海 峰

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

超聲引導(dǎo)下甲狀腺腫物穿刺活檢的護(hù)理措施

海 峰

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的探討分析超聲引導(dǎo)下甲狀腺腫物穿刺活檢的護(hù)理措施。方法 選取2015年1月～2016年12月我院收治的行超聲引導(dǎo)下甲狀腺腫物穿刺活檢的患者60例作為臨床研究對象，均給予系統(tǒng)護(hù)理措施，回顧其臨床資料，評價取材標(biāo)本質(zhì)量，觀察并發(fā)癥發(fā)生情況，調(diào)查護(hù)理滿意率。結(jié)果 本組60例標(biāo)本的完整組織長度在0.2～1.9 cm之間，平均完整組織長度（1.2±0.4）cm；其中49例組織標(biāo)本優(yōu)良，組織標(biāo)本優(yōu)良率為81.7%；55例組織標(biāo)本合格，組織標(biāo)本合格率為91.7%。本組60例患者均未出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。本組60例患者中，對護(hù)理工作非常滿意的有34例、滿意的有24例、不滿意的有2例，護(hù)理總滿意率為96.7%。結(jié)論 在對患者行超聲引導(dǎo)下甲狀腺腫物穿刺活檢期間，通過采取系統(tǒng)護(hù)理措施，可提高標(biāo)本質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，使患者對護(hù)理工作更為滿意。

超聲引導(dǎo)；甲狀腺腫物穿刺活檢；護(hù)理措施

為了解超聲引導(dǎo)下甲狀腺腫物穿刺活檢的護(hù)理措施，選取2015年1月～2016年12月我院收治的行超聲引導(dǎo)下甲狀腺腫物穿刺活檢的患者60例作為臨床研究對象，均給予系統(tǒng)護(hù)理措施，回顧其臨床資料，詳情報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的行超聲引導(dǎo)下甲狀腺腫物穿刺活檢的患者60例作為臨床研究對象，其中男性有34例、女性有26例；年齡在14～72歲之間，平均年齡（42.8±7.6）歲；病程在2個月～7年之間，平均病程（2.3±0.9）年；腫塊長徑在0.9～3.6 cm之間，平均腫塊長徑（1.6±0.4）cm。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①首次到院就診，經(jīng)觸診檢查和影像學(xué)檢查均無法明確病因；②腫物長徑＞1 cm且位置明確，符合活檢標(biāo)準(zhǔn)；③未接受過放射治療和化學(xué)治療；④患者自愿接受檢查，且知情同意本次研究。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法

對患者行超聲引導(dǎo)下甲狀腺腫物穿刺活檢：在穿刺前先對患者行血常規(guī)、凝血功能、術(shù)前九項，心肝腎功能檢查，確保患者能夠接受穿刺活檢；囑患者取仰臥位，將頭偏向一側(cè)，將甲狀腺腫物的體表投影位置充分暴露出來；常規(guī)消毒，鋪設(shè)好消毒鋪巾，采用彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率設(shè)置為7.5 MHz，超聲擬定入路，入路時注意避開重要的組織和血管；以碘酒消毒，再以2%利多卡因行麻醉，在超聲引導(dǎo)下，采用18 G穿刺針沿確定好的路線調(diào)整好活檢槍針頭位置，表面擊發(fā)活檢槍，取出組織裝入標(biāo)本盒中，以福爾馬林浸泡送檢。

1.2.2 護(hù)理措施

給予患者系統(tǒng)護(hù)理措施：①心理護(hù)理：在檢查前與患者做好溝通，對患者進(jìn)行具有針對性的心理指導(dǎo)，消除患者的緊張、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，提升患者的信心；②健康宣教：耐心給患者講解活檢的作用及意義，提升患者的認(rèn)同程度，告知患者穿刺活檢后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高患者的治療依從性[1]；③穿刺中護(hù)理：在穿刺活檢過程中，全程陪同患者，耐心安慰患者，指導(dǎo)患者每一步的動作，以保證穿刺順利；④檢查后護(hù)理：檢查結(jié)束后認(rèn)真觀察患者的穿刺孔情況，囑咐患者以無菌紗布按壓30 min，再留院觀察1 h，確保無出現(xiàn)血腫、出血等情況，若有則包扎固定[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

評價取材標(biāo)本質(zhì)量，觀察并發(fā)癥發(fā)生情況，調(diào)查護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件來進(jìn)行分析和統(tǒng)計，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，并采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 取材標(biāo)本質(zhì)量

本組60例標(biāo)本的完整組織長度在0.2～1.9 cm之間，平均完整組織長度（1.2±0.4）cm；其中49例組織標(biāo)本優(yōu)良，組織標(biāo)本優(yōu)良率為81.7%；55例組織標(biāo)本合格，組織標(biāo)本合格率為91.7%。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

本組60例患者均未出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。

2.3 護(hù)理滿意率

本組60例患者中，對護(hù)理工作非常滿意的有34例、滿意的有24例、不滿意的有2例，護(hù)理總滿意率為96.7%。

3 討 論

甲狀腺腫是常見及多發(fā)病，近年來全球發(fā)病率不斷上升。對于甲狀腺腫物的診斷方法，目前主要有影像學(xué)檢查法、病理學(xué)檢查法、生化檢查法等。在甲狀腺腫中，有部分屬于分化型甲狀腺癌，其診斷難度較大。而超聲引導(dǎo)下甲狀腺腫物穿刺活檢，是近年來常用的一種有效檢查手段。

研究結(jié)果示：本組60例標(biāo)本的完整組織長度在0.2～1.9 cm之間，平均完整組織長度（1.2±0.4）cm；其中組織標(biāo)本優(yōu)良率為81.7%；組織標(biāo)本合格率為91.7%?？梢娊?jīng)系統(tǒng)護(hù)理后，取材標(biāo)本的質(zhì)量較好，更利于活檢操作及檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。本組60例患者均未出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。可見經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理后，不易發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，不會對患者的身體健康產(chǎn)生不利影響。本組60例患者，護(hù)理總滿意率為96.7%?？梢姶蟛糠只颊邔τ谧o(hù)理工作比較滿意。

因此得出結(jié)論：在對患者行超聲引導(dǎo)下甲狀腺腫物穿刺活檢期間，通過采取系統(tǒng)護(hù)理措施，可提高標(biāo)本質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，使患者對護(hù)理工作更為滿意。

[1]烏日娜.超聲引導(dǎo)下甲狀腺腫物穿刺活檢的護(hù)理措施[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,(11):142-143.

[2]張 星.超聲引導(dǎo)下乳腺腫塊穿刺活檢的護(hù)理措施研究[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,(10):189+191.

R473.73

B

ISSN.2095-8242.2017.042.8215.01

本文編輯：王雨辰