牟森

摘要：目的 分析磁性附著體對(duì)口腔修復(fù)中固定、咀嚼及不良反應(yīng)的改善作用。方法 選取我院收治的58例行磁性附著體對(duì)口腔修復(fù)的患者作為研究對(duì)象，所有患者選取的時(shí)間在2014年2月～2016年1月，對(duì)比患者治療前后的臨床效果。結(jié)果 與修復(fù)前比較，患者修復(fù)后的固定力、咀嚼效率分別為（4.8±1.3）N、（0.93±0.38）%，各指標(biāo)有明顯的改善，修復(fù)前后比較（P<0.05），56例患者修復(fù)期間，有1例患者出現(xiàn)義齒斷裂，原因是啃咬硬物，1例出現(xiàn)牙周炎，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.6%。結(jié)論 磁性附著體在口腔修復(fù)中應(yīng)用，提高了患者的固定力和咀嚼效率，不良反應(yīng)少，安全性高，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：磁性附著體；口腔修復(fù)；固定、咀嚼；不良反應(yīng)

近幾年來(lái)，據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，牙齒缺損、頜面部組織缺損以及牙周病等口腔疾病的發(fā)生率明顯增加，對(duì)患者的生活造成巨大的影響[1]。目前，臨床治療牙齒缺損疾病的主要治療方式為口腔修復(fù)。隨著修復(fù)材料的更新，給臨床口腔疾病患者的治療帶來(lái)極大的幫助[2]。為探究磁性附著體對(duì)口腔修復(fù)中固定、咀嚼及不良反應(yīng)的改善作用，本次研究選取58例行磁性附著體對(duì)口腔修復(fù)的患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的58例行磁性附著體對(duì)口腔修復(fù)的患者作為研究對(duì)象，所有患者選取的時(shí)間在2014年2月～2016年1月，其中男性患者25例，女性患者32例，年齡為20～50歲，平均年齡在（30.4±2.4）歲，病程8個(gè)月～3年，平均病程在（11.6±2.7）個(gè)月，在患者修復(fù)前，先行X線檢查，了解患者牙根、牙根周圍的情況，患者的入選標(biāo)準(zhǔn)[3]：?jiǎn)晤M剩余的健康牙齒>2顆，牙根長(zhǎng)度>7 mm，所有患者經(jīng)過(guò)牙科X線檢查無(wú)牙間癥狀變化，所有患者自愿參加，簽署同意書(shū)。

1.2方法 患者的治療主要包括以下幾個(gè)方面：①牙體預(yù)備：在對(duì)患者進(jìn)行修復(fù)前，先根治患者的根管，將患者的基牙磨平，使其和牙齦處于同一水平面，為了保證密合根帽間隙，可以將基牙中心位置磨出凹面，同時(shí)制作防旋轉(zhuǎn)溝槽在根管口的兩側(cè)壁上，并將根尖區(qū)周圍保留超過(guò)2 mm封閉區(qū)。②制作根帽：將硅橡膠注入根管，同時(shí)將石膏模型灌注基牙印模中，在制作中，要注意將鐵平面和頜平面保持平行，并將蠟型包埋。③義齒的制作：制作完成后，可以先讓患者試戴，觀察患者是否合適，如果配帶合適，可以將根帽在基牙處固定，同時(shí)對(duì)其銜貼和磁性固體。仔細(xì)的檢查其吻合度，準(zhǔn)確后，將模型取出，行義齒的制作。④試戴：當(dāng)義齒制作結(jié)束后，現(xiàn)對(duì)義齒進(jìn)行試戴，在15 d后，詢問(wèn)患者的舒適度、觀察其美觀度，如果患者感覺(jué)一切滿意，保證義齒和口腔吻合度保持良好后，用磁性固體固定，在固定前，為了防止義齒下沉，可以在固定體和銜鐵間放置一層錫紙，分別記錄磁性附著體固定前后患者的治療效果。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者修復(fù)后的固定力、咀嚼效率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況等指標(biāo)變化，分析磁性附著體對(duì)口腔修復(fù)中固定、咀嚼及不良反應(yīng)的改善作用。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將本次實(shí)驗(yàn)研究中患者修復(fù)后的固定力、咀嚼效率以及不良反應(yīng)法率等指標(biāo)輸入至SPSS 20.0軟件中統(tǒng)計(jì)分析，以（%）表示患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，數(shù)據(jù)之間的比較行χ2檢驗(yàn)，固定力、咀嚼效率用（x±s）表示，數(shù)據(jù)之間比較行t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1觀察患者修復(fù)前后固定力、咀嚼效率結(jié)果 與修復(fù)前比較，患者修復(fù)后的固定力、咀嚼效率分別為（4.8±1.3）N、（0.93±0.38）%，各指標(biāo)有明顯的改善，修復(fù)前后比較，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率 56例患者修復(fù)期間，有1例患者出現(xiàn)義齒斷裂，原因是啃咬硬物，1例出現(xiàn)牙周炎，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.6%。

3 討論

近幾年來(lái)，隨著人們生活水平的明顯提高，口腔疾病的發(fā)生率也隨之增加，傳統(tǒng)的修復(fù)已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代人的需求，磁性附著體是一種新型的口腔修復(fù)裝置，其作用原理是通過(guò)磁力的作用使義齒緊緊吸附在基牙（或者種植體）上。相關(guān)研究報(bào)道顯示，磁性附著體的磁場(chǎng)為封閉式，磁能高，沒(méi)有毒副作用，具有固定力強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)、美觀、咀嚼效率好的特點(diǎn)，在臨床口腔修復(fù)中被廣泛的應(yīng)用[4]。

大量的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在行磁性附著體修復(fù)口腔時(shí)，易導(dǎo)致義齒折斷的現(xiàn)象，其原因是包括以下幾點(diǎn)[5]：①應(yīng)用磁性附著體后患者義齒的基底部變??；②義齒在咬合中不均衡；③銜鐵不能覆蓋牙根，導(dǎo)致有異物滯留，進(jìn)而引發(fā)齲齒。

本次研究選取56例行口腔修復(fù)的患者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，與修復(fù)前比較，患者修復(fù)后的固定力、咀嚼效率分別為（4.8±1.3）N、（0.93±0.38）%，各指標(biāo)有明顯的改善，修復(fù)前后比較（P<0.05），56例患者修復(fù)期間不良反應(yīng)發(fā)生率為3.6%，與其他相關(guān)研究報(bào)道結(jié)果具有一致性，可見(jiàn)，應(yīng)用磁性附著體于口腔修復(fù)中，作用效果明顯。

綜上所述，應(yīng)用磁性附著體在口腔修復(fù)中，可以提高患者的固定力、咀嚼效率，具有不良反應(yīng)少，安全性高的特點(diǎn)，在臨床口腔修復(fù)中具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒紅.15例磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13（7）：1114-1115.

[2]許詠梅.10例磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].大理學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，9（2）：68-69，83.

[3]郭英娜，王好紅，王剛，等.磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，（32）：120-121，122.

[4]賀聰才.磁性附著體在口腔修復(fù)中臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（7）：100-101.

[5]蘇曉東.口腔修復(fù)中磁性附著體的臨床應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，（8）：1856-1857.

編輯/金昊天