甄苗苗

摘要：目的 本文主要研究運用家庭護理預(yù)防干預(yù)，對初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳及并發(fā)癥的作用。方法 采用隨機抽樣法，選取在2015年1月～2016年4月于我院進(jìn)行生產(chǎn)的初產(chǎn)婦126例，隨機均分成觀察組和對照組各63例，觀察組產(chǎn)婦采用家庭護理措施進(jìn)行干預(yù)，對照組產(chǎn)婦則采用基礎(chǔ)的產(chǎn)后護理措施進(jìn)行干預(yù)，對比兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后的泌乳情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 本次研究結(jié)果顯示，觀察組的產(chǎn)婦開始泌乳的時間以及產(chǎn)后24 h泌乳量的評分均明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦（P<0.05），且觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）。結(jié)論 采用家庭護理措施對初產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，可以明顯提高初產(chǎn)婦的泌乳功能，并且能夠減少初產(chǎn)婦產(chǎn)后的并發(fā)癥發(fā)生情況，具有在臨床推廣的價值。

關(guān)鍵詞：家庭護理；初產(chǎn)婦；泌乳；并發(fā)癥；作用

母乳是嬰兒最自然、最安全、最完整的天然食物，適合嬰兒生長發(fā)育最佳的營養(yǎng)品。母乳中含有嬰兒成長所需的所有營養(yǎng)和抗體，母乳中含有免疫蛋白，可以提高嬰兒抵抗疾病的能力，其中含有50%的脂肪，除了供給嬰兒身體熱量，同時也是嬰兒腦部發(fā)育所需的。母乳具有方便、溫度適宜、衛(wèi)生等優(yōu)點，并且采用母乳喂養(yǎng)能夠增加母親與嬰兒之間的感情[1]。初產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)方面經(jīng)驗不足，如果產(chǎn)婦泌乳情況不佳，或者母乳喂養(yǎng)情況不適當(dāng)，不僅會對嬰兒的生長發(fā)育造成很大的影響，而且還會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥。本文研究運用家庭護理預(yù)防干預(yù)，對初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳及并發(fā)癥的作用，期望以此改善初產(chǎn)婦的泌乳情況和并發(fā)癥的發(fā)生率。

1資料與方法

1.1一般資料 采用隨機抽樣法，選取在2015年1月～2016年4月于我院進(jìn)行生產(chǎn)的初產(chǎn)婦126例，作為本次的研究對象。產(chǎn)婦均為初次生產(chǎn)，并且是單胎妊娠，本次調(diào)查均征得產(chǎn)婦和家屬的同意；排除患有妊娠綜合征、心腦血管疾病和意識障礙的患者。隨機將研究對象均分成觀察組和對照組各63例。其中，觀察組初產(chǎn)婦的年齡20～31歲，平均年齡（23.5±4.1）歲，懷孕周期在36～41 w，平均懷孕周期（37.1±1.8）w；對照組的年齡22～34歲，平均年齡（26.4±4.8）歲，懷孕周期在37～42 w，平均懷孕周期（38.7±0.6）w；兩組產(chǎn)婦在年齡、懷孕周期等一般資料方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護理方法 對照組產(chǎn)婦采用基礎(chǔ)的產(chǎn)后護理措施進(jìn)行干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦采用家庭護理措施進(jìn)行干預(yù)，具體包括：①健康教育：依據(jù)產(chǎn)婦以及家屬的要求和情況制定相應(yīng)的健康教育內(nèi)容，要求產(chǎn)婦及其家屬一同參加。我院選派有經(jīng)驗的護理人員進(jìn)行健康教育的主持，講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點和必要性，并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式。并告知家屬產(chǎn)婦產(chǎn)后的注意事項，指導(dǎo)家屬為產(chǎn)婦進(jìn)行翻身、按摩、營養(yǎng)和衛(wèi)生方面進(jìn)行護理。②乳房護理：指導(dǎo)家屬為產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護理，在產(chǎn)婦生產(chǎn)后的10 h后，家屬需要在產(chǎn)婦每次哺乳之間，用溫水熱敷乳房。并教家屬為產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩，促進(jìn)乳汁的分泌。教導(dǎo)家屬正常的擠奶手法，幫助產(chǎn)婦排盡乳腺管中的乳汁，防止出現(xiàn)乳房腫痛現(xiàn)象。③飲食護理：在產(chǎn)婦產(chǎn)后提供高能量、高蛋白、高脂肪并的食物，可為產(chǎn)婦提供有營養(yǎng)的湯類食物，有利于腸胃消化。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后的泌乳情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況；產(chǎn)后的泌乳情況包括產(chǎn)婦產(chǎn)后開始泌乳的時間以及產(chǎn)后24 h內(nèi)的泌乳量評分。泌乳量評價標(biāo)準(zhǔn)為無泌乳量0分；用手按壓才分泌1分；用手?jǐn)D奶分泌乳汁2分；用手法擠奶分泌量多，喂養(yǎng)嬰兒后有余量。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析處理，計數(shù)資料采用"%"表示，采用χ2值進(jìn)行組間檢驗，計量資料采用x±s表示，采用t值進(jìn)行組間檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2結(jié)果

2.1兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳情況對比 觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳時間顯著早于對照組產(chǎn)婦，24 h泌乳量評分顯著高于對照組產(chǎn)婦，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比 觀察組產(chǎn)婦中，產(chǎn)后出現(xiàn)乳腺炎6例（9.52%），乳房脹痛1例（1.59%），并發(fā)癥發(fā)生率為11.11%；對照組產(chǎn)婦中，產(chǎn)后出現(xiàn)乳腺炎8例（12.69%），乳房脹痛11例（17.46%），并發(fā)癥發(fā)生率為30.15%；觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）。

3結(jié)論

隨著人們生活水平的提高，對產(chǎn)后護理的要求也逐漸提高，產(chǎn)科單純的基礎(chǔ)護理干預(yù)以及不能滿足產(chǎn)婦的需求了。因此，在醫(yī)院外面的護理也受到了臨床護理的重視，有相關(guān)研究提出，在產(chǎn)婦生產(chǎn)后給予家庭護理能夠幫助產(chǎn)婦身體的恢復(fù)，減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，并且能夠提高母乳喂養(yǎng)的成功率，提高泌乳量，促進(jìn)嬰兒的生長發(fā)育[3-4]。產(chǎn)后家庭護理能夠幫助初產(chǎn)婦適應(yīng)自己角色的轉(zhuǎn)變，并且通過護理產(chǎn)婦的乳房，指導(dǎo)產(chǎn)婦以及家屬母乳喂養(yǎng)的知識，保障產(chǎn)婦的營養(yǎng)均衡，能夠幫助產(chǎn)婦解決母乳喂養(yǎng)中的問題。本次研究結(jié)果表明，觀察組的產(chǎn)婦開始泌乳的時間以及產(chǎn)后24 h泌乳量的評分均明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦（P<0.05），且觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）。

綜上所述，采用家庭護理措施對初產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，可以明顯提高初產(chǎn)婦的泌乳功能，并且能夠減少初產(chǎn)婦產(chǎn)后的并發(fā)癥發(fā)生情況，具有在臨床推廣的價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊若雅，帥淑華.產(chǎn)后乳房護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳及并發(fā)癥的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2014（8）：2036-2037，2038.

[2]鐘靈.隨機對照研究產(chǎn)后乳房護理對提高泌乳量、減少相關(guān)并發(fā)癥的作用[C].2015臨床急重癥經(jīng)驗交流高峰論壇論文集.2015：202.

[3]李兆蕾，竇斌，宋全娜，等.心理護理干預(yù)對初產(chǎn)婦泌乳及產(chǎn)后出血的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（8）：1791-1792，1823.

[4]程曉.產(chǎn)后乳房護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳及并發(fā)癥的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（98）：241，242.

編輯/孫杰