姚美娟

摘要：目的 分析探討心理護(hù)理對(duì)我院初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況的影響，進(jìn)一步為臨床護(hù)理提供參考依據(jù)。方法 選取2014年5月～2016年4月我院婦產(chǎn)科收治的初產(chǎn)婦100例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，在生產(chǎn)前充分了解患者的心理狀態(tài)并予以心理行為干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組行心理護(hù)理后焦慮情況較護(hù)理前明顯緩解，且焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)初產(chǎn)婦運(yùn)用心里護(hù)理可有效改善患者產(chǎn)后焦慮抑郁的狀態(tài)，緩解患者情緒，并提升醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量，臨床意義突出，值得推廣和使用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；初產(chǎn)婦；產(chǎn)后心理狀況；焦慮評(píng)分

妊娠分娩是孕育下一代的生理過程，不管是自然生產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，該過程均是一種伴隨著生理和心理改變的動(dòng)態(tài)過程[1]，特別是對(duì)于沒有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)婦，因懼怕疼痛及恐慌，極易引起產(chǎn)后抑郁問題產(chǎn)生，直接影響著患者和嬰兒的健康及安全[2]。本文為分析探討心理護(hù)理在我院初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況的應(yīng)用效果，特進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年5月～2016年4月我院婦產(chǎn)科初產(chǎn)婦100例，所有患者入院后均行相關(guān)檢查，單胎，并自愿簽署知情同意書，排除嚴(yán)重合并癥及其他高危因素、剖宮產(chǎn)禁忌癥患者。采用隨機(jī)數(shù)字表分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組患者50例，年齡16～30歲，平均年齡為（25.4±1.5）歲，平均孕周為（39.1±1.8）w，其中順產(chǎn)31例，剖腹產(chǎn)19例；對(duì)照組患者50例，年齡17～29歲，平均年齡為（24.0±1.6）歲，平均孕周為（39.2±1.6）w，其中順產(chǎn)30例，剖腹產(chǎn)20例；兩組患者在年齡、孕周等臨床資料方面差異性小，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均以一般疾病宣教，常規(guī)產(chǎn)前產(chǎn)中產(chǎn)后護(hù)理，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，心理護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1產(chǎn)前護(hù)理 一般來說，患者在生產(chǎn)前均存在恐懼的心理，怕痛、擔(dān)心小孩是否健康等，因此，對(duì)于此類情況，我們應(yīng)以誠(chéng)懇的態(tài)度迎接患者，鼓勵(lì)患者，以體貼溫暖的語氣告訴患者自然分娩或剖腹產(chǎn)的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，相關(guān)流程，可能產(chǎn)生的疼痛及原因，需要注意的事項(xiàng)等，囑咐患者身心放松，讓她了解到目前婦女生產(chǎn)是一種非常成熟的生理現(xiàn)象，從精神上給予慰藉，穩(wěn)定患者情緒，樹立信心，使其以良好的心理狀態(tài)迎接生產(chǎn)。對(duì)于精神高度緊張的患者，醫(yī)護(hù)人員可指導(dǎo)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，以放松身體。

1.2.2產(chǎn)中護(hù)理 生產(chǎn)時(shí)護(hù)理人員應(yīng)陪同產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室，耐心地與產(chǎn)婦交流，緩解產(chǎn)婦緊張的情緒，時(shí)刻注意產(chǎn)婦的情緒變化，以產(chǎn)婦為中心，使其感受到被尊重，通過目光交流及接觸等使患者感到溫暖親切，分娩結(jié)束后即刻告知產(chǎn)婦相關(guān)情況，減輕產(chǎn)婦的思想負(fù)擔(dān)。

1.2.3產(chǎn)后護(hù)理 產(chǎn)后做好交接工作，囑咐患者臥床休息，身體需要一段時(shí)間的恢復(fù)，給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)闹С峙c鼓勵(lì)，告知其產(chǎn)后注意事項(xiàng)，并告知剖腹產(chǎn)患者術(shù)后疼痛屬正?，F(xiàn)象，不用太過擔(dān)心，鼓勵(lì)其增加耐受性。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分情況及護(hù)理滿意度。焦慮評(píng)分分?jǐn)?shù)越高說明焦慮情況越嚴(yán)重，以50分為焦慮臨界值，重度焦慮>70；中度焦為60～70；輕度焦慮為50～60[3]。護(hù)理滿意度采用問卷調(diào)查的形式進(jìn)行，調(diào)查內(nèi)容包括對(duì)護(hù)理是否專業(yè)、服務(wù)是否到位等方面內(nèi)容。問卷共設(shè)四個(gè)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意、滿意、一般、不滿意[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究使用SPSS18.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用x±s表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分比較 護(hù)理前兩組患者焦慮評(píng)分比較P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后試驗(yàn)組患者焦慮情況較護(hù)理前明顯緩解，且焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果比較 經(jīng)過對(duì)比，患者滿意度方面，觀察組患者非常滿意33例，滿意15例，一般2例，不滿意0例，滿意程度為96.0%；對(duì)照組患者非常滿意16例，滿意15例，一般6例，不滿意3例，滿意程度為82.0%，兩組比較差異顯著性大（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

產(chǎn)后抑郁是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁、內(nèi)疚、悲傷、哭泣、煩躁、沮喪及焦躁易怒等情緒，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向，屬于心理障礙的一種。本次研究為分析心理護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況的影響，特進(jìn)行了相關(guān)研究，結(jié)果表明對(duì)初產(chǎn)婦運(yùn)用心里護(hù)理可有效改善患者產(chǎn)后焦慮抑郁的狀態(tài)，緩解患者情緒，并提升醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量，臨床意義突出，值得推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]嚴(yán)彩蓮.護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦心理及產(chǎn)后出血的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（24）：132-132.

[2]郭瓊，劉清秀，李琴.孕期心理健康護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦心理健康狀況的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2012，24（15）：1873-1875.

[3]宋卓玲.心理護(hù)理對(duì)自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（5）：98-100.

[4]黃靜，高紅雁.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（8）：122-123.

編輯/孫杰