謝春

四川省綿陽市游仙區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 四川綿陽 621000

妊娠高血壓綜合征相關(guān)危險(xiǎn)因素臨床分析

謝春

四川省綿陽市游仙區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 四川綿陽 621000

目的：對妊娠高血壓綜合征（Pregnancy induced hypertension，PIH）相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行系統(tǒng)分析。方法：選取2015年2月ˉ2016年2月我院診治的65例PIH患者納入探究組，將同期65例正常孕婦納入對照組，比較分析兩組孕婦臨床資料。結(jié)果：通過分析，年齡、體質(zhì)量指數(shù)、不良情緒、初產(chǎn)婦、經(jīng)濟(jì)收入、高血壓家族史、未接受系統(tǒng)產(chǎn)檢是PIH發(fā)生的危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。結(jié)論：PIH的危險(xiǎn)因素較多，應(yīng)指導(dǎo)孕婦積極做好各項(xiàng)產(chǎn)前檢查工作，提升分娩質(zhì)量。

妊娠高血壓綜合征；危險(xiǎn)因素；產(chǎn)檢

PIH就是女性妊娠中晚期發(fā)生的以高血壓、蛋白尿等為主要癥狀的癥候群。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國女性PIH發(fā)病率在10%左右。該病不僅影響孕婦健康，同時(shí)是圍產(chǎn)兒死亡的主要因素。為更好的防治PIH，必須對其相關(guān)危險(xiǎn)因素有系統(tǒng)了解。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月～2016年2月我院診治的65例PIH患者納入探究組，均通過臨床癥狀、血生化檢查確診，符合妊高癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。24～40歲，孕周23～41周，平均（34.5±1.4）周；初產(chǎn)婦43例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。選取同期正常孕婦65例納入對照組，22～38歲；孕周24～40周，平均（35.1±1.2）周；初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。兩組孕婦的基本信息、孕周、產(chǎn)次等無明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較研究。

1.2 方法

收集兩組孕婦的臨床資料，采取比較分析法對孕婦年齡、體質(zhì)量指數(shù)、不良情緒（緊張、不安、焦慮等）、產(chǎn)次、經(jīng)濟(jì)收入、高血壓家族史、產(chǎn)檢等情況進(jìn)行系統(tǒng)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用 SPSS20.0軟件對本研究所有資料予以統(tǒng)計(jì)處理，應(yīng)用（x±s）表示數(shù)數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)，以例數(shù)（%）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，通過卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

通過分析，對照組孕婦的平均年齡為（24.3±2.2）歲、體質(zhì)量指數(shù)為（25.3±1.7）kg/m2、經(jīng)濟(jì)收入為（2527.6±107.9）元/月、平均產(chǎn)次（1.3±0.6）次，分別與探究組的（27.6±2.5）歲、（28.3±1.6）kg/m2、（2155.8±115.3）元/月、（2.0±0.3）次進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。對照組不良心理6例（9.2%）、高血壓家族史5例（7.7%）、產(chǎn)前系統(tǒng)檢查 55例（84.6%），探究組不良心理 17例（26.2%）、高血壓家族史12例（18.5%）、產(chǎn)前系統(tǒng)檢查41例（63.1%），兩組數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

3.討論

PIH臨床表現(xiàn)主要是妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等癥狀，此外還會(huì)合并機(jī)體多臟器損傷，包括肝腎、心血管、腦等，是女性妊娠階段相對特殊的病癥，臨床發(fā)病率較高。近年來，隨著飲食結(jié)構(gòu)、生活節(jié)奏的變化，我國PIH發(fā)病率達(dá)到9.5%～10.0%。臨床研究發(fā)現(xiàn)，該病在孕婦生育期每個(gè)年齡段都可發(fā)生，其病理生理改變主要是全身性小動(dòng)脈痙攣，各機(jī)體系統(tǒng)、器官灌流減弱，這對母嬰均有較大損傷。病情較重的往往會(huì)伴有頭痛、視力下降及上腹部疼痛等情況，如未得到及時(shí)治療，則可能發(fā)展為全身性痙攣，甚至出現(xiàn)休克，這不僅危害到孕婦生命安全，還對新生兒健康和生命安全造成威脅。

對于 PIH患者如未能采取積極有效措施進(jìn)行干預(yù)和治療，還會(huì)出現(xiàn)其他合并癥，比如腎功能衰竭、呼吸衰竭等，增加了孕婦死亡風(fēng)險(xiǎn)。本研究主要對比分析 PIH孕婦和正常孕婦臨床特征，在妊娠階段存在不良心理、妊娠年齡、經(jīng)濟(jì)水平、體質(zhì)量指數(shù)、存在高血壓家族史、產(chǎn)次及產(chǎn)前檢查等都在一定程度上增加了PIH發(fā)生概率，是PIH的危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。基于此，在臨床診療中，醫(yī)護(hù)人員必須對 PIH高危孕婦進(jìn)行針對性保健預(yù)防服務(wù)，積極做好防治工作，強(qiáng)化健康宣教，積極指導(dǎo)孕婦科學(xué)飲食，有充足的休息，并囑患者保持良好心情，以有效預(yù)防和控制 PIH發(fā)生發(fā)展，以保障孕婦妊娠安全。

[1]朱玉蓮，田紅菊，肖志平，龍妹.妊娠高血壓綜合征相關(guān)危險(xiǎn)因素的研究[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2005，（12）：1747-1748.

[2]程廣杰，周皓.妊娠高血壓綜合征相關(guān)危險(xiǎn)因素臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，（24）：137-138.

[3]石瑞英.妊娠高血壓綜合征危險(xiǎn)因素的臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，（06）：1306-1307.

Objective：To system analysis the risk factors of Pregnancy induced hypertension.Method：Selected 65 cases of PIH patients into inquiry group in february 2015 ˉ february 2016，and the 65 cases of normal pregnant women were putted into control group，The clinical data of two groups of pregnant women were analyzed and compared.Result：After analysised，Age、body mass index、adverse mood、primipara、economic income、family history of hypertension、the risk factors of PIH were not found in the control group（P ＜0.05）.Conclusion：PIH has more risk factors，Should guide pregnant women to actively carry out the prenatal examination，Improving the quality of childbirth.

Pregnancy induced hypertension； Risk factors；Production check

R814.4

A

1672-5018（2017）01-020-01