徐珍珠

（新疆塔城地區(qū)疾病預(yù)防控制中心，新疆 塔城 834700）

乙型肝炎病毒（HBV）是一種感染性強(qiáng)且感染范圍較為廣泛的病原體，目前并沒有明確提出針對此疾病的特效藥物，具有難治性，當(dāng)前主要的防治方法就是接種乙肝疫苗。塔城市是HBV高發(fā)區(qū)，對此本研究對塔城市中小學(xué)生HBsAg攜帶情況實(shí)施簡單分析，為加強(qiáng)重點(diǎn)防治工作提供依據(jù)，并將結(jié)果做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選的調(diào)查對象均來自塔城市各兩所中小學(xué)，共1298名學(xué)生，小學(xué)生750例，中學(xué)生548名。其中市區(qū)共603例，其中男308例，女295例，小學(xué)生359例，中學(xué)生244例，年齡6-17歲，平均年齡（11.5±1.8）歲；郊區(qū)共595例，其中男301例，女294例，小學(xué)生361例，中學(xué)生234例，年齡7-18歲，平均年齡（12.5±1.8）歲。入選對象一般資料對比后不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次入選的調(diào)查對象均接受HBsAg檢測，并對呈現(xiàn)陽性的對象實(shí)施HBeAg。選用廈門海菲生物技術(shù)公司生產(chǎn)的HBsAg診斷血球，對HBsAg檢測利用反向被動血凝試驗(yàn)。HBeAg采用ELISA法進(jìn)行檢測，試劑選用酶聯(lián)免疫試劑。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察HBsAg檢測的陽性率與HBeAg檢測的陽性率。HBsAg陽性為≥1:16，樣品OD與陽性對照平均OD值的比值不對于2.1則為HBeAg陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組間的數(shù)據(jù)進(jìn)行輸入后，通過SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理，利用n（%）表示計數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)所獲取的結(jié)果，計量資料應(yīng)用±s進(jìn)行表示，以t檢驗(yàn)結(jié)果。若P不大于0.05的情況下，則表明兩組數(shù)據(jù)之間差異不顯著，且不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

塔城市市區(qū)與郊區(qū)中學(xué)生的HBsAg陽性率均要高于小學(xué)生的HBsAg陽性率，且差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析存在意義（P＜0.05）。見表1。且HBsAg陽性學(xué)生中共有48名HBeAg檢測為陽性。

表1 市區(qū)與郊區(qū)中小學(xué)生HBsAg陽性率情況 [n（%）]

3 討 論

我國攜帶乙肝病毒的人口中，大部分?jǐn)y帶者并不會表現(xiàn)出明顯的癥狀，這部分人群則是病毒傳染主要傳染源，有相關(guān)研究表明乙肝病毒攜帶者的傳染性可通過HBV感染的e系統(tǒng)檢測出來，并且還能夠?qū)颊哳A(yù)后情況發(fā)揮良好的判斷作用，因此盡早診斷出乙肝病毒攜帶者對改善患者預(yù)后，減少疾病傳染有著重要意義[1]。

在以往的疾病控制中心的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)塔山市中小學(xué)生的HBsAg陽性率較高。乙肝病毒的傳播方式主要為接觸性傳播，而中小學(xué)生聚集密度加大，當(dāng)有學(xué)生攜帶乙肝病毒的情況下，就很容易對健康學(xué)生感染乙肝病毒[2]。隨著我國衛(wèi)生保健醫(yī)療事業(yè)逐步發(fā)展，乙肝疫苗的接種率也得到了逐步提高。而有相關(guān)研究表明對HBs的保護(hù)率，在接種乙肝疫苗后5年的為60%左右，而隨著年齡的增長，機(jī)體發(fā)生感染的幾率也隨之增加，從本次的研究結(jié)果中也可以發(fā)現(xiàn)，中學(xué)生的HBsAg陽性率要高于小學(xué)生的HBsAg陽性率（P＜0.05）[3]。在本次的研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)市區(qū)中小學(xué)生的HBsAg陽性率與郊區(qū)中小學(xué)生的HBsAg陽性率相比相對要低。造成此結(jié)果的原因是因?yàn)榻紖^(qū)的衛(wèi)生條件相對較差，防疫意識不夠高，并且醫(yī)療條件與市區(qū)相比也存在一定差距，并且部分私人診所并沒有嚴(yán)格按照消毒滅菌制度進(jìn)行操作，很容易傳播疾病等因素存在關(guān)聯(lián)[4]。并且郊區(qū)疫苗接種的普及率也低于市區(qū)，而未接種疫苗的中小學(xué)生因缺乏抗體，更容易成為HBsAg攜帶者。

綜上所述，HBsAg攜帶者是乙肝病毒的重要的傳染源，塔山市的HBsAg陽性率較高，因此加強(qiáng)該地區(qū)的乙肝疫苗接種的宣傳普及，加強(qiáng)對中小學(xué)生的HBsAg的檢測，是預(yù)防乙肝病毒傳播的有效途徑。

[1]倪正平,陳陶陽,沈 蓉,等.啟東地區(qū)2006-2014年高考生血清HBsAg攜帶狀況分析[J].臨床肝膽病雜志,2015,31(10):1692-1694.

[2]劉 佳,王 晗,卞成蓉,等.羅氏Cobas 6000全自動電化學(xué)發(fā)光分析儀HBsAg攜帶污染率檢測及評價[J].中國醫(yī)刊,2015,50(2):97-99.

[3]白 桑,張 慧,扎西偉色,等.特高高原藏族農(nóng)牧民HBsAg陽性率調(diào)查[J].肝臟,2017,22(4):314-316.

[4]周亞妮,李 可.高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生乙肝表面抗原陽性攜帶率分析[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2015(6):498-500.