趙翡翠，張麗娟

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

教學(xué)探討

論文案例法在研究生中藥炮制學(xué)教學(xué)中的設(shè)計思路

趙翡翠，張麗娟

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

提出論文案例法在研究生中藥炮制學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的設(shè)計思路，根據(jù)具體實施案例，介紹其在提高中藥炮制學(xué)教學(xué)效果方面的優(yōu)勢。

中藥炮制學(xué)；論文案例法；正交試驗

論文案例法是基于現(xiàn)實世界的以學(xué)生為中心的教育方法。20世紀(jì)80年代這種新型教學(xué)模式被引入我國各大醫(yī)學(xué)院校，目前成為醫(yī)學(xué)教育改革的熱點，成為傳統(tǒng)教學(xué)方法的補充。在臨床課程教學(xué)中，我國已有部分醫(yī)學(xué)院校嘗試應(yīng)用該教學(xué)方法[1]。

中藥炮制學(xué)是一門古老又年輕的學(xué)科，最具有中醫(yī)藥特色，是專門研究中藥炮制理論、方法工藝、規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的學(xué)科，也是制備中藥飲片的一門傳統(tǒng)制藥技術(shù)。中藥炮制學(xué)的古老體現(xiàn)在其歷史悠久方面，是數(shù)千年來中華民族用藥經(jīng)驗的總結(jié)和理論升華；而年輕體現(xiàn)在其重要任務(wù)是用現(xiàn)代科學(xué)方法來研究深奧的理論內(nèi)涵、總結(jié)豐富的用藥經(jīng)驗方面。在研究生中藥炮制學(xué)教學(xué)中，筆者嘗試進(jìn)行突出中醫(yī)特色[2]、改進(jìn)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)[3]、采用PPT課件授課[4]等教學(xué)模式，但實踐發(fā)現(xiàn)，由于學(xué)生長期接受“填鴨式”教育，對傳統(tǒng)教學(xué)模式形成一定的依賴性，缺乏發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的積極性和能力。因此，為了有效提高研究生中藥炮制學(xué)教學(xué)質(zhì)量，筆者擬在教學(xué)中實施論文案例法。現(xiàn)以《多指標(biāo)正交試驗優(yōu)選鱉血柴胡的炮制工藝》論文為案例，闡述論文案例法在研究生中藥炮制學(xué)教學(xué)中的設(shè)計思路。

1 論文案例法的設(shè)計

論文案例教學(xué)強(qiáng)調(diào)以問題為中心，以學(xué)生為主體，以小組討論為形式，以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、提高綜合素質(zhì)為目標(biāo)。因此，根據(jù)中藥炮制學(xué)課程特點，按照生產(chǎn)工藝將教學(xué)內(nèi)容分為若干單元，針對每個單元提出中藥炮制相關(guān)問題，緊密結(jié)合中藥材炮制加工的重點、難點，擬訂有針對性的討論提綱。學(xué)生主動查閱文獻(xiàn)、收集相關(guān)資料、理解討論、設(shè)計實驗，從根本上改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，建立了既與理論教學(xué)保持有機(jī)聯(lián)系又獨立的實驗教學(xué)新體系[5]。同時，倡導(dǎo)以學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論式教學(xué)。隨機(jī)分組，每組4～6人，學(xué)生圍繞“多指標(biāo)正交試驗優(yōu)選鱉血柴胡的炮制工藝”這一中藥炮制案例中的問題進(jìn)行討論，在每個問題完成和每個課程單元結(jié)束時進(jìn)行自我評價及小組評價。學(xué)生在教師的引導(dǎo)下主動學(xué)習(xí)，提高綜合運用各科知識分析和解決實際問題能力，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力、實踐能力[6]。

2 論文案例法的實施

2．1 提出問題

問題是論文案例法在中藥炮制學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的關(guān)鍵，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的起點，學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容以問題為主軸。設(shè)計的問題應(yīng)體現(xiàn)以下特征：（1）必須能引出所學(xué)內(nèi)容，并體現(xiàn)本學(xué)科重點、難點內(nèi)容；（2）能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動機(jī)，提升綜合思維和創(chuàng)新能力；（3）問題解決后能提供反饋；（4）能夠圍繞某一復(fù)雜、多場景、基于實際的專題進(jìn)行討論和學(xué)習(xí)；（5）能體現(xiàn)中藥炮制基礎(chǔ)知識和中藥材炮制加工實踐能力的學(xué)習(xí)方法及思路[5]。

2．2 案例實施

《多指標(biāo)正交試驗優(yōu)選鱉血柴胡的炮制工藝》的主要內(nèi)容是：采用正交試驗設(shè)計和多指標(biāo)綜合法優(yōu)選鱉血柴胡的炮制工藝，并與柴胡傳統(tǒng)提取方法比較。以多指標(biāo)綜合評分對優(yōu)選鱉血柴胡工藝進(jìn)行篩選，以柴胡皂苷a、c、d及醇溶性浸出物含量的綜合評分為指標(biāo)，各指標(biāo)的取值越大越好。方差分析采用SPSS軟件，通過正交試驗考察炮制時間、鱉血用量、炮制溫度對鱉血柴胡炮制工藝的影響[6]，柴胡的炮制方法、鱉血用量、成品性狀、炮制作用。柴胡傳統(tǒng)炮制操作方法較復(fù)雜，且現(xiàn)代研究內(nèi)容和問題較多，是學(xué)生學(xué)習(xí)的難點。教師可先提出問題，讓學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)、分組討論進(jìn)行解決。如：（1）柴胡的炮制歷史沿革，即傳統(tǒng)炮制方法的依據(jù)和基礎(chǔ)；（2）柴胡的現(xiàn)代炮制工藝改進(jìn)情況，據(jù)此選擇一種現(xiàn)代炮制工藝；（3）以柴胡皂苷含量為指標(biāo)，綜合評價實驗結(jié)果，篩選最佳炮制工藝參數(shù)；（4）柴胡炮制方法對其化學(xué)成分與藥理作用、臨床應(yīng)用的影響；（5）如何評價柴胡炮制品的質(zhì)量；（6）在此基礎(chǔ)上制訂柴胡炮制方案，并通過一定的評價指標(biāo)比較傳統(tǒng)工藝和現(xiàn)代工藝的優(yōu)劣。

針對上述問題，學(xué)生查閱文獻(xiàn)、分組討論、整理資料和總結(jié)。每組選出一名小組負(fù)責(zé)人，在課堂上匯報相關(guān)炮制研究概況、研究進(jìn)展和總結(jié)，并在此基礎(chǔ)上制訂實驗方案，教師審核實驗方案的可行性和可操作性。

在研究生中藥炮制學(xué)教學(xué)中教師對學(xué)生提出的實驗方案給出評價，以論文為例讓學(xué)生回答實驗設(shè)計中的影響因素是什么，如何確定進(jìn)入正交試驗的影響因素等問題。如論文中選取鱉血用量、炒制溫度及時間為考察因素，每個因素取3個水平，選用L9（34）正交表安排試驗是否可行，由學(xué)生通過思考后對論文進(jìn)行評價。然后讓學(xué)生回答多指標(biāo)綜合評分的指標(biāo)選取依據(jù)問題，如論文中以柴胡皂苷a、c、d及醇溶性浸出物含量的綜合評分為指標(biāo)，讓學(xué)生分析判斷是否可行。最后針對論文案例中的分析和討論部分提出問題，如傳統(tǒng)工藝和現(xiàn)代工藝哪種制得的炮制品質(zhì)量更好、更符合現(xiàn)代中藥飲片加工廠大生產(chǎn)的需求等問題。

3 論文案例法的評價

論文案例教學(xué)結(jié)束后，教師根據(jù)學(xué)生案例設(shè)計、討論會發(fā)言次數(shù)、發(fā)言質(zhì)量及復(fù)習(xí)報告進(jìn)行綜合評估，從科研創(chuàng)新能力、實驗設(shè)計能力、語言表達(dá)能力、實踐操作能力等方面進(jìn)行評價?？己顺煽兎譃閷嶒灢僮鞒煽?、實驗報告成績、實驗設(shè)計方案成績和期末單項技能考核成績4部分，各占總成績的25%。制定相應(yīng)的評分標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，以保證評價客觀、公正，能夠準(zhǔn)確、全面地評價學(xué)生。

總之，在中藥炮制學(xué)教學(xué)中采用論文案例法，能使學(xué)生形成正確的專業(yè)思想和擇業(yè)觀。在教學(xué)過程中，對教師來說除選擇合適的論文外，還要對討論程序、場地、方式精心設(shè)計，提出的問題應(yīng)是關(guān)鍵性的，是必須掌握的重點。對學(xué)生來說，案例討論需要應(yīng)用許多中藥知識和中醫(yī)臨床知識，要復(fù)習(xí)已學(xué)過的理論。如在《多指標(biāo)正交試驗優(yōu)選鱉血柴胡的炮制工藝》論文案例教學(xué)實施中，教師課前講解炮制操作方法、炮制的分類、炮制的作用、炮制品質(zhì)量評價等重點、難點知識，學(xué)生主動學(xué)習(xí)，取得了較好的學(xué)習(xí)效果。

[1]馬莉，池建淮，袁娟，等．PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院校中的應(yīng)用[J]．科教文匯，2013，258（C）：97-98．

[2]趙翡翠，姜林．中藥炮制學(xué)教學(xué)必須突出中醫(yī)藥特色[J]．新疆中醫(yī)藥，2010，28（3）：56-58．

[3]趙翡翠，姜林．淺談如何提高《中藥炮制學(xué)》教學(xué)效果[J]．新疆中醫(yī)藥，2011，29（6）：46-47．

[4]趙翡翠，姜林．淺談PPT課件在中藥炮制學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（15）：44．

[5]成麗，吳勇，張志榮，等．藥學(xué)實驗教學(xué)中心的建設(shè)與發(fā)展[J]．實驗室研究與探索，2010（10）：80．

[6]于歡，李小寧，鐘凌云，等．多指標(biāo)正交試驗優(yōu)選鱉血柴胡的炮制工藝[J]．中國實驗方劑學(xué)雜志，2015，21（15）：8-11．

G424．2

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1671-1246（2017）21-0038-02