陶玉菡

（江陰市人民醫(yī)院藥學(xué)部，江蘇 無(wú)錫 214400）

西藥類(lèi)抗感冒藥成分分析及其使用建議

陶玉菡

（江陰市人民醫(yī)院藥學(xué)部，江蘇 無(wú)錫 214400）

眾所周知，感冒是我們每個(gè)人都經(jīng)常會(huì)患的疾病。感冒一般的癥狀就是頭痛、流鼻涕、發(fā)燒或者咳嗽等。通常情況下，我們都會(huì)自己去藥店購(gòu)買(mǎi)感冒藥，自行服用。但是，目前的西藥類(lèi)抗感冒的種類(lèi)眾多，成分有些許差異。如果患者對(duì)于抗感冒藥的成分或者適用癥狀不清楚，很容易會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。只有在了解掌握藥物的成分和成分作用，患者才能有針對(duì)性地用藥，才有利于提高藥物的療效。本文結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)藥物成分及其作用進(jìn)行研究分析，以此為依據(jù)，來(lái)對(duì)患者服藥進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者治愈疾病。下文，在研究藥物組分及各組分的藥理作用來(lái)指導(dǎo)患者如何進(jìn)行合理用藥，希望對(duì)廣大同行有所幫助。

西藥類(lèi)抗感冒藥；成分分析；使用建議

我們經(jīng)常會(huì)患感冒，所以對(duì)于患者而言，選擇合適的感冒藥具有重要意義。然而如何合理選擇出合適的藥物就依賴(lài)于對(duì)抗感冒藥物的理論分析，因此也具有重要的研究意義。我們平時(shí)生活中最為常見(jiàn)的非處方藥就是感冒藥，感冒藥在我們的生活中使用極其廣泛。所以，不注意用藥標(biāo)準(zhǔn)和方法，很容易導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。在此基礎(chǔ)上，掌握抗感冒藥的成分以及成分的作用機(jī)理對(duì)于合理用藥具有重要的參考價(jià)值。在為患者挑選感冒藥物的時(shí)候，首先需要掌握患者的感冒癥狀，對(duì)癥下藥，科學(xué)合理使用藥物，才能有效防止不良反應(yīng)的發(fā)生[1]。

1 常用西藥類(lèi)抗感冒藥主要成分分析

常用西藥類(lèi)抗感冒藥的主要成分有：收縮血管成分（鹽酸苯丙醇胺、偽麻黃堿等）、解熱鎮(zhèn)痛成分（阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、非那西丁、布洛芬等）、抗組胺成分（特非那定、鹽酸吡咯吡胺等）、中樞性鎮(zhèn)咳成分（氫溴酸右美沙芬等）、抗病毒成分（金剛烷胺）、祛痰成分（愈創(chuàng)木酚甘油醚等）等。

2 常用西藥類(lèi)抗感冒藥主要成分的作用

2.1 中樞性鎮(zhèn)咳成分

抗感冒藥中的中樞鎮(zhèn)咳成分能夠直接對(duì)延腦咳嗽中樞產(chǎn)生影響，能夠有效地針對(duì)感冒中出現(xiàn)的咳嗽癥狀進(jìn)行抑制作用。

2.2 祛痰成分

抗感冒藥中的祛痰成分的藥理作用就是通過(guò)稀釋痰或者分解痰中的粘性物質(zhì)，從而使痰能夠輕易排出體外，這樣就達(dá)到祛痰效果?？垢忻八幹凶顬槌Ｒ?jiàn)的祛痰成分就是愈創(chuàng)木酚甘油醚，愈創(chuàng)木酚甘油醚不但能夠刺激患者胃黏膜上的神經(jīng)，使其產(chǎn)生興奮，有輕微嘔吐感。而且能夠加強(qiáng)支氣管的分泌細(xì)胞的分泌，這樣就能夠提高痰排出體外的效果。按照作用機(jī)理的不同可分為兩類(lèi)。如下。

①促進(jìn)粘液分泌藥：通過(guò)口服發(fā)藥物對(duì)胃黏膜的神經(jīng)末梢進(jìn)行刺激，使患者有輕微嘔吐感，通過(guò)反射引起支氣管分泌腺的分泌，稀釋痰液，使其容易排出。比如氯化銨、愈創(chuàng)木酚甘油醚、遠(yuǎn)志等。

②溶解粘痰藥：我們知道粘痰之所以粘稠度高、難以咳出，主要原因就是其含有許多粘性成分，比如粘蛋白、酸性粘多糖。溶解粘痰藥的作用機(jī)理就是通過(guò)斷裂粘蛋白中的化學(xué)鍵，使其蛋白質(zhì)分解，從而使得痰液的粘稠度降低，便于排出體外。比如有乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。除此之外，還有一些祛痰藥不但能夠解離痰中的粘性物質(zhì)粘多糖，而且能夠阻斷粘性物質(zhì)的合成路線，這樣就從根本上降低了痰中粘性物質(zhì)的含量，最終達(dá)到降低痰液粘度的目的[2]。

2.3 抗病毒成分

抗感冒藥中的抗病毒成分的作用機(jī)理一般就是通過(guò)阻斷病毒的遺傳物質(zhì)或者病毒蛋白質(zhì)的合成，這樣就能阻斷病毒在人體內(nèi)的繁殖。但是這類(lèi)藥物對(duì)病毒沒(méi)有殺害作用，所以一般就是通過(guò)阻礙病毒的核酸和蛋白質(zhì)的合成，從而阻礙病毒在體內(nèi)的分裂增殖，但是并不能殺害病毒，所以大多數(shù)用于預(yù)防感冒藥中。

2.4 抗組胺成分

出現(xiàn)的咽癢、打噴嚏、流淚、流涕等癥狀的患者服用的藥物中一般都含有抗組胺成分，抗組胺成分通過(guò)減輕微血管的擴(kuò)張作用，間接降低毛細(xì)血管的通透性，所以具有良好的治療效果。馬來(lái)酸氯苯那敏（俗名為撲爾敏）、苯海拉明就是此類(lèi)藥物。因?yàn)檫@類(lèi)的藥物通常能夠抑制中樞神經(jīng)的反應(yīng)，所以容易引起乏力、困倦和嗜睡等反應(yīng)，所以對(duì)于一些特殊工作者在工作期間不能服用，比如駕駛員、高空作業(yè)者[3]。例如一種大眾感冒藥白加黑，白加黑的白片中沒(méi)有抗組胺成分，不會(huì)引起不良反應(yīng)，對(duì)患者正常工作沒(méi)有影響。但是夜片中加入了苯海拉明，苯海拉明不但具有良好的治療效果，而且能夠鎮(zhèn)靜患者神經(jīng)，有助于睡眠。除此之外，氯雷他定（開(kāi)瑞坦主要成分）、地氯雷他定也是屬于含有抗組胺成分的藥物，但是由于其鎮(zhèn)靜的效果不強(qiáng)烈，不容易產(chǎn)生嗜睡的現(xiàn)象，所以通常選擇含有氯雷他定的感冒藥作為特殊工作者的感冒藥。

2.5 收縮血管成分

有鼻塞癥狀的患者服用的感冒藥中含有的收縮血管的成分的作用機(jī)理就是通過(guò)收縮上呼吸道粘膜中的毛細(xì)血管，這樣就減弱患者鼻塞，鼻咽部粘膜紅腫熱痛的癥狀。

2.6 解熱鎮(zhèn)痛成分

抗感冒藥中的該類(lèi)成分通過(guò)對(duì)前列腺素的合成產(chǎn)生作用，從而達(dá)到解毒的效果，能夠很好地治療風(fēng)熱感冒。

3 選擇合適恰當(dāng)?shù)目垢忻八幬?/h2>

通過(guò)以上的分析探討，我們可以知道市場(chǎng)上的感冒藥中的有效成分是不一樣的，所以治療感冒一定要講究對(duì)癥下藥。否則很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。所以，合理選擇正確的感冒藥對(duì)于治療感冒意義重大。下面是在選擇感冒藥時(shí)需要注意的問(wèn)題。

3.1 按癥狀選藥

具有清熱解毒和鎮(zhèn)定止痛的效果的藥物一般使用與感冒同時(shí)伴有頭痛和發(fā)熱的患者。但是在服用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意，此類(lèi)藥物只能短期、小劑量服用，因?yàn)榇祟?lèi)藥物對(duì)于肝腎的損傷較大，很容易造成肝腎損傷。含有抗組胺類(lèi)藥物一般適用于感冒兼有鼻流清涕的患者。對(duì)于咳嗽的患者，應(yīng)當(dāng)選擇具有鎮(zhèn)咳作用的藥物，比如常見(jiàn)的白加黑、泰諾等。

3.2 根據(jù)工作需要選擇藥物

對(duì)于含有抑制神經(jīng)中樞興奮作用的藥物，一定要注意不能給駕駛員、高空作業(yè)工作者服用。相反應(yīng)當(dāng)選擇一些具有興奮神經(jīng)中樞的藥物，提高患者的興奮性，減輕因感冒而導(dǎo)致的身體虛弱的癥狀。例如：白加黑和麗珠感樂(lè)中的白片。

3.3 根據(jù)年齡進(jìn)行選擇

眾所周知，不同的藥物對(duì)于不同年齡段的身體作用效果都不一樣，所以在進(jìn)行藥物選擇的同時(shí)還要考慮患者的年齡，根據(jù)不同年齡選擇出不同藥物。其中特別需要注意的就是對(duì)嬰兒進(jìn)行用藥的時(shí)候，因?yàn)閶雰旱纳窠?jīng)中樞尚未發(fā)育完全，所以忌用抑制神經(jīng)中樞的藥物，否則會(huì)對(duì)嬰兒的大腦造成損傷，后果嚴(yán)重。對(duì)于老年人的用藥量一般為成年人的1/2～2/3，因?yàn)槔夏耆说母渭?xì)胞數(shù)量少，由于肝酶活性降低和肝血流量減少會(huì)使藥物的半衰期延長(zhǎng)[4]。

3.4 根據(jù)人群進(jìn)行選擇

對(duì)于孕婦而言，一般來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)的感冒藥都是慎用，尤其是在妊娠的前3個(gè)月一般都是嚴(yán)禁使用含有阿司匹林、苯海拉明、金剛烷胺（致畸胎）；雙氯芬酸鈉、布洛芬、可待因（對(duì)胎兒有毒性）等成分的感冒藥。所以孕婦在妊娠期間需要注意防止出現(xiàn)感冒。除此之外，正處于哺乳期的婦女如果服用感冒藥通常都會(huì)抑制乳汁的分泌或者乳汁中含有藥物成分對(duì)嬰兒機(jī)體具有損傷作用。含有阿司匹林類(lèi)的感冒藥對(duì)于患有消化性潰瘍和呼吸系統(tǒng)疾病的患者都是嚴(yán)禁使用的，同時(shí)還需要減少可能會(huì)引起不良癥狀藥物的服用[5]?；加行难芟到y(tǒng)和血液系統(tǒng)疾病的患者，通常情況下都建議服用一些沒(méi)有麻黃堿和偽麻黃堿成分的感冒藥物。血友病、血小板減少癥的患者禁用含有阿司匹林的感冒藥。除此之外，對(duì)于駕駛員、高空作業(yè)者都是眼睛使用含苯海拉明的感冒藥；糖漿劑感冒藥嚴(yán)禁給糖尿病患者使用。

4 結(jié) 語(yǔ)

感冒是日常常見(jiàn)的疾病，所以治療感冒絕非一件普通的事情。所以合理用藥對(duì)于治療感冒的意義重大。為了給科學(xué)合理用藥提供一個(gè)科學(xué)的依據(jù)，加強(qiáng)對(duì)抗感冒藥中的成分研究和作用機(jī)理的研究顯得尤為重要。

[1] 郭志強(qiáng).西藥類(lèi)抗感冒藥成分分析及使用建議[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,13.

[2] 李鄂麗,黎 薇.抗感冒藥的成分分析與合理使用[J].黃石理工學(xué)院學(xué)報(bào),2007,02.

[3] 侯德平.西藥類(lèi)抗感冒藥物成分分析及臨床應(yīng)用研究[J].中外健康文摘,2014,(24).

[4] 牛寶華,張保俠.西藥類(lèi)抗感冒藥成分分析及應(yīng)用[J].求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版),2012,(8).

[5] 苗成信.西藥類(lèi)抗感冒藥成分分析及使用建議[J].維吾爾醫(yī)藥(上半月),2013,(4).

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.22.4344.02