彭材華

摘要：目的 探討溫馨護理服務應用于無痛人流術中的臨床護理效果。方法 選取在我院行無痛人流手術者120例，隨機分為對照組和觀察組，各60例，對照組進行基礎護理、生活護理等常規(guī)護理；觀察組在做好常規(guī)護理的前提下注重營造溫馨環(huán)境、尊重體貼患者、實施人性化服務和健康宣教，比較兩組的術后人工流產綜合征。結果 觀察組護理效果優(yōu)于對照組，術后人工流產綜合征遠低于對照組。結論 溫馨護理服務可提高無痛人流術受術者的舒適度，有利于疾病康復。

關鍵詞：無痛人流術；溫馨護理；護理分析

溫馨護理是一種在圍手術期間為患者提供某些護理措施使患者更好配合手術，在手術中安全舒適，不良反應少。其目的是使患者在生理、心理、社會等方面處于溫馨而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度。溫馨護理注重給予服務對象人性化的關懷和照顧，其本質是"以人為本"，尊重患者的權利和人格，最大限度地滿足患者對護理服務的需求[1]。無痛人流是常見的婦科手術，在常規(guī)的人流中，患者常緊張害怕等對手術不配合，而出現吸宮不全、子宮穿孔等式并發(fā)癥，對患者有一定的傷害。無痛人流在麻醉下進行，時間短，副作用少，近年我院開展了丙泊酚靜脈麻醉下行無痛人工流產術，并采取一系列人性化溫馨服務措施，取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～10月在我院婦產科做無痛人流患者120例，患者都已做好各種實驗室檢查、婦科檢查，B超等確診。無手術禁忌證且自愿接受無痛人流。35例未婚，20例帶環(huán)受孕，38例剖宮產術后受孕期，27例哺乳期受孕。隨機分為對照組和觀察組，各60例，兩組在年齡、文化程度、婚姻狀況和體質等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 確定手術方案后，對照組進行基礎護理、生活護理等常規(guī)護理；觀察組在做好常規(guī)護理的前提下注重營造溫馨環(huán)境、尊重體貼患者、實施人性化服務和健康宣教，具體方法如下。

1.2.1心理護理 患者來醫(yī)院做手術都有一定的思想壓力，如是未婚者更加害怕，因此在術前進行心理疏導，告知患者手術在麻醉下進行，沒有疼痛，時間短，消除緊張情緒，能積極 配合醫(yī)生治療。

1.2.2營造溫馨環(huán)境，實施人性化服務。溫馨的就診環(huán)境給人以家的感覺，能愉悅心情，減輕焦慮。診室和護士站擺放花草，墻上懸掛電視機，張貼溫馨提示、就診流程和與終止妊娠有關的宣傳板，就診室安裝了粉色圍簾，手術室采用單人單間，術后休息室采用床間吊簾隔斷的方式，充分體現了尊重、保護患者的隱私。我們還與營養(yǎng)餐廳共同制定了多種營養(yǎng)套餐，免費供術后患者選用。

1.2.3保護個人隱私，尊重體貼孕婦。隨著社會的進步，人們的自我保護意識也不斷提高。尊重、保護患者，為患者做好保密工作[2]。對那些未婚先孕的年輕女性，更加要保護她們的隱私，不要在別人面前談論是非，為患者所想，為患者所急，盡量使她們在醫(yī)院有在家的感覺。讓患者感到心情愉快，溫馨舒適。因此保護、尊重人工流產手術婦女的隱私，給予溫馨的心理支持，顯得尤為重要。

1.2.4術中護理 患者進手術室后，擺放最佳的手術體位，與患者交談用溫馨的語言，解釋手術的的過程。在手術中觀察陰道流血量、子宮復舊及人工流產綜合反應情況。雖然無痛流產綜合反應比普通流產綜合反應輕，但也經常發(fā)生[3]。

1.2.5術后護理 患者一般在術后2～3 min開始意識恢復，呼之應答后，幫助患者穿好衣褲，用平車將患者推送至休息室休息，嚴密觀察，不能立刻離開休息室，尤其要注意患者的呼吸狀態(tài)、有無出血、腹痛及有無頭昏情況發(fā)生，如有不適，及時進行處理。有的患者起來頭暈容易摔倒，護士應該扶起并給一杯熱牛奶，因患者已經空腹4 h以上，尤其在寒冷季節(jié)，患者容易出現低血糖反應。清醒后可給予富營養(yǎng)易消化的飲食，讓家屬陪伴，使患者心情舒適，可減輕腹痛，減少陰道流血。并告知患者手術成功，以消除疑惑。

1.2.6術后溫馨健康指導 術后護士根據患者自身教育程度、年齡、心理狀態(tài)、受孕的原因，用通俗易懂的語言告知患者要多休息，需口服抗生素菜預防感染，1個月內禁止性生活，如洗澡可沐浴，選擇適合自己的避孕措施。不可參加劇烈的活動，有異常情況立即到醫(yī)院就診。加強營養(yǎng)，提高身體素質。如患者想再次懷孕，需術后6個月以后，讓子宮內膜得到充分修復。

1.4統(tǒng)計學處理 數據采用SPPS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，采用t檢驗、χ2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組術后人工流產綜合征的比較，見表1。

3 討論

人工流產是一種創(chuàng)傷性手術，有一定侵害性。所以溫馨的舒適護理能降低患者的心理壓力使其在術前、術中、術后能更好的配合醫(yī)生手術，達到最好的效果。對患者來說，一點創(chuàng)傷就會有許多擔心，心理壓力、社會壓力都會很大。擔心自己的隱私被暴露、對以后再懷孕的影響、有沒有并發(fā)癥等。會產生恐懼緊張情緒，影響手術效果。

在本研究中，我們醫(yī)務人員通過各種護理措施用于無痛人流患者，取得了良好的效果。對照組人流綜合征、藥物不良反應明顯降低，術中出血少。溫馨護理可以減輕生理、心理壓力，從而減緩患者因緊張而導致的各種情緒。實踐證明，溫馨的護理可減輕患者痛苦，被患者接受。所以，溫馨護理在手術室護理工作中，可降低手術應激反應，使患者的生理、心理有了很大改善，從而保證手術的順利安全，充實了"以人為本"的整體護理內涵，提高了手術室護理質量。

參考文獻：

[1]S Rose， Werth，Gina M， et al.Contraceptive continuation in Hispanic women[J].American journal of obstetrics and gynecology， 2015，212（3）：312.

[2]Stephanie Janne， Brown，Donna， et al. Improving Aboriginal women's experiences of antenatal care： findings from the Aboriginal families study in South Australia[J].. Birth （Berkeley， Calif.）， 2015，42（1）：27-37.

[3]Heather M， Foran，Mark A， Whisman，Steven R H， Beach.Intimate partner relationship distress in the DSM-5[J].Family process， 2015，54（1）：48-63.

編輯/金昊天