胡 新

（湖北省大悟縣疾病預(yù)防控制中心，湖北 孝感 432800）

預(yù)防艾滋病健康教育現(xiàn)狀及預(yù)防措施分析

胡 新

（湖北省大悟縣疾病預(yù)防控制中心，湖北 孝感 432800）

艾滋?。ˋIDS）是因出現(xiàn)人類免疫缺陷病毒（HIV）感染之后，免疫系統(tǒng)遭受破壞，從而成為很多伺機(jī)性疾病攻擊的目標(biāo)，造成臨床多種癥狀，是一種綜合征。我國首例艾滋病人發(fā)現(xiàn)與1985年，之后在全國范圍內(nèi)傳播并呈加速增長趨勢，疫情從高危人群向著一般人群進(jìn)行傳播，AIDS成為我國公共衛(wèi)生及社會重要問題。本文將從預(yù)防AIDS健康教育的現(xiàn)狀出發(fā)，論述健康教育過程中出現(xiàn)的問題以及解決方法，分析其他有效預(yù)防AIDS措施。

艾滋??；健康教育；現(xiàn)狀；預(yù)防措施

AIDS作為全世界范圍內(nèi)的重大社會問題和公共衛(wèi)生問題，受到世界性關(guān)注和重視，近年來AIDS感染率呈逐步上升趨勢，并且青少年感染數(shù)量也呈增加趨勢[1]。目前，對于AIDS治療無特效治愈藥物，因而控制AIDS流行和傳播成為政府高度重視問題，進(jìn)行持續(xù)健康教育成為有效預(yù)防措施之一。因此，開展積極有效的預(yù)防措施成為AIDS防治工作重要組成部分，提高AIDS健康教育覆蓋程度能夠有效預(yù)防病毒蔓延。

1 預(yù)防AIDS健康教育現(xiàn)狀

AIDS是一種使人體免疫功能降低，從而造成人體出現(xiàn)各種疾病造成極高死亡率的一種慢性傳染病，嚴(yán)重威脅著人類生命健康。健康教育工作的積極開展，有助于提高人們對于AIDS正確的認(rèn)識，減少高危感染行為，從而降低AIDS感染。

1.1 高危人群健康教育現(xiàn)狀

高危人群根據(jù)我國HIV綜合的檢測定義為吸毒者、暗娼者、性病患者、男性同性戀者、既往有償獻(xiàn)血者和商業(yè)性工作者等感染HIV危險較大的人群[2]。本文主要分析為男性同性戀者、吸毒者以及商業(yè)性工作者健康教育情況。

1.1.1 男性同性戀者

對于同性戀者我國主要開展工程為“公共場所推廣使用安全套”，發(fā)達(dá)國家則是直接資金投入gay社團(tuán)，然后由社團(tuán)進(jìn)行宣傳干預(yù)工作。我國因特定國情的制約，傳統(tǒng)道德觀和社會文化、群眾知識水平和心理層面仍存在歧視現(xiàn)象，同性戀者處境較為緊張，健康教育干預(yù)水平較低。

1.1.2 吸毒者

我國主要對吸毒人群展開了“清潔針具交換”和“美沙酮社區(qū)維持治療”等工程，對吸毒人群進(jìn)行健康教育、幫助戒除毒癮等干預(yù)措施，有效提高了該人群AIDS相關(guān)知識以及態(tài)度。健康教育主要采用知、信、行的模式，雖然能夠有效使人們轉(zhuǎn)變知識、態(tài)度，但對于行為和長期效果等方面評價指標(biāo)改變效果不大。

1.1.3 商業(yè)性工作者

旅游服務(wù)部門中流動小姐以及賣淫婦女是性病和AIDS高危人群與傳染的核心人群，其對于AIDS認(rèn)知與行為和該病流行情況密切相關(guān)。對于此類人群進(jìn)行同伴教育、安全套使用等預(yù)防健康教育，并且鼓勵其接受生殖健康服務(wù)和性病診療等綜合干預(yù)，有效控制性途徑傳播AIDS。

1.2 一般人群健康教育現(xiàn)狀

青少年人群正處于性觀念和性行為急劇轉(zhuǎn)變階段，在具性需求同時嚴(yán)重缺乏性健康知識，目前我國將預(yù)防AIDS健康教育知識納入各大、中學(xué)校教學(xué)的計(jì)劃中，初中階段生物、體育和健康課程也納入預(yù)防AIDS知識。性健康教育受傳統(tǒng)文化束縛，經(jīng)濟(jì)、社會和文化等因素制約，我國青少年相關(guān)AIDS健康知識仍十分缺乏。另外，農(nóng)村地區(qū)AIDS健康教育情況也不容樂觀，農(nóng)村人口文化程度不高、人口基數(shù)大、經(jīng)濟(jì)水平較落后等基本國情，影響著AIDS健康教育工作的展開，多數(shù)農(nóng)村居民不了解HIV傳播途徑、AIDS嚴(yán)重性和預(yù)防方法，而且大都具有較大恐懼心理。

2 預(yù)防AIDS健康教育存在的問題

AIDS教育理論與模式以往建立于強(qiáng)調(diào)個體社會心理學(xué)的基礎(chǔ)上，造成標(biāo)準(zhǔn)化模式應(yīng)用于某些環(huán)境和地區(qū)時產(chǎn)生的效果不夠理想。首先我國對于高危人群的健康教育工作投入力度不夠，高危人群作為我國性病和AIDS傳播主要人群，加強(qiáng)對其教育干預(yù)能夠有效控制AIDS傳播。其次，青少年作為我國AIDS主要的受害人群，受其成長階段特征影響，對于性渴望較強(qiáng)但又缺乏相應(yīng)性健康知識[3]。因社會傳統(tǒng)文化和道德制約，我國對于性知識教育普遍存在較大缺陷，青少年學(xué)生在校性知識教育仍較缺乏，導(dǎo)致學(xué)生無法掌握正確性知識，從而提高了青少年學(xué)生AIDS發(fā)生率。此外，欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村AIDS教育干預(yù)仍較薄弱，農(nóng)村居民普遍缺乏正確AIDS基本知識認(rèn)識，特別是經(jīng)濟(jì)落后、交通不便的農(nóng)村地區(qū)。

3 加強(qiáng)預(yù)防AIDS健康教育途徑

科學(xué)合理的健康教育能夠有效預(yù)防HIV感染傳播，降低AIDS發(fā)生率，在實(shí)際干預(yù)措施應(yīng)用過程中，農(nóng)村人群和青少年人群健康教育干預(yù)力度仍較低，社會對于性以及AIDS知識仍存在偏見且對AIDS患者存在過度恐懼心理，本文將從以下幾點(diǎn)措施進(jìn)行改善。

3.1 提高高危人群AIDS健康教育

對于不同目標(biāo)人群，根據(jù)其自身特點(diǎn)進(jìn)行針對性教育，開展多樣化手段，實(shí)施綜合干預(yù)。多進(jìn)行同伴教育，首先對其中有號召力和影響力者進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握一定技巧和知識，隨后由其向同伴傳播，達(dá)到教育目的。同伴教育能夠有效提高高危人群接受度，取得較為滿意效果[4]。如商業(yè)性工作者、男性同性戀者開展同伴教育和外展等方法，進(jìn)行AIDS健康教育、宣傳安全套重要性，能夠有效提高該人群知識知曉率。

3.2 增強(qiáng)在校學(xué)生AIDS健康教育

由于青少年是AIDS主要受害人群，加強(qiáng)其健康教育成為重要內(nèi)容，首先要加強(qiáng)學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)作為學(xué)校決策者，提高其對AIDS健康教育重要性認(rèn)識，增加其使命感和責(zé)任感，能夠有效落實(shí)國家和教育部關(guān)于AIDS預(yù)防教育的工作，從而促進(jìn)學(xué)校AIDS教育工作的全面展開。其次根據(jù)學(xué)生階段特點(diǎn)，針對性開展知識傳播和技能培養(yǎng)相結(jié)合教學(xué)工作，充分利用信息技術(shù)提高教育質(zhì)量與效果。開展多形式預(yù)防AIDS宣傳教育，如講座、讀書活動、主題班會、知識競賽、廣播、板報等，普及學(xué)生AIDS基本知識。通過教育使學(xué)生了解AIDS危害、傳播途徑以及如何預(yù)防等知識。

3.3 健全預(yù)防AIDS健康教育內(nèi)容

我國預(yù)防AIDS健康教育內(nèi)容主要包括有AIDS基本概念、傳播途徑、預(yù)防方法與措施、關(guān)懷和幫助且不歧視AIDS患者等，其中最后一點(diǎn)不歧視AIDS患者、性倫理道德和生殖健康知識、無償獻(xiàn)血等內(nèi)容宣傳不夠廣泛。因此，我國在重視AIDS病原學(xué)以及傳播途徑等教育的同時還應(yīng)加強(qiáng)反歧視等內(nèi)容的宣傳力度，增加政府重視程度和相關(guān)部門執(zhí)行力度，加大AIDS防治工作，能夠有效降低AIDS發(fā)生率。

4 預(yù)防AIDS其他措施

AIDS預(yù)防措施中除了AIDS健康教育這一重要措施，還具有其他一些措施，主要是在傳播途徑上進(jìn)行切斷預(yù)防、行為干預(yù)等。首先是加強(qiáng)使用安全套，HIV病毒主要存在于攜帶者或患者精液或者陰道分泌物種，正常性交過程中因摩擦易使生殖器黏膜出現(xiàn)細(xì)微破損，肛門性交也會導(dǎo)致直腸黏膜和肛門創(chuàng)傷，HIV病毒通過這些破損黏膜進(jìn)入未感染者血液，使得HIV病毒經(jīng)性交方式傳播。安全套能夠使精液與陰道分泌物有效隔開，正確使用可以有效減少AIDS通過性途徑進(jìn)行傳播[5]。其次是加強(qiáng)藥物阻斷母嬰傳播和AIDS自愿檢測咨詢，通過免費(fèi)自愿AIDS檢測咨詢，最大限度發(fā)現(xiàn)病毒感染者和患者，控制其傳播和流行。

5 結(jié)束語

AIDS作為高死亡率且無特效治愈藥物疾病，控制形式仍嚴(yán)峻，但通過多個國家證實(shí)AIDS可以進(jìn)行有效預(yù)防。健康教育是重要預(yù)防措施之一，能夠有效提高人們對于該類疾病認(rèn)識程度，減少人們對AIDS患者歧視程度。AIDS防治作為一個社會問題，應(yīng)動員一切的社會力量，多種方法共同作用、互為補(bǔ)充，進(jìn)行有效地預(yù)防和控制。

[1] 沈 艷.大學(xué)生預(yù)防艾滋病健康教育傳播的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015(9):192-193.

[2] 張勁松,謝仁桃.地方性高校預(yù)防艾滋病健康教育刻不容緩[J].科技視界,2015(31):40,101.

[3] 徐 潔,劉 艷.社區(qū)人類免疫缺陷病毒母嬰健康教育對預(yù)防孕婦艾滋病感染的預(yù)警效果分析[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,35(9):1408-1410.

[4] 王 璐,余小鳴.校外青少年預(yù)防艾滋病健康教育效果的評價研究[J].中國艾滋病性病,2016,22(7):532-535.

[5] 徐亞吉,周傳力,胡 珍.中國大學(xué)生艾滋病知信行現(xiàn)狀分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2014,35(4):487-489.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.020.3947.02