高二虎

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗蒙中綜合醫(yī)院超聲科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017200）

超聲對(duì)盆腔淋巴囊腫的診斷價(jià)值

高二虎

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗蒙中綜合醫(yī)院超聲科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017200）

目的探討超聲對(duì)盆腔淋巴囊腫的診斷價(jià)值。方法選取我院2015年4月至2016年4月收治的盆腔淋巴囊腫的患者62例，按照入院順序分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組使用CT進(jìn)行診斷，觀察組使用多普勒超聲儀進(jìn)行診斷。對(duì)比兩組患者的診斷效果。結(jié)果兩組患者經(jīng)過不同儀器診斷對(duì)比，觀察組診斷效果優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論使用多普勒超聲儀對(duì)淋巴囊腫進(jìn)行診斷，增加了診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，使疾病“早發(fā)現(xiàn)、早治療”。

多普勒超聲儀；盆腔淋巴囊腫；診斷價(jià)值

女性進(jìn)行盆腔惡性腫瘤手術(shù)后，由于盆腔內(nèi)的淋巴被切除，致使淋巴液滲出速度大于吸收速度，從而導(dǎo)致囊腫現(xiàn)象的產(chǎn)生[1]。形成囊腫之后，患者在腹股溝或者下腹部會(huì)出現(xiàn)明顯的包塊，并有明顯的墜脹感。當(dāng)囊腫達(dá)到一定的程度時(shí)，會(huì)造成肌體內(nèi)部蛋白含量的顯著降低，形成低血蛋白癥。因此，對(duì)于盆腔的淋巴囊腫的發(fā)病程度及時(shí)進(jìn)行診斷治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月至2016年4月收治的盆腔淋巴囊腫患者62例作為研究對(duì)象。按照入院的先后順序分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組患者年齡34～61歲，平均年齡（43±13.5）歲；觀察組患者年齡32～65歲，平均年齡（48.5±16.5）歲。經(jīng)調(diào)查兩組患者的年齡不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷方法及標(biāo)準(zhǔn)

診斷方法：對(duì)照組患者采用CT掃描儀（西門子開源SOMATOM Force）進(jìn)行診斷，掃描厚度設(shè)置為1毫米，螺距為1，使用造影劑對(duì)患者腹部進(jìn)行增強(qiáng)掃描。觀察組患者采用多普勒超聲儀（武漢璟泓萬方堂醫(yī)藥科技股份有限公司 KAI-X10）進(jìn)行診斷，頻率設(shè)定3 Hz。通過盆腔回聲進(jìn)行檢查診斷。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者同時(shí)對(duì)盆腔內(nèi)淋巴囊腫狀態(tài)、大小、邊界進(jìn)行觀察，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的診斷情況通過WORD進(jìn)行記錄，數(shù)據(jù)通過EXCLE進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 診斷結(jié)果

對(duì)照組患者共31例，其中有7例為左側(cè)盆腔淋巴囊腫，4例右側(cè)淋巴囊腫；其余為雙側(cè)淋巴囊腫。淋巴囊少數(shù)腫呈現(xiàn)條形，多數(shù)呈現(xiàn)卵圓形，囊壁[2]薄不存在分隔或者結(jié)節(jié)。淋巴囊腫的直徑約為1.9～4.0厘米，且邊界能通過CT掃描儀明顯看到，造影呈現(xiàn)水樣密度，且質(zhì)地均勻，CT值為5～41 HU之間，平均值為23 HU，有輕度強(qiáng)化的現(xiàn)象。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率達(dá)78.48%。

觀察組患者共31例，其中有3例左側(cè)盆腔淋巴囊腫，5例右側(cè)淋巴囊腫；其余為雙側(cè)淋巴囊腫。淋巴囊腫回聲大小不均一，其中有5例患者經(jīng)超聲儀檢查盆腔的淋巴囊腫，較大囊腫可到達(dá)髂前上棘，至臍下約1厘米處。囊腫直徑的上下尺寸為2.5～9.3厘米，前后尺寸為0.7～7.4厘米，左右尺寸為0.3～6.1厘米。在檢出的淋巴囊腫中，發(fā)現(xiàn)有囊腫呈現(xiàn)葫蘆形、卵圓形、條帶狀等多種形狀。且囊腫壁顯示邊緣清晰，有21例患者的囊腫壁透聲性良好，還能看到內(nèi)壁回升帶呈現(xiàn)短線狀，12例患者淋巴結(jié)的囊壁和囊內(nèi)未出現(xiàn)血流現(xiàn)象。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，觀察組的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率達(dá)93.21%。

通過診斷結(jié)果的對(duì)比，觀察組在淋巴囊腫的描述上顯然較對(duì)照組更為詳細(xì)，對(duì)淋巴囊腫的內(nèi)部能夠清晰的觀察，顯示結(jié)果更加全面。因此觀察組患者盆腔內(nèi)部淋巴囊腫的結(jié)果診斷較對(duì)照組更為詳細(xì)。

3 討 論

盆腔淋巴囊腫[3]作為女性盆腔惡性腫瘤切除后產(chǎn)生的一種并發(fā)癥，其發(fā)病幾率較高，一般處于20%的發(fā)病機(jī)率。在對(duì)盆腔進(jìn)行造影檢查時(shí)主要有X線片、CT[4]、MR幾種方式，其中X線片只能進(jìn)行腸胃及膀胱的周圍出現(xiàn)的體積較大的囊腫進(jìn)行檢查，但不具有診斷作用，對(duì)盆腔內(nèi)的淋巴囊腫不具診斷作用。MR依靠的含有核元素的造影劑進(jìn)行盆腔檢查，對(duì)身體可能造成一些影響，且檢查結(jié)果也會(huì)收到造影液的影響。

CT檢查能夠較為清晰的觀察盆腔內(nèi)淋巴囊腫的情況，但是由于患者可能出現(xiàn)淋巴液的滲出，致使CT值的顯示值受到淋巴液成分的影響，可能略高于尿液密度，其結(jié)果存在誤差。通過觀察組患者與對(duì)照組患者借助不同的儀器進(jìn)行診斷結(jié)果的對(duì)比?？梢钥闯?，采用多普勒超聲儀進(jìn)行檢查，不需要依賴與造影液，同時(shí)根據(jù)回聲大小進(jìn)行診斷使結(jié)果更為精確，對(duì)于淋巴囊腫不但能夠觀察外觀，還能對(duì)囊腫內(nèi)部是否出現(xiàn)流血現(xiàn)象進(jìn)行觀察。準(zhǔn)確率能達(dá)到90%以上，對(duì)于囊腫的形狀、邊緣顯示更加清晰，從而對(duì)患者在后期施行盆腔清掃術(shù)[5]提供了較為立體、全面的盆腔情況。因此使用超聲技術(shù)對(duì)盆腔淋巴囊腫進(jìn)行診斷具有經(jīng)濟(jì)省時(shí)、操作簡(jiǎn)單，診斷準(zhǔn)確，對(duì)患者的盆腔情況極為貼近等優(yōu)點(diǎn)。應(yīng)當(dāng)在臨床診斷上推廣使用。

[1] 何秀麗，蘭 竹，孔德娜，等.超聲介入治療婦科惡性腫瘤術(shù)后盆腔淋巴囊腫的療效分析[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志，2013，24(9):668-669.

[2] 薄莘莘，劉麗敏.彩色多譜勒超聲對(duì)婦科腫瘤術(shù)后并發(fā)盆腔淋巴囊腫的診斷價(jià)值[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，38(6):688-690.

[3] 寇育紅.超聲介入療法治療盆腔淋巴囊腫的效果觀察[J].臨床研究，2017，25(4):42-43.

[4] 劉義平.婦科惡性腫瘤術(shù)后盆腔淋巴囊腫的CT診斷[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版)，2013，(22):251-251.

[5] 韓麗萍，侯 娜，高 美，等.盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后盆腔淋巴囊腫預(yù)防探討[J].國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2012，39(2):202-205.

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ISSN.2095-8242.2017.060.11817.02

本文編輯：劉帥帥