顧 月，莫懷俊

（四川省儀隴縣人民醫(yī)院，四川 南充 637600）

聯(lián)合應(yīng)用普拉洛芬和玻璃酸鈉治療干眼癥的臨床療效研究

顧 月，莫懷俊

（四川省儀隴縣人民醫(yī)院，四川 南充 637600）

目的探討聯(lián)合應(yīng)用普拉洛芬和玻璃酸鈉治療干眼癥的臨床療效。方法選取我院2016年5月～2017年4月收治的干眼患者，排除患有其余眼病的影響因素后剩余74例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法，均分為兩組各37例，對(duì)照組患者采用常規(guī)療法配合玻璃酸鈉治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者總有效率91.89%（34/37）明顯高于對(duì)照組總有效率81.08%（30/37），有效消除了患者眼部干澀感、異物感、灼燒感以及視力波動(dòng)。結(jié)論聯(lián)合應(yīng)用普拉洛芬和玻璃酸鈉可以有效治療干眼癥，無(wú)副作用安全性高。顯效快，值得廣泛推廣和臨床應(yīng)用。

普拉洛芬；總有效率；玻璃酸鈉；聯(lián)合治療

干眼癥近年來(lái)發(fā)病率逐漸增高，是眼表疾病中發(fā)病率最高的疾病，臨床癥狀為患者眼部會(huì)出現(xiàn)干澀感、異物感、灼燒感、眼紅、畏光以及視力波動(dòng)，病發(fā)原因是環(huán)境干燥，空氣流通性不好或用眼過(guò)度，眼部衛(wèi)生習(xí)慣不良等都會(huì)誘發(fā)干眼癥，發(fā)病原因嚴(yán)重影患者的學(xué)習(xí)、工作和生活[1]。應(yīng)用普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療干眼癥可有效治愈干眼癥，改善眼表功能，提高患者生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年4月收治的干眼患者，排除患有其余眼病的影響因素后剩余74例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法，均分為兩組各37例，對(duì)照組患者采用常規(guī)療法配合玻璃酸鈉治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療。其中觀察組男26例，女11例，年齡21～66歲，平均（55.8±2.76）歲；對(duì)照組男24例，女13例，年齡20～65歲，平均（56.7±2.65）歲?；颊咴\斷時(shí)都符合干眼癥的綜合癥狀之一。如畏光、眼紅、異物感、視覺(jué)疲勞以及干燥感。兩組患者病征、年齡、性別組成，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用滴玻璃酸鈉眼水1次1～2滴，根據(jù)患者癥狀輕重1天4～6次；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合普拉洛芬治療，普拉洛芬滴眼液1次1～2滴，根據(jù)患者癥狀輕重1天4～6次。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)淚河帶的檢查，正常人淚河帶高度＞0.3 mm，干眼癥患者一般＜0.1 mm，而且沿瞼緣有不規(guī)則邊緣；通過(guò)淚膜檢查，干眼癥淚膜可見(jiàn)許多細(xì)胞碎屑，即使瞬目也不減少。通過(guò)對(duì)淚膜破裂時(shí)間的測(cè)定，來(lái)評(píng)價(jià)淚膜的穩(wěn)定性，正常值為15～45 s，BUT少于10 s考慮為干眼癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在結(jié)束用藥后，通過(guò)對(duì)兩組淚河帶、淚膜以及淚膜破裂時(shí)間的檢查，觀察組治愈情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療干眼癥臨床效果顯著。其中普拉洛芬是一種非甾體消炎藥，有著無(wú)色澄明且無(wú)菌的一種化學(xué)制劑，應(yīng)用范圍包括大部分眼部疾病，如結(jié)膜炎、鞏膜炎、淺層虹膜炎以及一些術(shù)后炎癥，主要應(yīng)用在眼前部疾病，聯(lián)合玻璃酸鈉應(yīng)用于治療干眼癥，未引起藥物反應(yīng)，安全度高無(wú)并發(fā)癥[2]。普拉洛芬本身有著消炎的作用，人體發(fā)炎時(shí)會(huì)分泌PG，PG對(duì)增強(qiáng)微血管的通透性有一定作用，通過(guò)微血管的通透性吸引中粒性細(xì)胞等其他炎癥介質(zhì)參與炎癥反應(yīng)，普拉洛芬可以抑制PG的分泌，無(wú)殺菌性。

玻璃酸鈉眼液本身不含防腐劑，是一種天然高分子化合物所制成的人工淚液，聯(lián)合普拉洛芬治療干眼癥有顯著療效。玻璃酸鈉是由雞冠中提取的天然高分子化合物，呈白色顆粒或粉末狀，也可從乳酸球菌發(fā)酵所得，被廣泛應(yīng)用化妝品、眼科手術(shù)、治療關(guān)節(jié)炎等用途，有著粘彈性好、保濕性強(qiáng)、親水能力較強(qiáng)等特點(diǎn)。玻璃酸鈉眼液常被應(yīng)用于內(nèi)因外因?qū)е碌母稍锞C合征、斯-約二氏綜合征、眼干燥癥，可穩(wěn)定淚膜，防止眼部干燥，減輕眼部由于淚腺分泌淚液不足造成的眼部摩擦損傷[3]。

玻璃酸鈉聯(lián)合普拉洛芬可快速地緩解患者眼部干燥以及異物感的癥狀，有效緩解患者視覺(jué)疲勞，恢復(fù)患者的生活質(zhì)量，可減輕病情，以免病情加重導(dǎo)致出現(xiàn)角膜潰瘍甚至穿孔等危險(xiǎn)，近年來(lái)隨著干眼癥發(fā)病率越來(lái)越高，發(fā)病年齡也越來(lái)趨于年輕化，患者多有用眼過(guò)度，長(zhǎng)時(shí)間工作看手機(jī)電腦或?qū)W習(xí)看書(shū)等都可能導(dǎo)致用眼過(guò)度，加上睡眠不足，眼部不能有效的自我調(diào)節(jié)痊愈，導(dǎo)致淚腺分泌異常，以致眼球干澀出現(xiàn)眼部不適有異物感，且明顯視覺(jué)疲勞，玻璃酸鈉聯(lián)合普拉洛芬對(duì)干眼癥有較好的醫(yī)治作用，普拉洛芬可抑制炎癥加重，玻璃酸鈉利用自身的保水性和修復(fù)角膜創(chuàng)傷的作用，兩種藥品聯(lián)合治療值得廣泛推廣和臨床應(yīng)用。

[1] 劉雅琴,李 晶,具爾提·阿不都卡地爾,等.普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療干眼的臨床療效觀察[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,39(4):456-459.

[2] 王金鐸,曹向榮,付學(xué)玲.普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液對(duì)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼的干預(yù)觀察[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志,2016,34(1):24-26.

[3] 陳潤(rùn)連,劉曉軍,鄧鉅良.眼科手術(shù)后干眼癥采用普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療的臨床效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(24):149-150.

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ISSN.2095-8242.2017.067.13221.02

本文編輯：趙小龍