李丹

海軍青島第二療養(yǎng)院 山東青島市 266071

文刺術(shù)后洇色及文刺過寬的手術(shù)治療

李丹

海軍青島第二療養(yǎng)院 山東青島市 266071

近年來隨著美容業(yè)的發(fā)展，接受文刺術(shù)的女性逐漸增加。然而從業(yè)人員的醫(yī)學(xué)素質(zhì)及美學(xué)素養(yǎng)參差不齊，甚至相當(dāng)部分從業(yè)人員根本不具備醫(yī)學(xué)及美學(xué)素質(zhì)，為追求利益，冒然施行文刺術(shù)，導(dǎo)致臨床上并不少見的文刺術(shù)后洇色及文刺過寬，不僅不具美感，反而給受術(shù)者帶來遺憾。我科自2014-2016采取美容手術(shù)方法治療文刺術(shù)后洇色及文刺過寬38例，均獲得滿意的效果，報(bào)告如下：

文刺術(shù)；文刺過寬；手術(shù)治療

1 臨床資料

38例均為女性，年齡在28-49歲，其中文眼線后下瞼洇色15例；下瞼文刺過寬4例；上瞼洇色2例；上瞼文刺過寬6例；文眉過寬11例。

2 手術(shù)方法

2.1 下瞼洇色或文刺過寬者，以去下眼袋手術(shù)的切口，距下瞼睫毛根部0.5—1mm，向外眥部可適當(dāng)增寬與睫毛的距離，以保留下眼線寬度適當(dāng)為宜。切口深度只達(dá)皮膚全層、皮下分離切口下緣被著色皮膚，切除被分離的著色皮膚，切除皮膚寬度以下瞼不致外翻為宜。用6/0的無損傷縫合線行皮膚淺層縫合，待5—7日拆線，術(shù)后無明顯疤痕。眼袋明顯者，可一并去除眼袋。

2.2 上瞼洇色或文刺過寬者，在距上瞼睫毛以上，保留所需要的上眼線寬度，切除多余的著色皮膚，切緣向上做無創(chuàng)縫合。

2.3 文眉術(shù)后過寬者，重新設(shè)計(jì)新眉型，新眉型之外多余的著色皮膚切除，創(chuàng)緣皮膚面根據(jù)需要決定是否作皮下分離。用6/0的無損傷縫線作全層皮膚縫合，術(shù)后5—7日拆線，創(chuàng)緣因在著色皮膚邊緣而不顯現(xiàn)。保留下來的文眉區(qū)如顏色過深或泛藍(lán)失真，可用電離子機(jī)順著毛發(fā)方向作線狀皮膚淺層燒灼，待脫痂后文眉區(qū)濃淡相間，如立體文眉的視覺，療效逼真。

3 討論

3.1 文刺洇色原因：有文刺過深，文刺部淤血，月經(jīng)期文刺，文眉液質(zhì)量，受術(shù)者配合及施者因素等。文刺過寬，則純屬施術(shù)者審美素質(zhì)或受術(shù)者當(dāng)時(shí)某種心理需求有意要求。

3.2 上、下瞼皮膚都有一定的松弛程度，但每個人皮膚松弛都是有限的。因此，在以手術(shù)方法去除洇色及文刺過寬皮膚時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格選擇病例。如洇色過寬及文刺過寬的皮膚松弛度不足，切除洇色皮膚后兩皮緣縫合后有導(dǎo)致瞼外翻可能的病例應(yīng)列為禁忌，或只能分次切除。

對上瞼文刺過寬者，一般多為單瞼及腫泡眼，文刺時(shí)，術(shù)者考慮文刺過窄后，受術(shù)者睜眼時(shí)瞼皮膚遮擋而上眼線不顯，而有意文刺過寬。這種情況，由于上瞼皮膚松弛度大，基本上都能通過手術(shù)方法切除多余著色皮膚。待恢復(fù)后再做重瞼術(shù)，就可以避免直接作重瞼術(shù)后，重瞼線以下皮膚過寬的著色帶。下瞼洇色及著色過寬者，通過上述方法，還可以達(dá)到同時(shí)消除眼袋的目的。

3.3 對于過寬文眉術(shù)后，過寬的文眉給人一種生硬、不協(xié)調(diào)的感覺，常給本來較為協(xié)調(diào)的面龐帶來反效應(yīng)。這種情況，可據(jù)受術(shù)者面部情況，重新設(shè)計(jì)出和諧的眉型，再用美容手術(shù)方法切除多余的著色皮膚。遠(yuǎn)眉側(cè)的皮緣下作適當(dāng)分離，松解皮膚，兩皮緣縫合后，殘留疤痕在眉緣，疤痕不顯。同時(shí)若剩下的眉型區(qū)著色過深或泛藍(lán)時(shí)，可用多功能電離子治療儀順著毛發(fā)方向作線形燒灼，深度適度情況下，眉毛毛囊不會破壞，待燒灼部分脫痂后，著色部變淺，與保留下來著色部分形成著色深淺相間區(qū)帶，整個眉形有立體感，形象逼真。

R949.71+8.13

A

1672-5018（2017）02-084-1