賈婉瑩+王淑佳+鄭悅

摘要：目的 了解全口義齒佩戴者對全口義齒修復的滿意度及其影響因素，從而在臨床修復時，為提高佩戴者的滿意度提供指導意見。方法 隨機發(fā)放調(diào)查問卷，對十堰市的全口義齒佩戴者進行調(diào)查，并分析全口義齒佩帶者的性別、年齡、佩戴時間長短對全口義齒修復滿意度的影響。結(jié)果 從整體來看，全口義齒佩帶者對它的外觀、發(fā)音功能、咀嚼功能、固位功能、舒適性各方面的滿意度依次為59.47%、49.17%、52.82%、48.50%、49.50%，其中對外觀的滿意度最高，與其他各項差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。男性和女性的整體滿意度分別為52.99%、31.14%，男性的整體滿意度較女性高，性別差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 此次調(diào)查成果可為口腔醫(yī)生的臨床修復提供指導意見，提高佩戴者的滿意度，從而提高佩戴者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：全口義齒；滿意度；佩戴時間

研究[1]表明，許多無牙頜者容易有焦慮、抑郁情緒問題。而全口義齒是采用人工材料替代缺失的上頜或下頜完整牙列及相關(guān)組織的可摘義齒修復體，是對無牙頜者常規(guī)修復治療的有效方法，可為無數(shù)無牙頜者的生活帶來新生。通過此次調(diào)查，了解全口義齒佩戴者對全口義齒修復的滿意度及其影響因素，從而在臨床修復時，為提高佩戴者的滿意度提供指導意見。

1 資料與方法

1.1一般資料 調(diào)查對象為湖北省十堰市具有配合填寫調(diào)查問卷能力的全口義齒佩戴者。共隨機發(fā)放調(diào)查問卷332份，有效回收301份，男性134人，女性167人。年齡在40～60歲（不包括60歲）、60～80歲（不包括80歲）、80歲及以上的佩帶者分別為68人、193人、40人。佩戴時間t≤5年、515年的佩戴者分別為176人、74人、24人、27人。

1.2方法 隨機對十堰市全口義齒佩戴者發(fā)放332份調(diào)查問卷，當場填寫并回收。問卷包括佩戴者的基本情況：性別、年齡、佩戴時間長短，以及與全口義齒滿意度相關(guān)的情況。

1.2.1外觀（牙齒豐滿度、顏色、形態(tài)大?。?非常滿意；滿意；一般；不太滿意；非常不滿意。

1.2.2語音功能 非常滿意：日常發(fā)音不受任何影響；滿意：發(fā)個別音（如"t""d"等）受影響；一般：一般發(fā)音正常；不太滿意：大多發(fā)音不清晰；非常不滿意：語音含糊不清。

1.2.3咀嚼功能 非常滿意：日常進食一切正常；滿意：僅咀嚼粘性食物受影響，其他一切正常；一般：咀嚼纖維性、粘性、較硬食物時受影響；不太滿意：僅能咀嚼較脆的食物；非常不滿意：咀嚼任何食物均受影響。

1.2.4固位功能 非常滿意：進食、講話均不脫位；滿意：僅吃黏性食物時脫位；一般：進食、講話時偶爾脫位；不太滿意：進食、講話時經(jīng)常脫位；非常不滿意：僅安靜時不脫位。

1.2.5舒適性 非常滿意：無異物感，舌及肌肉活動無影響，無任何疼痛；滿意：僅在佩戴時間較長時有不適感覺；一般：有異物感，但不明顯；不太滿意：異物感比較明顯；非常不滿意：異物感非常明顯，全口多處出現(xiàn)痛點。 "非常滿意"記為5分，"滿意"記為4分，"一般"記為3分，"不太滿意"記為2分，"非常不滿意"記為1分。

1.3數(shù)據(jù)整理和分析 運用Excel 2003軟件進行數(shù)據(jù)篩選、統(tǒng)計，通過SPSS 18.0軟件應用χ2對數(shù)據(jù)進行分析、整理。檢驗水準α=0.05，P<0.05則差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比性別、年齡、佩戴時間長短對全口義齒修復滿意度的影響分析，見表1～表3。

3 討論

在隨機調(diào)查的全口義齒佩戴者中，男性佩帶者所占比例小于女性，女性成為全口義齒的主要佩戴群體。在生活中，牙齒缺失影響人的面部美感。而女性對美的追求超過男性。因此，我們認為，女性的愛美之心，在一定程度上是導致女性成為全口義齒主要佩戴群體的一個不可忽視的原因。

男性佩帶者對全口義齒的外觀、發(fā)音功能、咀嚼功能、固位功能、舒適性各方面的滿意度均高于女性。由此可見，全口義齒的滿意度與性別密切相關(guān)。ShaoxiaPan等人也在研究中發(fā)現(xiàn)女性的總體滿意度明顯低于男性。研究表明，佩戴者的滿意度與口腔實際條件及義齒的質(zhì)量并非完全一致，佩戴者對修復體的滿意度不僅取決于自身的口腔條件及醫(yī)師、技師的制作技術(shù)，其主觀心理狀況也有重要的制約作用。與此同時，我們了解到，女性對全口義齒修復的期望值均高于男性[2]。因此，女性佩帶者過高的期望值是導致女性佩帶者滿意度過低的重要因素。

我們發(fā)現(xiàn)，40～60歲（不包括60歲）、60～80歲（不包括80歲）、80歲及以上佩戴者對全口義齒的滿意度依次逐漸降低。而全口義齒是通過實現(xiàn)義齒基托與無牙頜黏膜組織的緊密貼合，加強邊緣封閉，增加大氣壓力及基托與黏膜組織之間的吸附力，使得義齒緊緊地吸附到上頜與下頜的牙槽上，以促進患者缺損組織的恢復[3]。我們了解到[4]，牙齒缺失時間短，其牙槽骨吸收量較少，牙槽嵴狀況良好時有助于全口義齒的固位穩(wěn)定性。因此，我們認為，隨著年齡的增高，人的牙槽也在逐漸萎縮，附著面變窄，使全口義齒的吸附能力下降，容易脫落，影響佩帶者的使用，導致佩帶著的滿意度逐漸降低。

在隨機調(diào)查的全口義齒佩戴者中，隨著佩戴時間的延長，佩帶著的滿意度逐漸升高，在5

全口義齒的滿意度不僅受性別、年齡、佩戴時間長短的影響，另外，還受到健康教育等方面因素的影響。譚文宏和白樂康[6]在研究中發(fā)現(xiàn)，通過科普知識與專業(yè)理論的宣傳教育，可以使佩帶者保持科學的態(tài)度、良好的心態(tài)，在和諧的氛圍中享受義齒整個修復過程，能有效提高全口義齒佩戴者的滿意度。因此，口腔醫(yī)生在為患者修復時，應增強與全口義齒佩帶者的溝通，增加佩戴者對全口義齒修復相關(guān)知識的了解，使佩戴者提前做好心理準備，從而提高佩戴者對全口義齒修復的滿意度。

參考文獻：

[1]秦玉杰，趙曾渝.無牙頜患者的臨床心理特點研究[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（10）：15-16.

[2]張丁華，吳春云，阮丹平.影響全口義齒期望值與滿意度的因素分析[J].口腔材料器械雜志，2014，23（4）：204-209.

[3]姚希，李昀，戴永雨.磁性附著體和球帽附著體修復下頜覆蓋全口義齒的對比[J].中國組織工程研究，2013，17（51）：8841-8848.

[4]Chen IC，Brudvik JS，Mancl LA， et al. Freedom of rotation of selected overdenture attachments： an in vitro study[J].J Prosthet Dent， 2011， 106（2）：78-86.

[5]王洪玲.影響全口義齒修復效果的因素分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2011，24（6）：641-643.

[6]譚文宏，白樂康.總義齒修復前的健康教育對修復滿意度的影響[J].口腔頜面修復學雜志，2010，11（4）：207-209.

編輯/金昊天