楊 華

（濱?？h人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224500）

臨床數(shù)據(jù)顯示，酒后腦外傷的發(fā)生幾率較高，當(dāng)患者發(fā)生該情況之后，需要及時(shí)送往醫(yī)院接受治療，如果救治不及時(shí)，將會(huì)直接威脅患者的生命健康?；颊唢嬀浦?，其臨床癥狀將會(huì)受到干擾，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)其進(jìn)行診治的時(shí)候，很容易出現(xiàn)誤診的情況，導(dǎo)致患者不能及時(shí)接受針對(duì)性的治療，耽誤治療時(shí)機(jī)，影響術(shù)后效果[1]。因此，在患者前往醫(yī)院進(jìn)行診治的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員不僅需要針對(duì)患者的診斷報(bào)告進(jìn)行詳細(xì)的分析，還需要考慮患者存在飲酒的因素，以便可以準(zhǔn)確的對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷，及時(shí)且準(zhǔn)確的開展治療工[2]?；诖?，本文將針對(duì)酒后腦外傷患者手術(shù)治療的效果這一課題展開深入分析，具體分析報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2017年3月我院收治的酒后腦外傷患者44例為本次研究對(duì)象。本次研究中有29例患者為男性，15例患者為女性，患者中年齡最大以及最小分別為57周歲和22周歲，年齡均值為（43.28±3.35）周歲，經(jīng)調(diào)查，44例患者均飲入大量的酒精，其中飲酒最多以及最少分別為450 mL/h和200 mL/h，患者的臨床表現(xiàn)：本次研究中的44例患者均存在嚴(yán)重的嘔吐情況，并且患者的情緒波動(dòng)較大，因?yàn)楦鞣N原因，存在大喊大叫的行為，而且患者存在嚴(yán)重的眼球充血和走路不穩(wěn)等情況，其中有29例患者的情況比較嚴(yán)重，已經(jīng)進(jìn)入深入昏迷狀態(tài)，并伴隨血壓嚴(yán)重偏低、心率過速以及大小便失禁和瞳孔散大的情況同時(shí)還有部分患者瞳孔散大表現(xiàn)在一側(cè)，該患者群體數(shù)量為12例。損傷原因情況如下：有5例因?yàn)樽詺?dǎo)致腦外傷，23例因?yàn)榇蚣軐?dǎo)致腦外傷，9例因?yàn)閴嫎菍?dǎo)致腦外傷，7例因?yàn)榻煌ㄊ鹿蕦?dǎo)致腦外傷。損傷類型以及數(shù)量如下：6例患者屬于頭皮裂傷和巨大頭皮血腫、5例患者屬于腦震蕩、9例患者屬于顱內(nèi)血腫、4例患者屬于顱骨骨折、8例患者屬于腦挫裂傷、12例患者屬于開放性顱腦損傷。

1.2 方法

本次研究中的所有患者在入院進(jìn)行治療的第一時(shí)間內(nèi)均接受常規(guī)的治療以及診斷，常規(guī)治療主要有藥物催醒、抑酸、抗感染以及脫水和止血處理，并結(jié)合患者的損傷類型采用針對(duì)性的治療措施。在手術(shù)治療方面，采用顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療顱內(nèi)血腫患者，此外，挫傷以及顱腦損傷和顱骨骨折患者還需要采用骨瓣減壓術(shù)進(jìn)行治療，將患者腦部的血塊清除。開放性顱腦損傷患者因?yàn)椴∏楸容^危險(xiǎn)，在入院后第一時(shí)間接受手術(shù)治療，對(duì)開放傷口進(jìn)行閉合處理。8例患者屬于腦挫裂傷患者不僅行針對(duì)性的手術(shù)治療，而且在手術(shù)治療之后，也采用了骨瓣減壓術(shù)進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者經(jīng)過手術(shù)治療后的臨床效果。本次研究處理對(duì)患者住院期間的情況進(jìn)行觀察外，還對(duì)患者采取出院隨訪的方式進(jìn)行觀察，隨訪的時(shí)間為1.5個(gè)月。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院在整個(gè)試驗(yàn)的過程中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS 18.0軟件當(dāng)中進(jìn)行整理和分析，（x ±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，存在明顯差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

通過研究數(shù)據(jù)顯示可以看出，本次研究中，患者數(shù)量共計(jì)44例，行針對(duì)性手術(shù)治療之后，有30例患者的臨床療效比較良好，占總數(shù)的68.18%，有8例患者為中度殘疾，占總數(shù)的18.18%，有4例患者為重度殘疾，占總數(shù)的9.09%，有2例患者出現(xiàn)死亡的情況，占總數(shù)的4.55%。具體情況詳見表1。

表1 本次研究對(duì)象的治療效果（n，%）

3 討 論

患者飲酒之后出現(xiàn)腦損傷的情況十分普遍，并且鑒于患者出現(xiàn)腦損傷之前飲入酒精的原因，其真實(shí)病情將會(huì)受到嚴(yán)重的干擾，使得診斷結(jié)果的準(zhǔn)確度受到影響，容易出現(xiàn)誤診的情況，不利于采取針對(duì)性的治療方案，延誤治療時(shí)機(jī)[3]。因此，需要強(qiáng)化醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療水平和專業(yè)素養(yǎng)，要求醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診治的過程中，對(duì)飲酒等綜合因素進(jìn)行全面考慮，以便提高病情診斷的準(zhǔn)確性[4-5]。

本次研究中，對(duì)患者行針對(duì)性手術(shù)治療后，有2例出現(xiàn)死亡的情況，占總數(shù)的4.55%，有4例患者為重度殘疾，占總數(shù)的9.09%，有8例患者為中度殘疾，占總數(shù)的18.18%，有30例患者的臨床療效比較良好，占總數(shù)的68.18%。由此可見，針對(duì)酒后腦外傷患者進(jìn)行治療的時(shí)候，對(duì)患者的病情進(jìn)行仔細(xì)分析，選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式進(jìn)行治療，有助于提高治療效果。

[1] 吳 偉.顱腦外傷手術(shù)后并發(fā)腦梗死的治療效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(7)∶136-137.

[2] 陳志凌,沈漢超.不同手術(shù)方法治療重型顱腦外傷的臨床效果對(duì)比研究[J].江西醫(yī)藥,2016,51(5)∶418-419.

[3] 吳小健,周仲明,秦 濤.為重型腦外傷腦疝患者實(shí)施腦疝復(fù)位天幕切開術(shù)的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(22)∶109-110.

[4] 白文杰.對(duì)重度顱腦外傷患者進(jìn)行早期氣管切開手術(shù)的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(23)∶30-32.

[5] 王 楷,袁士翔,陳東朝.顱腦外傷術(shù)中腦膨出的分型研究及綜合治療效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2016,29(6)∶1180-1181.