周穎帥

唐山市第二醫(yī)院

醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制的結(jié)合與應(yīng)用

周穎帥

唐山市第二醫(yī)院

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也隨之向現(xiàn)代化科技化轉(zhuǎn)變，醫(yī)療設(shè)備逐漸豐富，多種高新計算機技術(shù)被引進是醫(yī)療體系中，但是醫(yī)療設(shè)備的增加為醫(yī)院的設(shè)備質(zhì)量安全管理增加了難題，其主要涉及的方向是設(shè)備維修方面與質(zhì)量控制方面，如何將兩者進行有效的結(jié)合，是現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)所面臨的首要問題。全文對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的目的與醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的原則進行了詳細的分析，并提出將醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制進行結(jié)合應(yīng)用的必要性，同時也提出了兩者結(jié)合應(yīng)用的有效途徑，對未來醫(yī)療事業(yè)中醫(yī)療設(shè)備安全管理工作的發(fā)展提供理論依據(jù)。

醫(yī)療設(shè)備維修；質(zhì)量控制；結(jié)合與應(yīng)用

醫(yī)療設(shè)備屬于醫(yī)院診療中比較重要的部分，只有醫(yī)療設(shè)備安全應(yīng)用，并重視其質(zhì)量控制，才能保障患者治療效果，促使他們更快康復(fù)出院，減少住院費用，緩解經(jīng)濟壓力。醫(yī)療設(shè)備不斷改善，使得臨床診斷更精確，確?；颊咦罴阎委煏r機。因醫(yī)療設(shè)備對患者生命安全有著關(guān)鍵性的作用。下面將從醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制結(jié)合的因素出發(fā)展開分析，并分別討論現(xiàn)如今對醫(yī)療設(shè)備的維修與質(zhì)量控制的應(yīng)用措施，綜述如下。

1 醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制結(jié)合的因素

對醫(yī)療設(shè)備進行質(zhì)量控制主要是保障醫(yī)療設(shè)備的采購質(zhì)量、臨床使用的質(zhì)量、設(shè)備維修質(zhì)量等各方面的質(zhì)量安全，從而做到對醫(yī)療設(shè)備的安全控制，院方對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的有效控制在一定意義上也做到了對維修成本的控制。這說明醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量安全不止是醫(yī)院科技實力的顯示，更是衡量醫(yī)療素質(zhì)與醫(yī)療質(zhì)量的重要指標，進行醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的有效控制，可以確保醫(yī)院的臨床診斷安全與救治安全，同時也是提升醫(yī)院市場競爭力的重要指標，為實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展起到重要的作用。

隨著醫(yī)院計算機技術(shù)以及影像學(xué)等技術(shù)的發(fā)展與進步，越來越多較為先進的醫(yī)療器械設(shè)備進入到醫(yī)療機構(gòu)中，不僅給醫(yī)院帶來可觀的社會效益，也給醫(yī)院帶來較大的經(jīng)濟效益。根據(jù)相關(guān)資料研究結(jié)果顯示，三級以上的醫(yī)院，其醫(yī)療設(shè)備總值超過12億元。從上述數(shù)據(jù)不難看出，醫(yī)療設(shè)備維護維修的壓力越來越大。注重醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的日常維護，加強質(zhì)量控制具有非常重要的價值和意義。

2 醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制措施

2.1 加強醫(yī)療設(shè)備的信息化管理

醫(yī)院為所有設(shè)備建立統(tǒng)一的管理體系和內(nèi)審機制。并選拔責任心強的管理人員。在認證機構(gòu)培訓(xùn)為注冊審計員。定時對設(shè)備進行審核。實行專人負責的制度。讓設(shè)備在掌控之中。保證順利使用建立質(zhì)量控制文件和系統(tǒng)。按照設(shè)備的類型、編號、合格供應(yīng)商、生產(chǎn)廠家、銷售廠家、出入庫日期、購買價格、使用部門、操作使用人員、設(shè)備技術(shù)資料及使用維護情況等相關(guān)信息錄入設(shè)備管理系統(tǒng)。便于管理者查詢、瀏覽、統(tǒng)計以及生成相關(guān)報表應(yīng)用設(shè)備管理系統(tǒng)可以全面掌握設(shè)備使用狀態(tài)。對平時和戰(zhàn)時動態(tài)調(diào)動裝備?？焖?、有效形成戰(zhàn)斗力有積極的促進作用。

2.2 加強對于人員的醫(yī)療設(shè)備規(guī)范操作意識

在大型醫(yī)療設(shè)備的使用與操作過程之中，加強對于人員的基本醫(yī)療設(shè)備使用方式培訓(xùn)，能夠加強其基本操作的規(guī)范性，促進對于大型醫(yī)療設(shè)備的日常維護工作與實際的保養(yǎng)工作，以維修前的日常與管理去提升目前大型醫(yī)療設(shè)備的使用效率，避免因為使用原因而造成的基本醫(yī)療設(shè)備故障。另外想要讓醫(yī)療人員樹立正確的醫(yī)療設(shè)備規(guī)范操作意識，也需要建立相應(yīng)的使用標準與使用規(guī)范，一旦發(fā)現(xiàn)不規(guī)范使用行為，要對相關(guān)人員進行相應(yīng)的處理。以制度層面的完善與醫(yī)療設(shè)備使用責任制度的落實進一步帶動醫(yī)療工作人員的規(guī)范使用，配合大型醫(yī)療設(shè)備的日常維護工作及管理工作。

2.3 加強計量管理和質(zhì)量檢測

(1)計量管理：建立計量管理體系和實施管理制度，針對強制檢定的器械、設(shè)備計量工作實施規(guī)范化、法制化及制度化管理，同時為了保障計量準確、有效及可靠，嚴格按照《計量法》相關(guān)規(guī)定實施。(2)質(zhì)量檢測：在計劃定期實施必要的技術(shù)性能測試，以便對醫(yī)療設(shè)備性能進行及時了解與掌握，確保其使用安全與質(zhì)量，保障臨床診療質(zhì)量，盡量降低傷害。

2.4 做好維護保養(yǎng)與預(yù)防性維修

根據(jù)性能要求實施設(shè)備內(nèi)外清潔、潤滑、機械檢查與堅固，對易損部件要及時檢查與更換，同時建立維修保養(yǎng)日記，詳細記錄維修保養(yǎng)情況與故障情況。此外，加強預(yù)防性維修，即周期性對儀器實施維修，包括外觀、附件、安全性能及功能檢查，常用性能指標調(diào)整與測試、軟件系統(tǒng)測試、電氣安全測試、數(shù)據(jù)備份等。通過預(yù)防性維修，可及時掌握設(shè)備性能，減少故障，從而降低維修工作量，防患于未然也能延長壽命。

2.5 大型精密設(shè)備依托廠家維修

由醫(yī)療設(shè)備廠商或其授權(quán)的維修商對其產(chǎn)品進行維修，主要是剛性需求決定的。大型精密設(shè)備價格昂貴、工藝水平高、技術(shù)復(fù)雜且廠商設(shè)置重重知識產(chǎn)權(quán)壁壘，使得對這些設(shè)備進行維修的難度大、風險高、質(zhì)量無法保證。原廠維修具有備件齊全、單一或復(fù)雜故障維修經(jīng)驗豐富、修復(fù)速度快、效果好，質(zhì)量值得信賴，風險較低。大型精密設(shè)備依托廠家維修，主要面臨配件價格壟斷問題。以往采取的是需要更換配件時才由原廠家報價，醫(yī)院再組織詢價論證。這種方式的問題是：時間上滯后臨床需要，價格缺乏比較，零散的隨機性論證浪費人力，監(jiān)督也不到位。針對此，如果由醫(yī)院進行結(jié)構(gòu)性“頂層設(shè)計”，全面分門別類，同一家廠商設(shè)備，一次性邀請院外同行專家及院內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜医M成評議小組，其中昂貴的配件價格可商請?zhí)峁┖ｊP(guān)報價等措施確保保修條款性價比最佳。

綜上所述，在醫(yī)療設(shè)備的使用和維修過程中，醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量監(jiān)控具有越來越重要的地位和作用，醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量管理可以有效地掌握設(shè)備的質(zhì)量狀況，為醫(yī)療設(shè)備的使用與保障決策提供依據(jù)，它作為維修工作的一部分，與維修管理信息相結(jié)合，能夠更好地延長設(shè)備的壽命，降低維修費用，同時醫(yī)療設(shè)備全面質(zhì)量管理也是現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備管理的要求。

[1] 蹇永亮.醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制的結(jié)合與應(yīng)用[J].電子測試，2016，(08)：146-147.

[2] 唐衛(wèi).關(guān)于醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全與質(zhì)量控制的相關(guān)管理分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2013，(24)：317.