商玉蘭，王麗芳，趙 磊，王春霞，王永強

（安國市醫(yī)院，河北 保定 071200）

支氣管哮喘是臨床常見的慢性呼吸道疾病，藥物刺激、氣候變化、感染等均能誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作[1]。據(jù)調(diào)查，小兒支氣管小擦混發(fā)病率為1%～2%，且目前尚未發(fā)現(xiàn)理想抗哮喘藥物[2]。本次研究旨在探討在常規(guī)抗感染、吸氧治療基礎(chǔ)上，加用脾氨肽凍干粉的臨床效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2015年1月～2017年1月收治的支氣管患兒180例納入此次研究，所有患者均排除結(jié)核、支氣管異物、先天性心臟病等疾病，伴有不同程度肺部哮鳴音、呼吸困難、氣喘、咳嗽等癥狀。按照隨機數(shù)字表法將所有支氣管患兒分為研究組與對照組，各90例。兩組患兒資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有支氣管哮喘患兒均給予抗感染、吸氧等基礎(chǔ)治療，并佐以布地奈德氣霧劑吸入治療。研究組加用脾氨肽凍干粉口服治療，每日睡前溫水沖服，2 mg/次，連用3周。。分別于治療先后抽取外周靜脈血，對免疫球蛋白水平進行檢測。

1.3 觀察指標

比較兩組治療的總有效率，療前療后IgM、IgA、IgC等免疫球蛋白水平，住院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0分析處理本次研究所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，用均數(shù)±標準差（±s）表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 治療的總有效率

脾氨肽凍干粉治療支氣管哮喘患兒的總有效率（95.6%）高于常規(guī)治療（71.1%），組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療的總有效率比較 [n（%）]

2.2 免疫球蛋白水平

對照組治療前后IgM、IgA、IgG免疫球蛋白水平均無明顯改變，研究組免疫球蛋白水平治療后明顯升高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后免疫球蛋白水平比較（±s，g/L）

表2 兩組治療前后免疫球蛋白水平比較（±s，g/L）

注：與療前相比，*P＜0.05

組別 IgM lgA lgG療前 療后 療前 療后 療前 療后研究組 1.39±0.26 1.57±0.31* 0.72±0.15 0.98±0.21* 7.43±0.36 7.73±0.56對照組 1.39±0.23 1.46±0.26 0.73±0.20 0.75±0.15 7.42±0.35 7.53±0.46

2.3 住院時間

兩組支氣管哮喘患兒住院時間分別為（3.94±0.45）d、（5.25±1.23）d，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

支氣管哮喘的發(fā)病機制尚不明確，主要有呼吸困難、喘鳴、反復性咳嗽等臨床表型[3]，好發(fā)于兒童。治療主要以去除發(fā)病誘因、抗感染、預防哮喘復發(fā)為主。支氣管哮喘患者CD4+/CD8

+細胞比值下降，免疫球蛋白水平降低[4]，免疫功能低下。脾氨肽有使細胞活化的作用，可通過活化T淋巴細胞達到免疫傳遞作用，是常見的免疫增強劑[5]。本次研究結(jié)果證實，脾氨肽凍干粉對IgM、IgA、IgG等免疫球蛋白水平均有調(diào)節(jié)作用，可促進淋巴因子的釋放，緩解變態(tài)反應(yīng)，對免疫調(diào)節(jié)有明顯效果。

綜上所述，對支氣管哮喘對癥治療的基礎(chǔ)上加用脾氨肽凍干粉，可調(diào)節(jié)免疫球蛋白水平，提高治療的總有效率，縮短住院時間，臨床效果得到證實。

[1]王 嫻.阿奇霉素聯(lián)合脾氨肽治療小兒哮喘38例療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(20):31-33.

[2]喬 靜.脾氨肽在小兒支氣管哮喘治療中對免疫功能的影響分析[J].臨床肺科雜志,2014,19(11):2055-2056.

[3]劉子胥.136例支氣管哮喘患者臨床特點及相關(guān)危險因素分析[J].臨床肺科雜志,2013,18(10):1802-1803.

[4]楊錫強.小兒哮喘的免疫學發(fā)病機制及對策[J].中國當代兒科雜志,2001,3(5):487.

[5]代國英.復可托與左旋咪唑防治小兒反復呼吸道感染療效比較[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(29):243-244.