張玨鳳

摘要：通過對惡性腫瘤患者不同時(shí)期的心理狀況進(jìn)行調(diào)查，針對其診斷期，治療期，病情反復(fù)期，臨終期的不同心理問題，提出相應(yīng)的護(hù)理措施，提高患者的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：惡性腫瘤；心理護(hù)理；研究

惡性腫瘤患者的治療和康復(fù)是一個(gè)長期的過程，心理因素對病情的發(fā)展和治療有顯著的影響?；颊咴诓煌瑫r(shí)期的心理狀況不同，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良心理狀況，對患者進(jìn)行個(gè)性化心理護(hù)理，可以有效緩解患者的消極情緒，使其積極配合治療，應(yīng)對疾病發(fā)展過程中的挑戰(zhàn)。同時(shí)對家屬的心理問題的護(hù)理也有著重要的意義，對其個(gè)性化心理護(hù)理的研究如下。

1診斷期的心理護(hù)理

診斷期的患者，處于一種矛盾的心理狀態(tài)。一方面迫切想知道自己的病情，寄希望于前面的診斷是錯(cuò)誤的，一方面又擔(dān)心最后診斷為惡性腫瘤[1-4]。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要向患者及家屬詳細(xì)介紹惡性腫瘤的診斷，使其相信現(xiàn)代醫(yī)療診斷手段的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。在經(jīng)各方面診斷，確診為惡性腫瘤后，絕大數(shù)患者心理上都難以忍受，表現(xiàn)出悲傷、萎靡不振、厭食、精神打擊極大，癥狀因此而加重，失去治療和繼續(xù)生活的勇氣[5-8]，此時(shí)應(yīng)給患者心理上緩沖的機(jī)會(huì)，以防患者做出過激行為。并在生活中要多關(guān)注，安慰患者，穩(wěn)定病人情緒，建立患者對疾病的希望和信心，使其積極配合治療[9]。

2治療期的心理護(hù)理

惡心腫瘤對病人的心理是一種惡性刺激，對治療的認(rèn)識不足和精神的壓力會(huì)導(dǎo)致患者處于焦慮、恐懼的情緒中，不配合治療，所以需要醫(yī)護(hù)人員對其進(jìn)行心理護(hù)理，幫助其接受治療[10-13]。

2.1消除恐懼心理 在對患者進(jìn)行治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員要通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和熟練的操作技術(shù)在患者心中樹立良好的形象，使其信任醫(yī)護(hù)人員。在取得患者信任后可為其擬定一個(gè)完善的治療計(jì)劃，這樣不僅能給患者帶來恢復(fù)健康的希望，也有助于改善情緒。并告知其預(yù)后以及預(yù)期的療效，耐心解釋治療的必要性及安全性，消除"十癌九死"的錯(cuò)誤觀念。在治療過程中多與患者進(jìn)行溝通交流，并及時(shí)向病人解釋治療可能會(huì)引起的反應(yīng)，例如，化療會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等癥狀。幫助其緩解恐懼、緊張的情緒[14]。

2.2滿足患者生活所需 了解患者所需，及時(shí)解決患者日常生活所需。注意觀察患者的反應(yīng)及心理狀態(tài)，對于情緒波動(dòng)較大的患者，針對具體原因及時(shí)予以排解，使患者保持良好的心理狀態(tài)。囑家屬做好配合工作，并給予患者充分的關(guān)心、照顧及情感支持。在與患者的交談中，要給其滲透樂觀的積極心理情緒，鼓勵(lì)其與積極樂觀的病友多接觸，多交流，擺脫悲觀情緒，積極接受治療。

3好轉(zhuǎn)期的心理護(hù)理

處于好轉(zhuǎn)期的患者，其病情都相對穩(wěn)定，此時(shí)患者都比較樂觀。醫(yī)護(hù)人員要對此期患者進(jìn)行相關(guān)生活護(hù)理，有利疾病治愈的生活方式宣教，可以為其制定詳細(xì)的，個(gè)性化的出院指導(dǎo)，如勞逸結(jié)合，不可過于勞累，作息時(shí)間要規(guī)律，少熬夜，盡量在晚上11點(diǎn)前休息，飲食要注意營養(yǎng)均衡，不可過食油膩，肥厚食物，要注意蔬菜，水果的攝入[15]。除此之外，要繼續(xù)保持樂觀積極的心理狀態(tài)，不要背負(fù)過大的心理包袱，有問題要多與朋友家人交流溝通，也可以咨詢醫(yī)生。在好轉(zhuǎn)期，也要定期到醫(yī)院復(fù)查，堅(jiān)持醫(yī)生制定的治療方案。醫(yī)護(hù)人員也對其進(jìn)行鼓勵(lì)，使其繼續(xù)保持良好的心態(tài)[16]。

4 病情反復(fù)期的心理護(hù)理

處在病情反復(fù)期的患者，病情嚴(yán)重，多種并發(fā)癥相繼出現(xiàn)，身體狀況嚴(yán)重下降，多數(shù)患者出現(xiàn)消極的情緒，心情暴躁，態(tài)度惡劣。這些患者由于生活的絕望，對治療療效的懷疑，表現(xiàn)出對家人，對醫(yī)護(hù)人員的不友好，脾氣暴躁，稍有不順心就會(huì)大發(fā)脾氣，不配合治療。此時(shí)，家人和醫(yī)護(hù)人員都要理解患者，多開導(dǎo)患者，用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，專業(yè)的知識，贏得患者的信任，讓其相信醫(yī)生可以幫助其緩解現(xiàn)有的不良癥狀，從而積極配合治療。在心理護(hù)理過程中，做到以溫和態(tài)度對待患者，不因患者的惡劣態(tài)度就終止心理護(hù)理[17]。

5患者家屬的心理護(hù)理

惡性腫瘤患者有著復(fù)雜的心理變化，只有在患者家屬的支持和鼓勵(lì)下，患者才能保持良好心態(tài)積極接受治療，與病魔做抗?fàn)?。因此，對于患者家屬遇到的心理問題，也要對其進(jìn)行疏導(dǎo)。多與家屬進(jìn)行溝通，一方面可以了解家屬的心理狀況，幫助其緩解不良心理情緒，另一方面可以通過家屬及時(shí)了解患者自身的生理，心理狀況，從而針對患者的具體問題，進(jìn)行生理治療和心理護(hù)理，以提高治療療效。

6討論

惡性腫瘤發(fā)病率的逐年上升，使得惡性腫瘤患者的心理護(hù)理逐漸被大家重視。從診斷期到臨終期，患者情緒反復(fù)，會(huì)出現(xiàn)不同程度的消極心理情緒，嚴(yán)重影響治療的進(jìn)程和療效。通過對惡性腫瘤患者不同時(shí)期的心理問題的調(diào)查總結(jié)，探索針對其不同時(shí)期心理問題的護(hù)理方案。在診斷期，要對患者講解診斷方法，減緩其焦慮，懷疑心情，確診后要對患者及家屬開導(dǎo)，讓其接受事實(shí)，積極治療。同時(shí)，要對患者家屬進(jìn)行心理護(hù)理，使其積極影響患者情緒。

綜上所述，要通過密切觀察患者的心理狀態(tài)變化，及時(shí)對患者不同時(shí)期的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，同時(shí)對患者家屬進(jìn)行心理護(hù)理，這樣才能使患者積極應(yīng)對疾病，積極接受治療，提高生存質(zhì)量[18]。

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編輯/孫杰