蘇敏

摘要：目的 探析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于功能性消化不良綜合征患者的護(hù)理效果。方法 選取我院前來就診的46例功能性消化不良病患，就診時間在2015年5月～2016年5月間，依據(jù)隨機(jī)抽簽法平分為觀察組、常規(guī)組各23例，常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，而觀察組則增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組患者的消化道癥狀評分、焦慮評分、抑郁評分。結(jié)果 觀察組的消化道癥狀評分為（6.4±2.1）分顯著低于常規(guī)組的（12.3±2.6）分（P<0.05），且該組的不良心理改善情況顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 功能性消化不良綜合征患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，可使臨床癥狀得到顯著的改觀，且能夠改善患者的不良心態(tài)，該護(hù)理干預(yù)具有較高的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；功能性消化不良綜合征；可行性

功能性消化不良（FD）是臨床消化科中發(fā)病率較高的一種疾病，該病屬于無器質(zhì)性病變情況，而多數(shù)患者常因上腹難受、食欲減弱、嘔吐、惡心等癥狀前來醫(yī)治；但該病的病因仍在探索中。近年來，隨著人們生活方式以及工作壓力的改變，F(xiàn)D的發(fā)病率呈逐年增長趨勢，臨床中常給予藥物治療，但取效甚微。據(jù)有關(guān)資料表明[1]，對FD患者在治療的同時給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可取得盡人意的效果。本次就我院46例患者實施不同的護(hù)理干預(yù)模式開展試驗，并將試驗結(jié)果加以整理，在下文進(jìn)行詳細(xì)的闡述。

1資料與方法

1.1一般資料 46例FD患者均來源于2015年5月～2016年5月間收治患者中，入選患者均符合功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)；并將心力衰竭者、急性肺炎者、精神障礙者、胸廓畸形者以及藥物依賴者均在排除之列。依據(jù)隨機(jī)抽簽法將46例患者以1：1分為觀察組（23例）、常規(guī)組（23例）。觀察組：男14例，女9例，年齡23～48歲，平均年齡（31.2±5.3）歲，平均病程（5.6±2.4）個月；常規(guī)組：男15例，女8例，年齡21～46歲，平均年齡（29.1±4.9）歲，平均病程（5.4±2.1）個月；兩組患者的基礎(chǔ)情況（性別、年齡、病程）等方面相當(dāng)（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 常規(guī)組（常規(guī)護(hù)理）：對該組患者進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理服務(wù)，主要有協(xié)助查體、入院介紹、用藥指導(dǎo)、病房整理、注意事項提醒等干預(yù)。

觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）：此組在護(hù)理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，其以從患者的需求入手，提高患者的舒服度，護(hù)理方案內(nèi)容如下：①心理干預(yù)：FD患者多會因病情的變化而產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒；且該類病患對外部因素具有較高的反應(yīng)，因而不良情緒會有所加重，進(jìn)而影響治療效果。護(hù)士應(yīng)對患者的不良情緒及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，聽其主訴，可通過看書、下棋等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者情緒較為平緩。②行為干預(yù)：為能縮短患者的治療進(jìn)程，可對患者實施自我意念放松練習(xí)法，該方法主要包括腹式呼吸以及漸進(jìn)式肌肉松弛法，主要練習(xí)步驟如下：？訩腹式呼吸法：患者可選取舒適的體位，將全身完全放松，后于腹部肚臍放右手，胸部放左手；當(dāng)吸氣時，盡可能地將腹部擴(kuò)張，而胸部要保持不動；當(dāng)吐氣時，向內(nèi)極力收縮腹部，胸部仍需不動。該方法可練習(xí)2次/d，每次持續(xù)時間在10 min；？訪漸進(jìn)式肌肉松弛訓(xùn)練：由護(hù)理人員指導(dǎo)患者緊張其肌肉，并持續(xù)時間在3～5 s，后放松10～15s，讓患者體會到放松肌肉的感覺?？筛鶕?jù)患者的病情選取恰當(dāng)?shù)捏w位，在初期練習(xí)1～2次/d，1次保持在5～10 min；于14d后可加大訓(xùn)練力度，每次練習(xí)時間增至初期練習(xí)的2倍。在訓(xùn)練過程中，要遵循循序漸進(jìn)的原則，以促進(jìn)患者形成健康的心態(tài)。③營養(yǎng)平衡指導(dǎo)：FD屬于消化系統(tǒng)病癥，因而對其實施飲食護(hù)理可達(dá)到事半功倍的治療效果。在飲食時，護(hù)理人員需督促患者定時定量用餐，禁忌食用具有產(chǎn)氣食品，需食用清淡類食物，并遠(yuǎn)離辛辣、刺激性食物以及飲品。在用餐時患者需保持積極的心態(tài)，對于消化進(jìn)食具有一定的作用。④健康宣講：護(hù)理人員應(yīng)對病患講解該病的形成以及治療方法等，改善患者對疾病的認(rèn)知；并將檢查的結(jié)果向告知給患者，消除其疑慮。在治療過程中對可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)要向患者解釋，使患者具備科學(xué)的治療觀念。

1.3觀察內(nèi)容 ①在治療期間，對患者的消化道癥狀予以評估，根據(jù)消化道癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)[2]可將其分為7項臨床癥狀（惡心癥狀、嘔吐癥狀、腹脹癥狀、噯氣癥狀、食欲減退癥狀以及早飽等癥狀），其中，無臨床癥狀者視為0分；患者有輕微癥狀者視為1分；自覺有癥狀但不影響生活可記為2分；癥狀明顯且對患者工作有影響視為3分，累計總分即為消化道癥狀評分。②對患者的心理改善情況予以評估，根據(jù)焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）[3]進(jìn)行判定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 利用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)資料，計數(shù)、計量資料分別采用？字2表、t表檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者消化道癥狀評分情況 經(jīng)護(hù)理后，觀察組的消化道癥狀評分為（6.4±2.1）分，常規(guī)組的消化道癥狀評分值為（12.3±2.6）分，前者的消化道癥狀評分顯著低于后者（P<0.05），兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2患者的焦慮和抑郁評分結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計，治療后觀察組的焦慮評分為（24.42±4.41）分，抑郁評分為（23.51±4.15）分；而常規(guī)組的焦慮、抑郁評分分別為（35.15±6.24）分、（37.18±6.17）分；由此可知觀察組的焦慮、抑郁評分顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），兩組具有可比性。

3討論

消化不良可分為器質(zhì)性病變疾病引發(fā)的消化不良疾病以及功能性消化不良疾病，但功能性消化不良經(jīng)胃鏡檢測并未發(fā)現(xiàn)相關(guān)器質(zhì)性病變。于臨床中，多數(shù)患者對功能性消化疾病存在著錯誤的認(rèn)知，大多數(shù)患者對其不予以關(guān)注，進(jìn)而使病情加重。尤其是患者產(chǎn)生的不良情緒可使治療效果大大降低，致使患者體內(nèi)的兒茶酚胺和腎上腺皮質(zhì)激素釋放有所提高，繼而延長患者的治療時間，故應(yīng)對患者實施對應(yīng)的護(hù)理。在對患者實施護(hù)理中，主要對患者腸胃加強(qiáng)護(hù)理，并科學(xué)地掌握患者的病情，并制定對應(yīng)的治療和護(hù)理方案。但是常規(guī)性護(hù)理已經(jīng)不能滿足當(dāng)下需求，因而需要對其進(jìn)行衍變和創(chuàng)新。

近年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理[4]在臨床中得到了極大地肯定，其是對常規(guī)護(hù)理的補(bǔ)充和發(fā)展，強(qiáng)調(diào)"以患者為中心"的服務(wù)理念，并依據(jù)引發(fā)疾病的因素而實施對應(yīng)的健康宣講，使科學(xué)的生活理念滲入到患者生活中，并通過心理干預(yù)、漸進(jìn)性肌肉松弛訓(xùn)練法以及腹式呼吸法等改善患者不良情緒，使其擁有樂觀向上的心態(tài)。同時對患者給予飲食指導(dǎo)，以避免再次引發(fā)消化道疾病，且能夠改善預(yù)后效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式更符合當(dāng)下的護(hù)理理念，有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院的整理護(hù)理水平。在本組研究中，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組消化道癥狀評分、焦慮評分、抑郁評分顯著低于給予常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組；由此證實，對功能性消化不良綜合征患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可獲取較顯效的療效，且能提高患者的生活質(zhì)量，該護(hù)理方案具有可行性，可于臨床中加以推及。

參考文獻(xiàn)：

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[4]汪茜雅.基于自我管理理論的健康管理策略在門診功能性消化不良患者中的應(yīng)用研究[D].蘇州大學(xué)，2015，3（06）：23-24.

編輯/孫杰