王璐

進(jìn)入三月，天氣終于晴朗些了，憋了一整個(gè)冬天的人們紛紛走出家門呼吸新鮮空氣。有人公園散步、有人湖邊垂釣，老張決定帶上家人去爬山，活動(dòng)筋骨?？勺尷蠌垱]想到的是，這次爬山還給自己惹出禍來了呢！

年近五十的老張身形魁梧，雷厲風(fēng)行，自己經(jīng)營(yíng)著一家公司，效益相當(dāng)不錯(cuò)。然而商場(chǎng)得意，健康失意——老張一年前被查出痛風(fēng)。打那之后，他下定決心退居二線，將生活重心轉(zhuǎn)移到健康養(yǎng)生上，痛風(fēng)也控制得不錯(cuò)?？蛇@次爬完山回家后，痛風(fēng)莫名其妙就發(fā)作了。那種痛可真是讓老張痛不欲生，甚至太太輕輕翻個(gè)身，帶動(dòng)床墊晃動(dòng)都讓他恨不得當(dāng)即削去整個(gè)大腳趾！老張不禁感慨：有啥別有病，千萬別讓痛風(fēng)這個(gè)不死的癌癥找上你！

痛風(fēng)為何找上你？

如果您仔細(xì)觀察，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，身邊患痛風(fēng)的朋友們可能有一些共同點(diǎn)。比如，人到中年、體型肥胖、工作壓力較大、飲食不健康。為什么痛風(fēng)更鐘愛這些人群呢？

這得從痛風(fēng)的本質(zhì)說起。痛風(fēng)是一種由于體內(nèi)尿酸排泄減少，和（或）嘌呤代謝障礙引起的疾病。尿酸是人體細(xì)胞中嘌呤在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，痛風(fēng)的本質(zhì)便是各種原因引起尿酸在體內(nèi)堆積所致的，以“高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作的急性單關(guān)節(jié)炎癥、關(guān)節(jié)損傷和畸形”等為主要癥狀的疾病，尤其以大腳趾關(guān)節(jié)劇痛最為常見。

由于雌性激素會(huì)促進(jìn)尿酸排泄，而雄性激素會(huì)抑制尿酸排泄。這就意味著，男性和絕經(jīng)后的女性，體內(nèi)尿酸更易堆積，更容易患痛風(fēng)。男、女性患痛風(fēng)的比例大約為20∶1。這一現(xiàn)實(shí)大概會(huì)令廣大男性心痛不已。不過，誘發(fā)痛風(fēng)的并非只有性別因素。身形肥胖、大量飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、短時(shí)間內(nèi)體重過快減輕、膳食中脂肪含量過高、喜食肉類海鮮、口味較重、很少喝水等，都會(huì)造成體內(nèi)尿酸代謝不良，均是引起痛風(fēng)發(fā)作的“兇手”。再回頭看看老張這次的痛風(fēng)發(fā)作，多半是由于外出爬山運(yùn)動(dòng)量過大引起的。因此建議和老張一樣的痛風(fēng)病友們，還是選擇低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為好，如散步、太極拳、健身操等。

不止是“痛”那么簡(jiǎn)單

如果您以為痛風(fēng)只是發(fā)作時(shí)極端疼痛，因此對(duì)它不太在意，那可就大錯(cuò)特錯(cuò)了。雖然，痛風(fēng)患者在緩解期看起來也和常人一樣，但實(shí)際上只要體內(nèi)尿酸水平不降低，便會(huì)持續(xù)沉積在骨關(guān)節(jié)、軟組織、腎臟等部位，引發(fā)一系列問題。臨床上常會(huì)見到以下情況：因痛風(fēng)而導(dǎo)致手足關(guān)節(jié)變形、失去行動(dòng)能力；腎臟結(jié)石，也就是俗稱的“痛風(fēng)腎”；繼而發(fā)展為腎功能不全、腎衰竭，甚至發(fā)展為嚴(yán)重的腎性貧血、腎性高血壓、慢性心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

目前，這種不死的癌癥發(fā)病率逐年升高，且發(fā)病年齡越來越趨于年輕化。由于其發(fā)作癥狀以及并發(fā)癥的嚴(yán)重性，人們往往將其稱為繼高血壓、高血脂、糖尿病這“三高”之后的 “第四高”。若您已被痛風(fēng)找上，應(yīng)當(dāng)特別重視，積極治療和干預(yù)，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作、發(fā)展。

遠(yuǎn)離通風(fēng)應(yīng)該怎么吃？

痛風(fēng)的飲食原則和其他“三高”疾病有所不同。一些調(diào)理“三高”的飲食技巧，如果用在痛風(fēng)患者身上，會(huì)適得其反。

1.主食要精細(xì)，發(fā)酵主食要少吃

對(duì)于高血壓、高血脂和糖尿病，營(yíng)養(yǎng)師和醫(yī)生都會(huì)推薦您在主食中加入粗雜糧?？蓪?duì)于痛風(fēng)患者，尤其是在痛風(fēng)發(fā)作期，建議您主食盡量選擇精米白面，減少粗糧的攝入量。另外，發(fā)酵類主食，如包子、饅頭、發(fā)糕、面包等在發(fā)作期也要少吃。

2.肉食少吃，烹調(diào)方式要注意

大多數(shù)動(dòng)物性食物，如畜禽肉類、內(nèi)臟、海鮮均屬于嘌呤含量偏高的食物。在痛風(fēng)急性發(fā)作期需要禁食，即便在緩解期也要控制攝入量，并正確烹調(diào)，如采取燉、煮等方式，而且要“棄湯吃肉”。這主要是因?yàn)猷堰室兹苡谒?，?jīng)過燉煮后肉中大部分嘌呤都進(jìn)入湯汁，棄湯不喝，能有效降低嘌呤的攝入，也就減少了體內(nèi)尿酸的來源。

3.蔬菜水果，要挑對(duì)的吃

蔬菜水果富含水分、礦物質(zhì)和維生素，屬于偏堿性食物，不僅能補(bǔ)充痛風(fēng)患者因限制肉食而導(dǎo)致的礦物質(zhì)、維生素?cái)z入不足，又可以適當(dāng)提高尿液的pH值，幫助體內(nèi)尿酸盡快代謝。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)該經(jīng)常吃些新鮮蔬菜水果。

不過，并非所有蔬果都適宜，菠菜、菌藻類、茼蒿等嘌呤含量較高，在痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。

4.豆類、雞蛋和牛奶，有點(diǎn)特殊

有些朋友疑惑：“痛風(fēng)患者吃得這么素，會(huì)不會(huì)缺乏蛋白質(zhì)?。俊逼鋵?shí)您不用擔(dān)心，牛奶、雞蛋、豆腐完全可以作為優(yōu)質(zhì)蛋白的來源。

牛奶和雞蛋雖然也屬于動(dòng)物性食物，但其中嘌呤的含量卻極低，甚至低于很多蔬菜水果，絕對(duì)算得上是痛風(fēng)患者的安全食物。而黃豆呢，盡管在它身為干豆時(shí)嘌呤含量較高，可一旦經(jīng)過泡發(fā)、磨漿、點(diǎn)鹵、脫黃漿等工序后，絕大多數(shù)的嘌呤早就溶解在黃漿水中被拋棄啦，于是豆腐就變成了一種低嘌呤的“安全”食物。

不過，這里要特別提醒您一點(diǎn)： 酸奶屬于發(fā)酵食品，而豆腐干在加工過程中用食鹽較多，均不建議痛風(fēng)患者多食用。

5.膳食低脂口味淡，多水少酒少飲料

在控制脂肪和調(diào)味品攝入這方面，痛風(fēng)倒是和其他“三高”保持一致。由于向心性肥胖者更容易發(fā)生痛風(fēng)，降低體重可以有效促進(jìn)尿酸水平下降。選擇低脂飲食，正是為了幫助痛風(fēng)患者更好地控制體重。但要注意，痛風(fēng)患者減輕體重一定要循序漸進(jìn)，過快減重會(huì)讓體內(nèi)產(chǎn)生大量酮體和嘌呤，反而提高尿酸水平，促進(jìn)痛風(fēng)發(fā)作。另外，食鹽、辣椒、胡椒等重口味、刺激性的調(diào)味品都有促進(jìn)嘌呤生成或尿酸沉積的作用，急性發(fā)作期患者飲食還是應(yīng)該以清淡為主。

很多人都知道啤酒是痛風(fēng)患者的大忌。啤酒中嘌呤含量較高，且啤酒花中的成分會(huì)阻礙尿酸代謝。但這并不是說白酒就適合痛風(fēng)患者，酒精通過促進(jìn)嘌呤分解、抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄這兩個(gè)途徑，可以迅速提高體內(nèi)尿酸水平。甜飲料、蜂蜜由于果糖含量不低，也會(huì)加速尿酸合成。如果您已深受痛風(fēng)之苦，或者尿酸水平已經(jīng)處于邊緣線上，建議您還是以白開水、淡茶水作為日常飲品最好。

看了以上的飲食原則，很多朋友可能要開始嘀咕，這痛風(fēng)患者似乎好吃的都不能吃??！這話也有一定道理，不過通過相對(duì)嚴(yán)格控制飲食，幫您平穩(wěn)度過“發(fā)作期”，延長(zhǎng)“緩解期”，不再忍受“魔鬼的噬咬”豈不更幸福？而且這種“自律”還能讓您在緩解期有更多機(jī)會(huì)品嘗美食。

“食淡可知味，心清可悟真”，說的既是飲食，也是人生。