沈玉玲

【摘 要】隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和壯大，大量先進(jìn)的醫(yī)療診斷設(shè)備應(yīng)用于臨床一線，醫(yī)生對(duì)醫(yī)用儀器的依賴性越來越強(qiáng).醫(yī)用儀器的量值準(zhǔn)確與否，直接關(guān)系 到診斷質(zhì)量，這就要醫(yī)療儀器設(shè)備始終保持最佳工作狀態(tài)。我國(guó)《計(jì)量法》明確規(guī)定，用于醫(yī)療衛(wèi)生，列入強(qiáng)檢計(jì)量器具目錄的醫(yī)療設(shè)備列為強(qiáng)制檢定計(jì)量器具。 所以對(duì)用于醫(yī)療衛(wèi)生的醫(yī)療儀器設(shè)備進(jìn)行強(qiáng)制定期檢定，是醫(yī)院的義務(wù)，也是醫(yī)院的責(zé)任。

【關(guān)鍵詞】管理現(xiàn)狀 管理的重要性 管理制度

【Abstract】With the continuous development of China's medical industry and growth， a large number of advanced medical diagnostic equipment used in the clinical front， doctors rely more and more medical instruments. Medical instrument accuracy or not directly related to the quality of diagnosis， which It is necessary for medical equipment to always maintain the best working condition. China's "Measurement Law" clearly stipulates that for medical and health， included in the directory of strong medical devices classified as compulsory measurement of measuring instruments. So the medical equipment for medical and health mandatory periodic test， the hospital's obligation， but also the responsibility of the hospital.

【Key words】Management of the importance of the status quo management system

一、醫(yī)療設(shè)備計(jì)量管理現(xiàn)狀

當(dāng)前，各醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療安全都非常重視，但往往會(huì)忽略對(duì)醫(yī)療 設(shè)備的計(jì)量檢定管理。相當(dāng)多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律意識(shí)淡薄，沒有意識(shí) 在用醫(yī)療儀器設(shè)備強(qiáng)檢的法制性和重要性，認(rèn)為檢定工作只是增加 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)，采取多種手段回避檢定工作，欲減少相應(yīng)的檢定 費(fèi)用。

1.部分醫(yī)院不愿檢定或象征性的檢定部分醫(yī)療儀器設(shè)備，其余設(shè) 備為逃避檢定和檢測(cè)，列為停用或報(bào)廢，個(gè)別醫(yī)院甚至有抗拒強(qiáng)檢 工作的現(xiàn)象，達(dá)到節(jié)省開支目的。當(dāng)醫(yī)院有外審或定級(jí)考核時(shí)，醫(yī) 療儀器設(shè)備的受檢率往往會(huì)成倍提高。

2.新購醫(yī)療儀器設(shè)備，通常認(rèn)為出廠時(shí)已經(jīng)廠家檢定合格，沒必 要再重復(fù)檢定的意識(shí)。卻不知出廠檢定合格的儀器會(huì)因運(yùn)輸原因、 環(huán)境條件不同，致使溫度、壓力、密度等發(fā)生變化，加之操作人員 不熟悉等原因，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療儀器測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生偏差，不能保證設(shè)備 符合技術(shù)要求。此外，很多醫(yī)院往往忽視了設(shè)備維護(hù)后的檢定工作， 認(rèn)為設(shè)備修好了就能直接使用。其實(shí)不然，維修過的設(shè)備尤其是精 密儀器設(shè)備，它們的準(zhǔn)確性是否合格，需要借助計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的量值復(fù) 現(xiàn)即檢定的數(shù)據(jù)根據(jù)其相應(yīng)的檢定規(guī)程或技術(shù)規(guī)范中計(jì)量性能評(píng)判 規(guī)則確定。

3.未設(shè)置計(jì)量管理人員，往往由設(shè)備維修人員兼任，沒有相應(yīng)的 計(jì)量管理制度。在實(shí)際工作中，由于相關(guān)部門職責(zé)不明確，計(jì)量工 作得不到有效的配合，另外，計(jì)量管理人員也因?yàn)閷?duì)《計(jì)量法》的 認(rèn)識(shí)不夠深刻，在工作中難免存在經(jīng)驗(yàn)不足、責(zé)任心不強(qiáng)等問題， 致使計(jì)量管理工作流于形式而未貫徹到實(shí)際中，使計(jì)量的效果大打 折扣。

二、醫(yī)療設(shè)備計(jì)量管理的重要性

醫(yī)學(xué)計(jì)量工作對(duì)提高醫(yī)療儀器設(shè)備診斷的準(zhǔn)確性和治療性，保 證醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛起著非常關(guān)鍵的作用。

而醫(yī)學(xué)計(jì)量即包 括醫(yī)學(xué)診斷和治療的儀器和設(shè)備，還包括大型醫(yī)療設(shè)備中復(fù)現(xiàn)的計(jì)量 特性的計(jì)量器具（各種心電圖、超聲源、B 超、CT 機(jī)等），醫(yī)生就是通 過患者使用這類計(jì)量?jī)x器在診斷中產(chǎn)生的電信號(hào)、生理參數(shù)、壓力 圖形等為診斷依據(jù)。作為醫(yī)療單位，不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，還必須 有準(zhǔn)確而先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備是否可靠、數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確，直 接關(guān)系到診斷和治療的效果。如果醫(yī)用計(jì)量?jī)x器未檢定就不能正確 體現(xiàn)客觀病情，可能出現(xiàn)誤診、漏診、嚴(yán)重的話很容易危及患者生命 安全，嚴(yán)重?fù)p害廣大就醫(yī)者的利益，影響到人民群眾的生命健康。

三、轉(zhuǎn)變思路，完善醫(yī)療設(shè)備計(jì)量管理制度

1.加強(qiáng)宣傳和教育工作，健全、完善計(jì)量管理體制

宣傳貫徹《計(jì)量法》和《強(qiáng)制檢定的工作計(jì)量器具檢定管理辦 法》等，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的計(jì)量法制意識(shí)。強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)確性和安 全性宣傳工作，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)“計(jì)量是決定醫(yī)療質(zhì)量，是關(guān)系到 患者健康和生命安全的大事”的重要性的認(rèn)識(shí)。設(shè)置各級(jí)醫(yī)療設(shè)備 管理機(jī)構(gòu)，建立計(jì)量管理網(wǎng)絡(luò)，做到責(zé)任到科、責(zé)任到人。建立、 健全醫(yī)療設(shè)備的購置、驗(yàn)收、發(fā)放、使用、保管、備案、檢定、維 修、報(bào)廢各項(xiàng)規(guī)章制度，以提高醫(yī)療診斷的準(zhǔn)確性和治療的有效性。

2.建立醫(yī)療設(shè)備檔案，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的賬目管理

建立醫(yī)療設(shè)備檔案，摸清器具數(shù)量和種類，掌握每臺(tái)計(jì)量器具 的使用情況，對(duì)所有的計(jì)量器具建立總臺(tái)帳和設(shè)備登記卡，及時(shí)向 當(dāng)?shù)丶夹g(shù)監(jiān)督局備案，使所存計(jì)量器具全部有效受控，按照時(shí)限要 求進(jìn)行周期檢定，及時(shí)掌握醫(yī)療單位新購儀器，切實(shí)保障醫(yī)療單位 新購儀器的首次檢定到位，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理，真正確保所有為診斷和 治療提供技術(shù)依據(jù)的計(jì)量器具和檢測(cè)設(shè)備的準(zhǔn)確性、穩(wěn)定性、可靠 性，提高計(jì)量器具和測(cè)試設(shè)備的管理水平，使之即能滿足人民群眾 對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需要，又能適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身實(shí)行醫(yī)療事故舉證責(zé)任 的需要。保證醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

3. 落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，提高計(jì)量工作人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量管理與醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益緊密相關(guān)， 領(lǐng)導(dǎo)重視是計(jì)量管理有效運(yùn)行的重要保證。選用計(jì)量管理工作專業(yè) 性強(qiáng)，熟悉醫(yī)療設(shè)備原理，懂計(jì)量學(xué)理論的專業(yè)人員，集中學(xué)習(xí)計(jì) 量法律、法規(guī)。且請(qǐng)有關(guān)專家向他們講解計(jì)量管理知識(shí)，到相關(guān)部 門交流學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)計(jì)量管理人員知識(shí)欠缺的弱點(diǎn)，努力提高計(jì)量管 理人員的素質(zhì)，使其適應(yīng)不斷發(fā)展變化的計(jì)量管理工作。

4.構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)督管理機(jī)制，打造平安醫(yī)院

將管理工作網(wǎng)絡(luò)化，構(gòu)建公眾監(jiān)督平臺(tái)，通過宣傳和開展惠民 活動(dòng)，逐步培養(yǎng)患者的自我保護(hù)意識(shí)。營(yíng)造關(guān)注計(jì)量，支持計(jì)量的 社會(huì)氛圍，自覺接受社會(huì)監(jiān)督，充分讓計(jì)量工作深入人心，提高人 民群眾對(duì)計(jì)量工作的重視程度強(qiáng)化醫(yī)療計(jì)量器具使用單位、監(jiān)管部 門、檢定機(jī)構(gòu)、管理和檢定人員的危機(jī)意識(shí)和社會(huì)責(zé)任意識(shí)，促進(jìn) 工作效率。建立網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)督平臺(tái)，將轄區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)療計(jì)量器具型 號(hào)等基本信息、檢定合格狀態(tài)、超期使用情況、使用單位申請(qǐng)檢定 時(shí)間、檢定機(jī)構(gòu)檢定工作完成時(shí)間等信息統(tǒng)統(tǒng)通過網(wǎng)絡(luò)公開，并做 到公眾查詢方便。

結(jié) 語

綜上所述，醫(yī)學(xué)計(jì)量管理是確保醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)確、可靠、有效、 安全的必要手段，是醫(yī)療質(zhì)量保障體系的技術(shù)基礎(chǔ)和重要保證。只 有將醫(yī)學(xué)計(jì)量管理方式和計(jì)量技術(shù)手段用于醫(yī)療質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，才 能使臨床獲取準(zhǔn)確可靠的診斷和治療。要搞好醫(yī)學(xué)計(jì)量管理工作， 使醫(yī)院所有醫(yī)學(xué)計(jì)量設(shè)備充分發(fā)揮其效能，為醫(yī)療教研工作提供準(zhǔn) 確、可靠的量值保障，就必須做到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持，各使用單位 密切合作，各工作人員高度重視、積極配合，使醫(yī)學(xué)計(jì)量管理工作 更加科學(xué)、合理，為醫(yī)院管理工作奠定良好的基礎(chǔ)。