)世紀(jì)60年底，營養(yǎng)不良造成的肝硬化很多。長期低蛋白飲食，造成人體蛋白水平低，對(duì)肝臟的營養(yǎng)不好。而現(xiàn)在由于生活條件好了，很多人不注意飲食健康，酒精肝硬化特別多。另外，很多人不把脂肪肝當(dāng)回事，但現(xiàn)在看脂肪肝引起的脂肪性肝炎，脂肪性肝硬化的人在逐漸上升。

還有一點(diǎn)就是亂吃藥，比如最近結(jié)核發(fā)病率又在抬頭，且耐藥結(jié)核增多，結(jié)核的治療對(duì)肝臟都有損傷。有些皮膚病，比如慢性濕疹、牛皮癬等，有的到小診所治療，一吃藥半年，這些都會(huì)對(duì)肝損傷厲害。

心態(tài)不好易致自身免疫性肝硬化

除了以上幾個(gè)造成肝硬化的主要原因外，盧主任表示還有一個(gè)原因應(yīng)引起足夠重視，那就是自身免疫性肝硬化。自身免疫性肝硬化原因是自身免疫功能失調(diào)，最近幾年發(fā)病率逐年上升。其中，原發(fā)性膽汁性肝硬化，現(xiàn)在叫原發(fā)性膽汁性肝炎，這部分人如果不早期發(fā)現(xiàn)，早治療，幾乎百分之95%會(huì)發(fā)展成肝硬化。

盧秉久說：雖說自身免疫性疾病與遺傳有關(guān)，但跟后天因素關(guān)系也很大，本身攜帶這種基因，一不注意就誘發(fā)發(fā)病。喝酒、亂吃藥、亂吃保健品等都是誘發(fā)因素。另外，值得重視的是，我覺得和人的心態(tài)也有很大關(guān)系。生活節(jié)奏加快，貧富差距加大，人的心態(tài)很重要，心情不好，好攀比、心理承受能力差這都是刺激向肝硬化發(fā)展的因素。

別輕易給自己判“死刑”

很多人一聽自己患了肝硬化好像就宣判了“死刑”，在網(wǎng)上，很多搜索詞條都是“得了肝硬化還能活幾年”……等等，肝硬化真的有那么可怕么？盧秉久說：其實(shí)早期肝硬化還是可逆轉(zhuǎn)的，尤其中醫(yī)治療非常有效果。但一旦肝臟形成縮小，形態(tài)扭曲，就逆轉(zhuǎn)不了了，所以早發(fā)現(xiàn)非常重要。

不過，錯(cuò)過了早期治療也不該“放棄”，肝臟的再生能力比較強(qiáng)，如果不讓肝硬化發(fā)展，僅存量的肝細(xì)胞能夠再生，維持人體代謝、維持生命還是夠用的。也就是說，對(duì)于肝硬化，盡早發(fā)現(xiàn)，越早干預(yù)越好。如果晚了，也要維護(hù)好現(xiàn)有好的肝細(xì)胞，不要再去增加肝臟負(fù)擔(dān)，如果還什么都不注意，現(xiàn)有肝細(xì)胞再遭到破壞，那就真的沒什么希望了。

及時(shí)預(yù)防，阻斷向肝硬化發(fā)展的路

如何預(yù)防肝硬化的發(fā)生，盧主任著重說了幾點(diǎn)：首先應(yīng)每年做次體檢，隨時(shí)了解自身情況，發(fā)現(xiàn)是否有原始性疾病，比如有病毒等等。

第二，不亂吃藥，如果身體有不適，找專業(yè)醫(yī)生診斷治療。百分之九十的藥品對(duì)肝臟的代謝或者泌尿系的排泄都有不良影響。

第三，保持良好的心態(tài)，這對(duì)免疫性疾病的發(fā)生至關(guān)重要。

第四，不要喝酒，生活要有規(guī)律，如果有苗頭，要找專業(yè)醫(yī)生對(duì)飲食等問題進(jìn)行指導(dǎo)。

盧秉久主任最后提醒，肝硬化可能會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥，比如腹水一旦出現(xiàn)，易引起胃腸動(dòng)力不好，消化不好，營養(yǎng)不良。因胃腸動(dòng)力不好，常年胃黏膜水腫，胃腸道屏障出現(xiàn)障礙，腸道有些平時(shí)不會(huì)致病的細(xì)菌會(huì)通過胃腸道進(jìn)入到血液，會(huì)誘發(fā)一些像腹膜炎等感染。但只要預(yù)防好并發(fā)癥，再用些促進(jìn)肝臟健康的藥物，這個(gè)病是可以得到緩解，且延長壽命的。