錢怡

四川省德陽市人民醫(yī)院 四川德陽 618000

心理護(hù)理在白血病患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

錢怡

四川省德陽市人民醫(yī)院 四川德陽 618000

目的：探討心理護(hù)理在白血病患者中的臨床實(shí)際應(yīng)用效果。方法：選擇 2014 年 4 月—2016 年 4 月在我院治療的 110例白血病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組 55例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加行心理護(hù)理，比較兩組患者住院前后心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組院內(nèi)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理后，兩組患者心理焦慮狀態(tài)均明顯改善（P＜0.05），但觀察組患者心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心理護(hù)理的實(shí)施提高了護(hù)理質(zhì)量，有效減輕了白血病患者的痛苦，改善了護(hù)患關(guān)系。

心理護(hù)理；白血?。粷M意度

白血病患者由于病情的嚴(yán)重性和突發(fā)性，往往給患者帶來嚴(yán)重的心理負(fù)面影響。情緒的不穩(wěn)定和嚴(yán)重的心理問題是造成患者能積極配合治療的主要原因，同時(shí)患者的心理狀況對(duì)于治療的效果也有著很大的影響[1]。因此在臨床上對(duì)于白血病患者采取及時(shí)的心理護(hù)理措施是具有非常重要的意義的。本文選擇 2014 年 4月—2016 年 4月在我院治療的 110例白血病患者作為研究的對(duì)象，探討心理護(hù)理在白血病患者中的臨床實(shí)際應(yīng)用效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般性料 選擇 2014 年 4 月—2016 年 4 月在我院治療的110 例白血病患者作為研究對(duì)象，其中男性 58 人，女性 52 人，年齡 14-75 歲，平均年齡為 47±23.2 歲；住院時(shí)間 9-64 天，平均住院時(shí)間為 34±15.5 天，所有的患者都符合白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分型。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各 55人。兩組患者在性別、年齡、入院時(shí)間的比較上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方式 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加行心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下所述。通過了解患者病史、護(hù)理體檢數(shù)據(jù)、交談和觀察的方式充分了解患者的具體情況，并初步掌握其內(nèi)心的心理特征。尤其是針對(duì)患者的身邊親朋好友，家屬同事要進(jìn)行充分的溝通，以清晰患者在發(fā)病輕的性格特征和情緒偏向。如果患者有焦慮的情況，則通過細(xì)心的溝通首先取得患者的信任，并耐心對(duì)其講解疾病的情況惡化知識(shí)，鼓勵(lì)其努力對(duì)抗病魔，樹立起積極配合治療的自信心[2]。通過主動(dòng)關(guān)心，關(guān)懷的形式。讓患者對(duì)治愈保有希望。對(duì)于恐懼心理的患者，在安撫的基礎(chǔ)上，誘導(dǎo)其將內(nèi)心的不安和恐懼根源說出來，并有針對(duì)性地逐一給予解釋和回答。通過宣教的方式，幫助其克服自身的恐懼情緒，克制自身的不良心理環(huán)境的擴(kuò)大[3]。對(duì)于悲觀抑郁的患者，采取得體的語言與其進(jìn)行交談，通過一些患者感興趣的話題來分散其在病情上的專注力。在交談的過程中，盡可能發(fā)現(xiàn)可以讓患者心情好轉(zhuǎn)的方式，例如鼓勵(lì)其寫日記，通過文字的宣泄來讓心情豁然開朗。在治療之后，比較兩組患者住院前后心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采取自行設(shè)計(jì)的患者護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行患者測(cè)評(píng)，護(hù)理滿意度按照 0-2 分計(jì)算，0 為不滿意，1 為滿意，2 為非常滿意。滿意程度為 =（滿意 + 非常滿意）/ 組別人數(shù)×100%。采用Zung 制定的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估患者的焦慮狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取 SPSS19.0 軟件數(shù)據(jù)包對(duì)于收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較，計(jì)量性資料采取均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，組間比較采取 t 檢驗(yàn)，計(jì)量性資料采取 X2 檢驗(yàn)。當(dāng) P＜0.05 時(shí)，可以認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組 41 例患者對(duì)護(hù)理非常滿意，12 例患者對(duì)護(hù)理滿意，2 例患者對(duì)護(hù)理不滿意；對(duì)照組 19例患者對(duì)護(hù)理非常滿意，28 例患者對(duì)護(hù)理滿意，8 例患者對(duì)護(hù)理不滿意。觀察組護(hù)理滿意程度為93.7%，明顯高于對(duì)照組的 75.00%，（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

護(hù)理后，觀察組、對(duì)照組患者的 SAS 評(píng)分依次為 37.69±2.79及 44.16±3.01，明顯低于治療前的 54.28±3.11 及 53.048±2.98（P＜0.05），護(hù)理后觀察 SAS 評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

白血病患者在臨床上大部分都存在有各種各樣的心理問題[4]，這些不良的心理問題是造成治療的過程中患者配合治療積極性不高、治療效果不佳的主要原因[5]。本文的研究表明，觀察組院內(nèi)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組焦慮患者顯著少于對(duì)照組，而重度焦慮患者少于對(duì)照組（P＜0.05）；說明了在針對(duì)白血病患者的護(hù)理措施上，施加心理干預(yù)能夠起到較大的作用，對(duì)于疾病的治療具有積極地影響。綜上所述，心理護(hù)理的實(shí)施提高了護(hù)理質(zhì)量，有效減輕了白血病患者的痛苦，改善了護(hù)患關(guān)系。

[1] 羅名蘭，張佳思.白血病患者心理護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究.2011（02）：82-84.

[2] 張玉芳.心理護(hù)理對(duì)白血病患者消極心理的影響觀察分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，（03）：61-62.

[3] 張晶.淺談健康宣教對(duì)白血病患兒生活方式的影響[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，（5）.

[4] 陳亞平，何華.血液病患者的心理護(hù)理及體會(huì)[J].中國民族民間醫(yī)藥，2009，18（13）.

[5] 孫淑華，趙立雙，劉恩君.白血病患者心理狀況及醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的研究[J].中國健康心理學(xué)雜志，2008，（8）.

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1672-5018（2017）02-173-1