黃超穎

（臨安市中醫(yī)院，浙江杭州 311300）

中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床分析

黃超穎

（臨安市中醫(yī)院，浙江杭州 311300）

為研究中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效，選擇復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者122例隨機(jī)分組，分別采用西醫(yī)療法和中西醫(yī)結(jié)合療法治療。治療后，觀(guān)察組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者（p＜0.05）。提示中西醫(yī)結(jié)合療法治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，可取得更好的療效。

中西醫(yī)結(jié)合；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；臨床分析

在口腔疾病當(dāng)中，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是一種常見(jiàn)的疾病類(lèi)型之一，具有較高的發(fā)病概率，在治療上通常難度較大，會(huì)對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成十分不良的影響。患者發(fā)病后，潰瘍部位往往疼痛難忍，病程較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作[1]。在以往治療中，通常采用單純西醫(yī)療法治療，效果較為有限?；诖耍撐倪x擇2014年8月—2016年8月醫(yī)院收治的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者122例，研究了中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月—2016年8月醫(yī)院收治的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者122例，其中包括男性患者68例，女性患者54例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組。對(duì)照組當(dāng)中，納入61例患者，年齡在21～75歲，平均年齡為（38.9±4.4）歲，病程在4個(gè)月～11年，平均病程為（5.8±1.6）年；觀(guān)察組當(dāng)中，納入61例患者，年齡在23～76歲，平均年齡為（39.6±4.2）歲，病程在6個(gè)月～13年，平均病程為（6.9±1.7）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者對(duì)該研究均知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者，患有惡性腫瘤的患者，患有血液疾病的患者。兩組患者在年齡、性別、病程等方面，均不具有顯著差異（p＞0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)照組

對(duì)照組患者采用單純西醫(yī)療法進(jìn)行治療。使用復(fù)方氯已定含漱液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H 09200104），每日早晚含漱各1次；使用維生素B 1片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 H 33021596），口服，每日 3次，每次 30 m g；使用維生素B 6片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H 23021007），口服，每日3次，每次20 m g；使用維生素C片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H 11021503），口服，每日 3次，每次 200 m g。

（2）觀(guān)察組

觀(guān)察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療。其中西醫(yī)治療方法與對(duì)照組相同。在此基礎(chǔ)上，采用中藥自擬方進(jìn)行治療。急性期藥方為薄荷3 g、甘草6 g、石菖蒲6 g、黃芩 10 g、三七 10 g、連翹 10 g、黃連 10 g、梔子 30 g，以上藥材以水煎服，每日1劑分早晚2次溫服。緩解期藥方為茯苓 9 g、澤瀉 9 g、丹皮 9 g、石斛 10 g、山藥 12 g、山萸肉 12 g、白芨 12 g、知母 12 g、熟地 24 g，如患者病情嚴(yán)重，則藥方中加細(xì)辛4 g、海硝15 g，如患者合并失眠癥狀，則藥方中加棗仁15 g，如患者合并便秘癥狀，則藥方中加火麻仁30 g[2]。以上藥材以水煎煮，煎煮后取150 m L藥液，每日1劑分早晚2次溫服。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

治療后，對(duì)比兩組患者的治療效果。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為顯效：患者治療后癥狀消失，潰瘍面愈合，1年內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：患者治療后癥狀好轉(zhuǎn)，潰瘍面明顯縮小，1年內(nèi)僅復(fù)發(fā)1～2次；無(wú)效：患者治療后癥狀未緩解，潰瘍面無(wú)明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，p＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀(guān)察組患者治療后，顯效32例，有效26例，無(wú)效3例，總有效58例，總有效率為95.08%；對(duì)照組患者治療后，顯效21例，有效27例，無(wú)效13例，總有效48例，總有效率為78.69%，兩組患者相比具有差異（p＜0.05）。

3 討論

口腔潰瘍作為一種口腔炎性疾病，具有較高的發(fā)病概率，患者日常不注意口腔衛(wèi)生的保持，也會(huì)增加發(fā)生口腔潰瘍的概率。由于此類(lèi)疾病較為常見(jiàn)，因而患者通常自行購(gòu)買(mǎi)藥物，或采取相關(guān)方法進(jìn)行治療和緩解疼痛，往往都能夠短期內(nèi)治愈。不過(guò)，對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍來(lái)說(shuō)，由于具有長(zhǎng)期性、反復(fù)性的特點(diǎn)，患者長(zhǎng)期受到咀嚼困難、紅腫、疼痛等癥狀影響，生活質(zhì)量極大降低。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)中，認(rèn)為反復(fù)性口腔潰瘍主要是由于細(xì)菌感染引發(fā)炎癥所致，因而在治療中重點(diǎn)在于消炎殺菌和維生素補(bǔ)充。常規(guī)西醫(yī)療法使用復(fù)方氯已定含漱液，對(duì)口腔進(jìn)行消炎，然后使用B族、C族維生素進(jìn)行輔助治療，雖然能夠發(fā)揮一定的作用，但總體療效不夠理想，患者治愈后仍容易復(fù)發(fā)。

在中醫(yī)上認(rèn)為，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于口糜、口瘡的范疇，發(fā)病原因在于情志不遂，體質(zhì)盈弱，外邪陰肝脾之氣，化為虛火，宣于口腔，進(jìn)而引起潰瘍。雖然口腔潰瘍是一種局部疾病，不過(guò)，其內(nèi)在因素卻是臟腑功能紊亂，心、脾是本病主要的病位，因此在治療當(dāng)中，應(yīng)注重調(diào)理脾胃、清心益腎、化濕、解毒、清熱。在急性期治療中，梔子、黃連可解毒瀉毒，甘草、薄荷可清除邪熱。在緩解期治療中，藥方可養(yǎng)陰氣、固腎本，調(diào)節(jié)改善免疫功能，使治療效果得到鞏固。在治療當(dāng)中，可以根據(jù)患者的具體疾病情況，適當(dāng)改變和加減藥材，以提高治療針對(duì)性。例如，患者如果舌燥咽痛，可加入枸杞子、麥冬等藥材，以滋潤(rùn)上呼吸道，祛除疼痛；患者如果潰瘍紅腫、心火過(guò)盛，可以加入石膏、竹葉等藥材，以清脾氣、降心火；如果患者大便秘結(jié)，可加入芒硝、大黃等藥材，以解除下燥、潤(rùn)滑腸道。經(jīng)該文研究表明，觀(guān)察組患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，臨床療效優(yōu)于對(duì)照組患者（p＜0.05）。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，能夠取得更為理想的治療效果。

[1] 任秀娟.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床分析[J].母嬰世界，2015，17（6）：86-87.

[2] 張長(zhǎng)云.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（30）：188-189.

Clinical Analysis of Treatment of Recurrent Aphthous Ulcer with Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

Huang Chaoying
（Hospital in linan city，hangzhou，zhejiang，311300）

to study the clinical curative effect of the integrative medicine treatment of recurrent oral ulcer，select 122 cases of patients with recurrent oral ulcer were randomly divided into two groups，respectively by western medicine and traditional Chinese medicine therapy treatment. After treatment，the total efficiency of the observation group was significantly higher than that of the control group（p＜0.05）. Prompt therapy combined with recurrence oral ulcer treatment of traditional Chinese medicine and Western medicine can achieve better outcomes.

combination of traditional chinese and western medicine；recurrent oral ulcer；clinical analysis

黃超穎，本科，口腔醫(yī)師，研究方向：口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。