魯新燕

（湖北省谷城縣中醫(yī)院，湖北谷城 441700）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在泌尿外科護(hù)理管理中的應(yīng)用

魯新燕

（湖北省谷城縣中醫(yī)院，湖北谷城 441700）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在泌尿外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果和價(jià)值。方法 選取2015年8月—2016年8月湖北省谷城縣中醫(yī)院接收的泌尿外科患者84例，按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為對(duì)照組和觀察組各42例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩種護(hù)理方法的實(shí)踐效果。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度分別為4.76%、97.62%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度分別為21.43%、76.19%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論 在泌尿外科護(hù)理管理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，所得效果較好，值得臨床推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；泌尿外科；護(hù)理管理；應(yīng)用分析

尿頻、尿急、尿痛是泌尿外科疾病中最常見(jiàn)的癥狀，通常三種癥狀并發(fā)出現(xiàn)。近年來(lái)，雖然人們的健康及衛(wèi)生意識(shí)不斷提升，但泌尿外科疾病的發(fā)生率仍然居高不下，若護(hù)理不當(dāng)，還會(huì)引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，給患者增加生理及身體上的負(fù)擔(dān)，不利于疾病的治療[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來(lái)新型護(hù)理模式的代表，為進(jìn)一步論證其優(yōu)勢(shì)，該文以2015年8月—2016年8月湖北省谷城縣中醫(yī)院接收的泌尿外科患者84例為研究對(duì)象，分組探討了常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐效果，過(guò)程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年8月—2016年8月湖北省谷城縣中醫(yī)院接收的泌尿外科患者84例，將其分為2個(gè)小組。觀察組患者42例，年齡25～56歲，平均年齡（35.2±3.1）歲，男性18例，女性24例，病程時(shí)間1個(gè)月～1.8年，平均病程時(shí)間（1.0±0.5）年；對(duì)照組患者42例，年齡24～53歲，平均年齡（34.4±2.9）歲，男性17例，女性25例，病程時(shí)間2個(gè)月～1.6年，平均病程時(shí)間（1.1±0.4）年。兩組患者在年齡、性別等資料上無(wú)明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

（1）健康宣教

選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，宣傳有關(guān)疾病的知識(shí)，明確手術(shù)方式、注意事項(xiàng)、效果及并發(fā)癥等，通過(guò)耐心講解，使患者建立正確的認(rèn)知，對(duì)于較難理解的知識(shí)點(diǎn)，可以利用圖片、視頻等方式進(jìn)行普及，分發(fā)健康小冊(cè)子用于患者日常閱讀，加深理解。護(hù)理人員在護(hù)理中應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，以及我院主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)師的專業(yè)素質(zhì)，獲取患者的信任，提高其治療依從性。

（2）心理護(hù)理

泌尿外科疾病隱私性強(qiáng)，很多患者會(huì)存在尿失禁癥狀，他們難以啟口，多伴隨著焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒，這非常不利于手術(shù)和治療的開(kāi)展。為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，針對(duì)性地對(duì)其展開(kāi)心理輔導(dǎo)，解疑答惑，從心理上給予患者支持和鼓勵(lì)，使其放下負(fù)擔(dān)，樹(shù)立治療的信心，更好地配合治療和護(hù)理工作。

（3）特殊護(hù)理

①尿鹽護(hù)理：為了防止出現(xiàn)尿鹽積淀情況，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)提醒患者飲水，并根據(jù)病情、體質(zhì)及腎功能情況制定患者每日所需飲水量。對(duì)于留置導(dǎo)尿管、存在結(jié)石的患者，為保證泌尿系統(tǒng)受到水分沖洗，預(yù)防尿路感染，應(yīng)當(dāng)每日飲水2500～4000 m L，尿量為每日2000～3500 m L[2]。②導(dǎo)尿管護(hù)理：確保導(dǎo)尿管及引流袋為無(wú)菌，根據(jù)尿液p H值為患者更換導(dǎo)尿管，避免發(fā)生尿堿堵塞情況。

（4）并發(fā)癥護(hù)理

泌尿系統(tǒng)疾病具有特殊性，手術(shù)后容易發(fā)生并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)做好預(yù)防措施。密切關(guān)注切口的恢復(fù)情況，及時(shí)更換敷料，避免感染或出血情況。對(duì)于存在排尿困難的患者，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)生要求留置導(dǎo)尿管，做好導(dǎo)尿管的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況；向患者發(fā)放我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，＜70分為不滿意，70～85分為基本滿意，＞85分為滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究均使用SPSS19.0軟件進(jìn)行相關(guān)處理，計(jì)數(shù)資料以χ2來(lái)檢驗(yàn)，以n（%）表示，計(jì)量資料以t來(lái)檢驗(yàn)，以表示，當(dāng)p＜0.05時(shí)，差異顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組中切口出血1例，感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%（2/42）；對(duì)照組中切口出血3例，感染4例，排尿困難2例，并發(fā)癥發(fā)生率為21.43%（9/42）。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組中不滿意1例，基本滿意17例，滿意24例，護(hù)理滿意度為97.62%（41/42）；對(duì)照組中不滿意10例，基本滿意15例，滿意17例，護(hù)理滿意度為76.19%（32/42）。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

3 結(jié)論與討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以科學(xué)證據(jù)為依照，結(jié)合護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)及患者病情，以安全、有效為原則開(kāi)展一系列護(hù)理措施，其能夠有效提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，內(nèi)容更具針對(duì)性。和常規(guī)護(hù)理相比，在泌尿外科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可規(guī)避危險(xiǎn)因素，提高患者的舒適感，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，緩解患者心理及生理上的壓力，為治療工作提供輔助。本次研究中，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度分別為4.76%、97.62%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度分別為21.43%、76.19%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。綜上所述，在泌尿外科護(hù)理管理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，所得效果較好，值得臨床推廣。

[1] 劉卓嬌，任大勇，謝文娟，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在泌尿外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（4）：644-647.

[2] 黃小芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在泌尿外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（18）：113-114.

Application of Quality Nursing in Urology Nursing Management

Lu Xinyan
（Gucheng County Hospital of Hubei Province，Gucheng，Hubei 441700，China）

Objective to explore the effect and value of quality nursing in nursing management of urology.Methods 84 patients with urinary surgery

from August，August，August，August，2006 were randomly divided into control group and observation group（42 cases）according to random number table method. The control group was treated with routine nursing，and the observation group was treated with high quality care，and the effect of the two nursing methods was compared. Results the incidence of complications and nursing satisfaction were 4.76% and 97.62% respectively. The incidence of complications and nursing satisfaction were 21.43% and 76.19% in the control group，respectively. There was significant difference between the two groups（p＜0.05）.Conclusion the application of quality care in the management of urology，the effect is better，worthy of clinical promotion.

quality nursing；urology；nursing management；application analysis

魯新燕，本科，主管護(hù)師，研究方向：外科護(hù)理管理。