鄭寒星

（河南中醫(yī)藥大學人文學院，河南 鄭州 450046）

案例教學法在醫(yī)院管理學教學中的應用

鄭寒星

（河南中醫(yī)藥大學人文學院，河南 鄭州 450046）

醫(yī)院管理學屬于管理學的一門分支學科，理論知識多，實踐少，采用傳統(tǒng)教學方法，學生學習積極性低、理解和掌握難度大?？蓪⑸钪信c醫(yī)院管理相關的案例引入課堂，通過案例討論與分析，使枯燥乏味的知識變得生動有趣，加深學生對所學理論知識的理解，激發(fā)學習興趣。

案例教學法；醫(yī)院管理學；醫(yī)患關系

案例教學法是由美國哈佛商學院倡導的一種以案例為基礎的教學方法，教師在教學過程中扮演設計者、引導者和激勵者角色，通過設計的情景案例鼓勵學生積極參與討論，以實現(xiàn)教學目的[1]。案例教學法是為學生創(chuàng)造課堂仿真環(huán)境，激發(fā)學生學習興趣，使學生能夠利用所學知識分析和解決實踐中的問題，從被動接收知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃铀伎嫉囊环N有效教學方法。案例教學法作為一種新型的師生互動式教學方法，現(xiàn)已被廣泛應用于管理學、倫理學、法學等課程教學中。醫(yī)院管理學是研究醫(yī)院管理現(xiàn)象及其規(guī)律的科學，是管理科學的一個分支學科，不僅與醫(yī)學科學相聯(lián)系，還與其他自然科學和社會科學相聯(lián)系，是一門應用性、實踐性較強的課程[2]。在課堂教學中，模擬或重現(xiàn)醫(yī)療場景，學生通過互相討論進行理論知識學習，提高學習興趣，培養(yǎng)自主學習能力。

1 案例教學法在醫(yī)院管理學教學中的作用

1.1 調(diào)動學習積極性，提高分析問題能力

大學教育旨在開發(fā)受教育者的思維能力，使其變得善于思考和創(chuàng)新。傳統(tǒng)課堂教學恰恰與此相反。傳統(tǒng)課堂教學中，主要是教師講學生聽，教師不斷傳授知識，學生不停地記筆記，這種枯燥的教學方式不僅易使學生學習興趣低、學習積極性不高、注意力不集中、產(chǎn)生厭煩情緒、喪失學習熱情、知識理解能力降低，還不利于對學生思維能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。大多數(shù)學生反映當前課堂教學內(nèi)容陳舊、淺顯等，學生對課堂教學的滿意度逐漸下降，這勢必影響教學效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

醫(yī)院管理學主要是運用現(xiàn)代管理的科學理論和方法，根據(jù)客觀事物發(fā)展規(guī)律，研究醫(yī)院要素、運行環(huán)境和運行過程中出現(xiàn)的問題，以提高運營效率的一門應用科學[2]。醫(yī)院管理學是管理學的一門分支學科，理論知識多，實踐少，采用傳統(tǒng)教學方法，學生學習積極性低、理解和掌握難度大。此外，由于醫(yī)院環(huán)境的特殊性，醫(yī)院管理學還需注重實踐教學。

在教學中采用案例教學法，將生活中與醫(yī)院管理相關的案例引入課堂，通過案例討論與分析，使枯燥乏味的知識變得生動有趣，使學生成為課堂的主體，加深對所學理論知識的理解，激發(fā)學習興趣。在課堂教學中采用以學生為中心的教學方法，不僅能充分發(fā)揮學生學習潛能，提高學生課堂參與度，還能使課堂教學變得生動靈活，教學內(nèi)容變得豐富有趣。在案例討論過程中，學生注意力集中，綜合分析能力得到提高。

1.2 重視師生間雙向交流

傳統(tǒng)課堂教學方法是教師講、學生聽，聽多少、懂多少只能在最后的期末考試中通過分數(shù)體現(xiàn)出來，而且學生學到的往往是死記硬背的知識[3]。在案例教學中，首先，學生對教師精心準備的案例進行消化；其次，查閱相關資料以加深對理論知識的理解；最后，經(jīng)過縝密思考，針對教師提出的問題找到答案，提高分析、解決問題能力[4]。在學生思考、閱讀材料的過程中，教師適時予以引導，有利于師生之間的雙向交流。同時，在案例討論過程中，教師不僅能從學生的討論中汲取精華，獲得一些啟發(fā)，還有助于對案例所涉問題進行深入思考，不斷豐富教學內(nèi)容和教學資源。

1.3 倡導頭腦風暴，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力

美國創(chuàng)造學家奧斯本于1939年首次提出頭腦風暴法。頭腦風暴法是指一群人圍繞一個特定話題，在一個輕松、自由的環(huán)境中暢所欲言，提出不同見解，作為一種激勵集體創(chuàng)新思維的常用方法被運用到教學中。在案例教學中，學生需要拋開傳統(tǒng)思維習慣，積極探討，盡情發(fā)揮，有利于增強學生對問題的理解、分析和概括等方面能力。

2 案例教學法在醫(yī)院管理學教學中的應用

案例教學法是通過對一個日常生活中的情景的描述，引導學生進行討論，激發(fā)學生探究欲。具體實施方法如下。

教師：選取案例—研究案例—制訂教學計劃—案例呈現(xiàn)—總結重、難點。

學生：預習案例相關知識—案例討論前準備—小組討論—總結。

例如講解“醫(yī)患關系”這一章節(jié)時，選取“醫(yī)患關系—是什么讓我們彼此辛苦？”案例。2012年3月下旬，哈爾濱醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院風濕免疫科醫(yī)務人員正在緊張地忙碌著。一名男子突然闖入醫(yī)生辦公室，掄起手中的刀，瘋狂地砍向正在埋頭工作的醫(yī)務人員和實習學生，大家躲避不及，3名醫(yī)務人員和一名實習學生被砍傷。傷人者憤怒的原因為來醫(yī)院反復就醫(yī)6次卻得不到滿意答復。

課前，讓學生預習相關知識：醫(yī)患關系、醫(yī)患糾紛、醫(yī)患權利、醫(yī)患義務等。

課上進行案例討論：（1）上述案例包含哪些重要信息？（2）為什么會發(fā)生這類慘?。浚?）什么是醫(yī)患關系？（4）醫(yī)患關系分為什么類型？同時，引導學生從以下3個層面分析醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因：（1）從個體角度看：醫(yī)生自身存在一些問題，如服務態(tài)度、服務技術、醫(yī)德等存在欠缺；患者自身存在一些問題，如不了解疾病發(fā)生及發(fā)展規(guī)律、疾病治不好就對醫(yī)生產(chǎn)生怨恨甚至大打出手。（2）從醫(yī)院角度來看：醫(yī)生在短時間內(nèi)要看很多患者，其收入與檢查和處方費用掛鉤；醫(yī)院評價指標不是以患者滿意度為主，而是以經(jīng)濟指標為主，比如就診人次、床位數(shù)、年收入等；醫(yī)院文化建設不把醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)院公益性建設列為重點，影響了醫(yī)院的形象和聲譽。（3）從社會層面看：醫(yī)院之所以不把公益性放在首位，與我國過去實行的醫(yī)療衛(wèi)生政策有關，比如以藥養(yǎng)醫(yī)；相關法律制度不健全，沒有有力的法律條文來保護醫(yī)生和患者權利；醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不到位，比如衛(wèi)生資源配置、上下級醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診路徑建設、補償機制等。

案例討論結束后，教師對案例中涉及的專業(yè)知識進行梳理與歸納。通過案例討論，學生學會全面地看問題，培養(yǎng)了理論聯(lián)系實際、解決問題能力。

3 對案例教學法在課堂應用的思考

3.1 教師認真?zhèn)湔n

案例教學對授課教師提出了更高要求，要求其不僅掌握醫(yī)院管理學基本理論、基本技能，還要時常關注醫(yī)院管理學相關領域的最新動態(tài)和進展，不斷更新知識，開闊視野。課前，教師需根據(jù)教學內(nèi)容精心準備案例，課上組織學生討論，認真回答學生提出的問題，啟發(fā)和引導學生解決問題，培養(yǎng)學生自主學習能力。通過案例討論，加深學生對所學理論知識的理解，提高教學效果。

3.2 加強師資隊伍建設

教師是實施案例教學法的主力軍，一方面，學校要經(jīng)常組織集體備課、教學比賽、相互聽課等活動，促進教師之間取長補短、共同進步；另一方面，學?？膳c醫(yī)院合作，提高教師實踐能力，實現(xiàn)資源共享，豐富教學內(nèi)容。

[1]宛娟.在管理學課堂教學中運用案例教學法的幾點思考[J].科教導刊，2016（1）：98－99.

[2]周子君.醫(yī)院管理學[M].北京：北京大學醫(yī)學出版社，2006.

[3]王旭，鄭連成，于達.高效課堂案例教學方法研究[J].黑龍江教育，2007（7）：56.

[4]陳志華.中職《財務管理》教學方式的探索[J].中國職工教育，2014（11）：180－181.

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1671－1246（2017）15－0064－02