陳 培

（中國(guó)人民解放軍第一五五中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 開(kāi)封 475000）

針灸療法促進(jìn)頸部疼痛康復(fù)的作用分析

陳 培

（中國(guó)人民解放軍第一五五中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 開(kāi)封 475000）

目的研究針灸療法對(duì)頸部疼痛患者的治療效果。方法從本地市醫(yī)院內(nèi)隨機(jī)選取98例頸部疼痛患者，并且所選取的所有患者均是由于頸椎病導(dǎo)致的頸部疼痛。對(duì)98例頸部疼痛患者采取適當(dāng)?shù)尼樉寞煼?，針灸穴位視患者具體情況而有所區(qū)別，在進(jìn)行針灸治療后，持續(xù)對(duì)頸部疼痛患者進(jìn)行治療效果觀察，并嚴(yán)格做好記錄工作。結(jié)果在經(jīng)過(guò)數(shù)次的針灸治療后，絕大部分患者的頸部疼痛有明顯改善效果。98例頸部疼痛患者中，46例椎動(dòng)脈型患者中，有36例患者頸部疼痛感完全消失。24例交感神經(jīng)型患者中，有20例患者頸部疼痛感完全消失。28例脊髓型患者中，22例患者的頸部疼痛感完全消失。結(jié)論針對(duì)由頸椎病而導(dǎo)致患者頸部疼痛的病癥，相關(guān)治療醫(yī)師可在對(duì)其進(jìn)行治療過(guò)程中適度采用針灸療法對(duì)患者進(jìn)行治療，能夠有效降低患者頸部的不適感、疼痛感，因此值得進(jìn)行臨床推廣。

針灸療法；頸部疼痛；康復(fù)

目前，頸部疼痛是生活中較為常見(jiàn)的病癥。臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為，造成患者頸部出現(xiàn)不適感、疼痛感的主要因素是患者頸椎問(wèn)題。除此以外，長(zhǎng)時(shí)間坐姿不規(guī)范也可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)頸部適應(yīng)，頸椎病常見(jiàn)于老年化群體，老年人因?yàn)槠漕i椎附近的軟組織出現(xiàn)退化、損壞等情況，從而導(dǎo)致其頸椎內(nèi)部的骨髓和頸椎附近的大小血管以及諸多控制神經(jīng)出現(xiàn)一定程度的損傷。而脊椎病患者，其一般表現(xiàn)癥狀為頸部出現(xiàn)酸痛、刺痛，并且伴隨有頭眼昏花、上肢麻木以及輕微頭痛等癥狀。而如果患者在初期沒(méi)有足夠的重視，則會(huì)逐步導(dǎo)致頸椎病情加重，嚴(yán)重者會(huì)造成患者因頸部疼痛而影響正常生理活動(dòng)，甚至連基本的抬頭、扭頭動(dòng)作都無(wú)法進(jìn)行。而經(jīng)過(guò)臨床研究表明，對(duì)于頸椎病患者，醫(yī)師通過(guò)采用針灸療法可有效緩解患者的疼痛感，促進(jìn)患者回歸正常生活。就此，本文選擇本地市醫(yī)院內(nèi)98例因頸椎病而導(dǎo)致的頸部疼痛患者，并根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行針灸治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文在2016年6～2017年2月，在本地市醫(yī)院選擇98例有頸椎病導(dǎo)致的頸部疼痛患者作為本次研究的對(duì)象，其中男性54例，女性44例；所有患者的平均年齡為40歲。根據(jù)患者臨床病癥進(jìn)行類別劃分，椎動(dòng)脈型患者46例，交感神經(jīng)型24例，脊髓型患者28例。在46例椎動(dòng)脈型患者中，所有患者均有頭暈狀況；24例交感神經(jīng)型患者中，14例患者表現(xiàn)出偏頭痛癥狀，6例患者伴隨有耳鳴、耳聾等不良癥狀，4例患者則出現(xiàn)腹部不適；28例脊髓型患者中，18例伴隨有上肢發(fā)麻癥狀，10例則伴隨有下肢發(fā)麻癥狀。

1.2 治療方法

以患者實(shí)際病情為依據(jù)，對(duì)于疼痛程度不同以及伴隨并發(fā)癥不同的患者，對(duì)其所刺激的穴位也有所區(qū)別。

1.2.1 椎動(dòng)脈型患者：針對(duì)此類型的患者，相關(guān)醫(yī)師應(yīng)將其頸夾脊穴、大椎、后頂穴以及風(fēng)池穴作為針灸主穴，同時(shí)以足三里、懸鐘穴作為針灸治療的配穴。而針對(duì)上述穴位進(jìn)行針灸刺激時(shí)，除大椎穴位之外，其他穴位都使用常規(guī)針灸進(jìn)行刺激。而在對(duì)頸部疼痛患者大椎穴針灸時(shí)，醫(yī)師可首先以常規(guī)手法進(jìn)針，并在得氣后，將針提到皮下，并在傾斜20°后，再將針刺入，此行針時(shí)長(zhǎng)為10min。隨后再次將針提到皮下，并且傾斜45°后，再將針刺入，此行針時(shí)長(zhǎng)為10min。最后再次將針提到皮下，并且傾斜60°后，將針刺入，行針時(shí)長(zhǎng)10min，并留針10min，拔針。

1.2.2 交感神經(jīng)型患者：針對(duì)此類患者，醫(yī)師應(yīng)將風(fēng)池穴、百會(huì)穴、三陰交穴、太沖穴以及頸夾脊穴作為行針主穴，并根據(jù)不同患者病癥程度合理選擇配穴。如果頸部疼痛患者伴隨有偏頭痛現(xiàn)象，醫(yī)師可選取其率谷穴以及太陽(yáng)穴進(jìn)行針灸；對(duì)于有耳鳴、耳聾等不良癥狀的患者，醫(yī)師可選取其翳風(fēng)穴以及聽(tīng)宮穴進(jìn)行針灸；對(duì)于伴隨有腹部不適或者嘔吐現(xiàn)象的患者，醫(yī)師可選擇足三里穴位對(duì)患者進(jìn)行針灸。需要注意的是，在對(duì)患者的夾脊穴以及風(fēng)池穴進(jìn)行針刺行為時(shí)，要注意以溫針進(jìn)行。

1.2.3 脊髓型患者：對(duì)于這類頸部疼痛患者，醫(yī)師可將華佗夾脊穴選為行針主穴，并觀察患者不同的并發(fā)癥狀來(lái)合理選擇配穴。對(duì)于伴隨有上肢麻木的頸部疼痛患者，醫(yī)師可對(duì)其手三里、外關(guān)、手五里以及臂臑穴等進(jìn)行針刺；而對(duì)于伴隨有下肢麻木的頸部疼痛患者，醫(yī)師可對(duì)其委中、昆侖、環(huán)跳以及承山等穴位進(jìn)行針刺。需注意的是，在對(duì)患者的華佗夾脊穴行針時(shí)，要將針刺入患者皮膚2寸深度，并同時(shí)采取插、提、轉(zhuǎn)等手法輔助針灸治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次試驗(yàn)使用SPSS 12.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，并通過(guò)t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢查，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)98例頸部疼痛患者采取針灸治療，46例椎動(dòng)脈型患者中，有36例患者頸部疼痛感完全消失。24例交感神經(jīng)型患者中，有20例患者頸部疼痛感完全消失。28例脊髓型患者中，22例患者的頸部疼痛感完全消失。

3 討 論

對(duì)于頸椎病患者來(lái)講，其不僅可能會(huì)出現(xiàn)四肢麻木、頭暈頭痛以及惡心嘔吐等癥狀，甚至連最基本的的抬頭、扭頭等動(dòng)作都無(wú)法正常進(jìn)行。而頸椎病情較為嚴(yán)重的患者，更可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓以及生活無(wú)法自理等嚴(yán)重后果。而經(jīng)過(guò)研究表明，根據(jù)患者不同的病癥程度以及不同的并發(fā)病，合理選取穴位進(jìn)行針灸治療，能夠有效降低患者頸部的不適感、疼痛感，同時(shí)對(duì)其并發(fā)癥，也有顯著的治療效果。因此，針灸療法值得推廣使用。

[1] 魏永斌,趙冬梅.淺談應(yīng)用中醫(yī)針灸療法對(duì)頸部疼痛康復(fù)的療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(66):190.

[2] 董宇翔,張萌,孫曉峰.針刺風(fēng)池、天柱對(duì)椎一基底動(dòng)脈供血不足的影響[J].中國(guó)針灸2012,44(23):88-89.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.026.5038.01