張家瑞

[摘 要] 互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建的信息化時代特點決定了它對大學(xué)生的影響是多層次的、多角度和多方面的，呈現(xiàn)出積極和消極兩個方面，對大學(xué)生心理發(fā)展及心理健康的影響是雙重的。根據(jù)抑郁癥的臨床表現(xiàn)，對構(gòu)成大學(xué)生抑郁的因素：遺傳因素，生化因素和社會因素進行了分析。大學(xué)生抑郁癥的表現(xiàn)行為有：抑郁相，抑郁發(fā)作和破壞性行為。為了進一步發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)時代積極的心理效應(yīng)，控制和減少其消極作用，提出了需要政府、社會、學(xué)校和家庭協(xié)作聯(lián)動的預(yù)防大學(xué)生心理抑郁的手段。

[關(guān)鍵詞] 信息化；大學(xué)生；抑郁

[中圖分類號] R749.4 [文獻標(biāo)識碼] B

[文章編號] 1009-6043（2017）03-0043-03

一、背景分析

（一）信息化時代的到來

自從1946年誕生第一臺計算機以來，計算機科學(xué)在互聯(lián)網(wǎng)時代得到了突飛猛進的發(fā)展，以其高速的信息、音頻與視頻的傳輸、光怪陸離的虛擬社區(qū)、無限可能的交際空間，使得21世紀(jì)成為信息化的世紀(jì)。

新東方教育科技集團董事長俞敏洪指出：在人類文明發(fā)展的歷史中，人們經(jīng)歷了口口相傳，傳遞信息與故事，經(jīng)歷了文字發(fā)明時期的記載與傳承。隨后人們經(jīng)歷了技術(shù)革新的時代，從造紙，到電視、收音機、電腦、手機等多屏、多展示形式的時期后，如今，人們已經(jīng)進入到第四個時代。毫無疑問互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)，將會成為教育領(lǐng)域最大的一場革命。

（二）網(wǎng)絡(luò)文化的影響

當(dāng)今社會，互聯(lián)網(wǎng)以其高效、快捷、方便傳播的特點，而滲透到社會生活的各個方面，正如一位教育學(xué)者所言：“網(wǎng)絡(luò)攜帶著自己特有的價值和意義，滲透到人類活動的每一個角落，并以非常的力量支配著人類的行為和觀念，它無所不在、萬象紛呈，構(gòu)成人間迷人的現(xiàn)象?！?/p>

今天互聯(lián)網(wǎng)在大學(xué)生們的學(xué)習(xí)和生活中發(fā)揮著不可替代的重要作用，并成為大學(xué)生們學(xué)習(xí)的好幫手。這不但有利于提高大學(xué)生上網(wǎng)學(xué)習(xí)和交流的能力，幫助增長知識、開闊視野、啟迪智慧，而且還能更有效地刺激大學(xué)生的求知欲和好奇心，更能有效地養(yǎng)成大學(xué)生獨立思考、勇于探索的良好行為習(xí)慣，進一步擴展對外交流的時空領(lǐng)域，實現(xiàn)交流、交友的自由化?；ヂ?lián)網(wǎng)時代，呈現(xiàn)給大學(xué)生信息極其豐富的百科全書式的世界，催生了大學(xué)生現(xiàn)代觀念的更新，不斷接觸新事物、新技術(shù)，接受新觀念的挑戰(zhàn)。如學(xué)習(xí)觀念、效率觀念、全球意識等。了解世界最新的新聞信息，科技動態(tài)，開闊視野，認(rèn)識世界，給學(xué)習(xí)、生活帶來了巨大的便利和樂趣。

（三）大學(xué)生獨生子女居多，對互聯(lián)網(wǎng)“一網(wǎng)情深”

科學(xué)技術(shù)像一把雙刃劍，既有有益于人類發(fā)展的一面，也有危害人類利益的一面。互聯(lián)網(wǎng)在最繁忙、最具活力地改變著教育理念的同時，也挑戰(zhàn)著大學(xué)生日益網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化的生存環(huán)境。網(wǎng)絡(luò)作為信息社會的技術(shù)新生兒，也毫無例外地具有這種雙面特征。同時現(xiàn)在的大學(xué)生以獨生子女為多，在家中比較孤獨，從心理上說是最渴望能與人交往的，在對互聯(lián)網(wǎng)“一網(wǎng)情深”的同時，生活節(jié)奏、生活規(guī)律被打破，與外界接觸更多依賴于互聯(lián)網(wǎng)，沉迷其中的自我膨脹意識和脫離社會的孤獨意識隨之增加，使得大學(xué)生抑郁癥的發(fā)病率在不斷上升，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)和生活。

（四）大學(xué)生心理承受力較弱，就業(yè)壓力大

由于高校校園內(nèi)特殊的競爭環(huán)境以及學(xué)習(xí)壓力、未來就業(yè)壓力等諸多因素的影響，使其心理負(fù)荷較大，因而大學(xué)生的心理健康方面容易出現(xiàn)這樣或那樣的問題，其中抑郁癥就是經(jīng)常發(fā)生的一種。抑郁癥是精神疾病的“普通感冒”。早在十年前，世界衛(wèi)生組織就預(yù)測，抑郁癥將成為21世紀(jì)人類的主要殺手。抑郁癥將成為本世紀(jì)一種相當(dāng)流行的病癥。在我國，一些研究表明大學(xué)生抑郁癥的檢出率可高達18%-36%[1]。大學(xué)生是國家未來的希望，國之強盛的根本保障，關(guān)注、研究和預(yù)防大學(xué)生心理抑郁的意義十分重大。

二、抑郁癥的臨床表現(xiàn)

抑郁癥源自現(xiàn)代精神病學(xué)所命名。在國際疾病分類第十版（ICD-10）對抑郁癥臨床癥狀的描述為：心境低落、興趣和愉快感喪失，導(dǎo)致勞累增加和活動減少、精力降低。

抑郁癥屬于中醫(yī)的郁癥范疇。我國古代有關(guān)郁癥的文獻描述極為豐富，從秦漢起，發(fā)展于唐宋，完善于金元，鼎盛于明清，歷史悠久，為現(xiàn)代抑郁癥的辨證論治奠定了基礎(chǔ)。

中醫(yī)“郁癥”本身含有兩層含義，一為以病機而立病名，二為情志之病?！墩f文解字》對“郁”的描述：“木從生者”，《書經(jīng)》“郁”為：“憤結(jié)積聚之意”，“肝氣郁結(jié)”。廣義郁癥：包括情志、外邪、飲食等因素所致的郁癥。狹義郁癥：多指因七情所傷而致的氣機郁滯之癥。主要表現(xiàn)為心情抑郁，情緒不寧，脅肋脹痛，或易怒善哭，以及咽中有如異物梗阻，失眠等各種復(fù)雜癥狀。六郁癥：由情志不舒，進而致血滯、痰結(jié)、濕聚、熱郁的病癥，即氣、熱、痰、濕、血、食等六種郁癥的總稱。五臟郁癥：由情志所傷而致五臟氣機郁滯的病癥，包括心郁、肝郁、脾郁、肺郁、腎郁。嚴(yán)重的以精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語無倫次作為臨床特征的癲癥病癥。

從抑郁癥的臨床表現(xiàn)看，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)定義的抑郁癥與中醫(yī)學(xué)的郁證、癲證、百合病、臟躁、梅核氣以及奔豚等[2]病證有一定的相似之處。作為世界上最易致殘失能的情感障礙性精神疾病之一的抑郁癥，其致病機理十分復(fù)雜，形成原因至今未有定論。由于治療抑郁癥的西藥副作用相對較大，在臨床上亟需一種安全有效的抗抑郁療法，我國中醫(yī)界正在不斷的進行預(yù)防和醫(yī)療抑郁癥的研究和探索。

三、構(gòu)成抑郁的因素分析

抑郁癥以持久而顯著的心境低落為主要臨床特征，并且伴隨著睡眠障礙和軀體癥狀，是一種常見的心理性疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，目前不分性別、年齡，從兒童、青少年、婦女、男性、老人都有抑郁癥病例。在我國有精神障礙癥狀（如抑郁、焦慮等）的成人超過一億人，在自殺和自殺未遂的人群中，抑郁癥患者占了50%-70%。抑郁癥被認(rèn)為是本世紀(jì)與癌癥及艾滋病并駕齊驅(qū)的新世紀(jì)三大疾病之一。抑郁癥可能成為僅次于冠心病的第二大疾病。在快節(jié)奏的現(xiàn)代社會中，抑郁癥也變成了高頻詞匯，成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題[3]。抑郁癥由于遺傳學(xué)因素、神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫機制、生物、社會環(huán)境等各種交錯因素較多，目前病因不明，有關(guān)假說很多，比較公認(rèn)的導(dǎo)致抑郁癥病因的因素有：

（一）遺傳因素

據(jù)遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示，與患病者血緣關(guān)系愈近，患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高于其他親屬，這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。

（二）生化因素

兒茶酚胺假說：主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NE）的濃度下降有關(guān)；由于很多抗抑郁劑，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）等使用后，雖然大腦突觸間隙這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度很快升高，但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會起效，因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高（超敏）的假說；

（三）社會因素

由于社會群體范圍的不同，構(gòu)成社會心理因素也多種多樣，社會潮流、習(xí)慣勢力、社會角色、社會競爭等各種現(xiàn)象構(gòu)成了社會心理因素的總和。這些因素所涉及的范圍包括：1.大群體心理因素，如民族自我意識、民族性格、民族情感、民族風(fēng)俗與習(xí)慣、民族傳統(tǒng)及民族的社會定勢等；2.小群體心理因素，如群體意識、人際關(guān)系、輿論、內(nèi)聚力等；3.集體心理因素，如集體榮譽感、集體的團結(jié)性、人際關(guān)系各層次的結(jié)構(gòu)等；4.個性心理因素，如社會需要、社會動機、社會知覺、態(tài)度、侵犯、威望等[4]。

沒有證據(jù)表明社會心理因素（social psychofactors）可以引起精神分裂癥，概括的說是生物、心理、社會（文化）因素相互作用的結(jié)果導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)作。一般而言，社會心理因素和病理因素之間的相互作用是復(fù)雜的和雙向性的。家庭關(guān)系和危險因素研究、應(yīng)激性生活事件研究及其相互之間的關(guān)系是抑郁癥產(chǎn)生的主要病因；各種重大生活事件突然發(fā)生，或長期持續(xù)存在會引起強烈或者（和）持久的不愉快的情感體驗，導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。

美國心理學(xué)家史培勒說：“這種病往往襲擊那些最有抱負(fù)，最有創(chuàng)意，工作最當(dāng)真的人”[5]。關(guān)于抑郁癥的一般分類，由于研究方向或觀點的不同，其分類方式也各有異同。傳統(tǒng)的抑郁癥大約可以分為：單相抑郁癥，雙相抑郁癥和伴有軀體疾病的抑郁障礙三種。

四、大學(xué)生抑郁癥的表現(xiàn)行為

就大學(xué)生這一特殊群體而言，其所表現(xiàn)的憂郁癥一般可以分為“內(nèi)源性”和“外源性”兩種。“內(nèi)源性”抑郁癥主要源于內(nèi)在因素，如有些大學(xué)生過于追求完美傾向，對自己要求過高，當(dāng)無法達到目標(biāo)時，自然會產(chǎn)生幻滅感，從而引發(fā)抑郁癥。“外源性”抑郁癥則主要是由外來壓力引起的，如面對沉重的學(xué)習(xí)壓力、各種激烈的競爭、失去親人、失戀、人際關(guān)系緊張、環(huán)境不適等情形，由于無從排解而煩躁、抑郁，從而引發(fā)抑郁癥[6]。表現(xiàn)行為有：

（一）抑郁相

抑郁相（Depressive Phase）是雙相情感障礙（躁郁癥）的一種臨床相。是指雙相情感障礙中以情感低落、思維遲緩和精神運動性抑制為主要表現(xiàn)的臨床分相。法國醫(yī)生Falret最早描述躁狂、抑郁在同一患者身上交替出現(xiàn)，命名為環(huán)性精神病[7]。由于大學(xué)生心理壓力大，加之過多的在虛擬網(wǎng)上情感交流，長此以往，容易沉溺虛擬空間從而把自己真實的情感深埋心底，不向真實世界坦露，并懶得與活生生的人進行情感交流。生活中，表現(xiàn)出沉默寡言、不善言談、不為情感所動，一副冷漠姿態(tài)。

（二）抑郁發(fā)作

抑郁發(fā)作（Seizure of Depression）是指以心境低落為主要特征的一系列癥狀體征持續(xù)存在兩周以上。持續(xù)時間少于兩周不能作為一次抑郁發(fā)作（參見《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第二版修訂本）。以抑郁為特征的疾病狀態(tài)。從前是指沒有明顯內(nèi)源性抑郁癥狀，而是與應(yīng)激事件有因果聯(lián)系，以及與適應(yīng)不良的人格有關(guān)。經(jīng)常有目的地在不適當(dāng)場合出現(xiàn)的破壞活動。心境低落，與所處的境遇不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵狀態(tài)。

（三）破壞性行為

內(nèi)源性抑郁癥嚴(yán)重者：心境惡劣，出現(xiàn)妄想、幻覺等精神病性癥狀，某些病例中焦慮與運動性激越比抑郁更為顯著。破壞性行為（Destructive Behavior）表現(xiàn)在經(jīng)常有目的地在不適當(dāng)場合出現(xiàn)的破壞活動，如有意打破東西或嚴(yán)重自殘、直至失去生命。

五、預(yù)防大學(xué)生心理抑郁的手段

互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建的信息化時代特點決定了它對大學(xué)生的影響是多層次的、多角度和多方面的，呈現(xiàn)出積極和消極兩個方面，對大學(xué)生心理發(fā)展及心理健康的影響是雙重的。關(guān)鍵在于社會、學(xué)校、家庭、個人及廣大心理衛(wèi)生工作者如何進一步發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)時代積極的心理效應(yīng)，控制和減少其消極作用，這是一個全新的課題，需要政府、社會、學(xué)校、家庭協(xié)作聯(lián)動。

（一）樹立正確的“三觀”，開展正面積極教育

根據(jù)大學(xué)生的身心特點，以生動活潑的形式開展理想信念教育，使大學(xué)生樹立起正確的人生觀、世界觀、價值觀，增強道德判斷能力，指導(dǎo)大學(xué)生學(xué)會選擇，識別良莠，提高自我約束、自我保護能力，提高個人修養(yǎng)，養(yǎng)成道德自律。打牢思想根基，提高自制力。古希臘偉大的唯物主義哲學(xué)家德謨克里特曾說：“要留心，既使當(dāng)你獨身一人時，也不要說壞話或做壞事，而要學(xué)得在你自己面前比在別人面前更知恥”。這是一種道德境界，它在信息化顯得更加更重要。培養(yǎng)正確的人生觀是治療抑郁癥最有效的方法。

（二）打開大學(xué)生心靈之鎖，引導(dǎo)放飛夢想

由于身體的全面發(fā)展，使大學(xué)生產(chǎn)生了成人感，出現(xiàn)了強烈的獨立性需要。為此，通過開展符合大學(xué)生心理特征的主題鮮明、形式活潑、清新高雅、健康向上的文體活動，“以理服人、以情感人”，引導(dǎo)大學(xué)生在放飛夢想、張揚個性的同時，避免由于“唯我獨尊、唯我是大”的意志未得到滿足而出現(xiàn)的損害自己身心，損害他人利益等過激行為。為此，要加強引導(dǎo)大學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)揮、加強引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)對大學(xué)生身心的積極發(fā)展，克服消極影響，調(diào)動大學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性與主動性，促使大學(xué)生產(chǎn)生協(xié)同學(xué)習(xí)的觀念，開闊大學(xué)生視野，激發(fā)大學(xué)生創(chuàng)新知識和探究未知的信心。

（三）心理治療

通過心理治療，即：認(rèn)知治療和人際治療，幫助患抑郁癥的大學(xué)生分析他們的問題來源。在認(rèn)知治療中，心理醫(yī)生可幫助患病學(xué)生改變導(dǎo)致抑郁的行為和思維方法，教會他們?nèi)绾稳?yīng)對學(xué)習(xí)、生活中的各種誘發(fā)抑郁癥的事件；而在人際治療中，心理醫(yī)生要引導(dǎo)大學(xué)生不要獨來獨往，要有團隊意識，盡量多參加一些活動和體育鍛煉，如講演、觀看球賽、電影、聽音樂、參觀實踐活動等，同時開設(shè)心理學(xué)課程，積極進行大學(xué)生心理健康咨詢與輔導(dǎo)，引導(dǎo)大學(xué)生學(xué)會自我調(diào)節(jié)，預(yù)防并減少大學(xué)生抑郁的發(fā)生。

（四）藥物治療

抗抑郁癥藥物的治療對預(yù)防抑郁癥的發(fā)作具有重要作用。在藥物治療的同時，輔助進行心理治療，幫助患病學(xué)生改變?nèi)穗H交往中導(dǎo)致抑郁的行為方式，教會他們?nèi)绾瓮ㄟ^自己的行動，增加和強化學(xué)習(xí)與生活的信心和勇氣，減少導(dǎo)致抑郁癥的行為。

在經(jīng)濟新常態(tài)下，加強大學(xué)生心理抑郁的研究能夠更好地幫助大學(xué)生提高心理衛(wèi)生與健康意識，使大學(xué)生們變得更加陽光、更加自信，從而增強大學(xué)期間學(xué)習(xí)自主性，使大學(xué)生形成與父母之間互相交流、與老師之間互相討論、與同學(xué)之間互相學(xué)習(xí)、取長補短，共同進步的良好、和諧的關(guān)系，從誘惑中學(xué)會拒絕，從迷茫中找到希望，在享受現(xiàn)代科技的成果中完善自己，讓健康心理植根于大學(xué)生心中，并茁壯地成長為助推21世紀(jì)中國經(jīng)濟快速發(fā)展的一代英才。

[參 考 文 獻]

[1]王衛(wèi).青少年抑郁的預(yù)防：青少年應(yīng)變力輔導(dǎo)計劃簡介[J].心理科學(xué)，2000：506-507

[2]魚浚鏞，田金洲.試述中醫(yī)對抑郁癥的認(rèn)識[J].天津中醫(yī)藥，2011（4）：343-345

[3]劉佳莉，苑玉和，陳乃宏.抑郁癥的治療研究進展[J].中國藥理學(xué)通報，2011（9）：1193-1196

[4]盧樂山，等.中國學(xué)前教育百科全書[M].沈陽：沈陽出版社，1995

[5]Judd L L. Leomo rphic expression of unipolar depressive disease： ards a new diagnostic paradigm Ptow [J] .Affect Disord， 1997： 45-85

[6]張道祥，趙霖.大學(xué)生常見抑郁癥的防治[N].濱州師專學(xué)報，2001-06

[7]何伋，等.神經(jīng)精神病學(xué)辭典[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，1998

[責(zé)任編輯：高萌]