王 強

（吉林省松原市吉林油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000）

本文對采用了現(xiàn)代化技術的藥房藥品物流與調(diào)劑體系的構建工作，以及具體的應用結(jié)果情況，進行了綜合性的分析研究。

1 體系構建

1.1 藥品物流體系

物流體系中包含著的內(nèi)容較多，首先需要構建二級庫房。我院目前設置的科室較多，前來就診的疾病類型與患者人數(shù)也較多，因此需要較多的庫房來存放大量的藥品，以此來滿足各類患者的就診需要。在庫房設置之前，院方需要對門診藥房的實際用藥數(shù)據(jù)進行調(diào)查，在資源優(yōu)化配置的基礎上，設計二級庫房的建設方案，使得藥品可以分門別類的放置在陰涼的庫房中，且方便工作人員應用藥品調(diào)劑系統(tǒng)，直接到二級庫房進行藥品的調(diào)度。同時，了解了門診藥房的藥物使用情況后，工作人員需要使用一級、二級藥品的存儲模式，由藥物公司按照醫(yī)院的要求直接將藥物送到相應的庫房中，減少了藥品移庫、盤點的成本與壓力。其次，需要構建藥品供應鏈監(jiān)督管理系統(tǒng)。在該系統(tǒng)下，藥房管理人員對于每次采買的藥品數(shù)量、每天的使用量、一類藥品的消耗水平，均可以進行動態(tài)化的把握。一旦藥品消耗至一定的臨界值后，系統(tǒng)會發(fā)出警報信息，以便藥房可以及時采購，之后系統(tǒng)形成該階段所有需要采購藥品的計劃，藥品公司即可根據(jù)該計劃，為醫(yī)院補給藥品。最后，構建藥品電子存儲系統(tǒng)。針對種類繁多的藥品，在體系下，可以將所有藥品存放的倉庫、貨柜表編號、貨柜中放置位置等信息，進行準確的登記和錄入，并且在配藥單上，也可以打出這些信息，以便在藥物配給有疑問時，工作人員可以根據(jù)編號定位藥品存放的具體位置，核對是否是按照處方進行藥物配置的。同時，該系統(tǒng)也呈現(xiàn)了藥品調(diào)度、發(fā)藥機工作時的數(shù)據(jù)信息，以便醫(yī)院對藥品使用情況進行監(jiān)督管理。

1.2 藥品調(diào)劑體系

在藥品調(diào)劑中，首先需要構建調(diào)劑的方式，我院在該項工作中，應用了發(fā)藥機，以及人工，確立了發(fā)藥機的即刻配置、提前配置，以及人工下的藥物配置方式。在前者的藥品調(diào)劑方式中，極大的減輕了人工配給的工作量，且速度很快?；颊呖梢栽谔幏介_出、繳費后，門診部通過系統(tǒng)，提前給藥房發(fā)出配藥信息，進行快速配藥處理。其中發(fā)藥機中除了自動發(fā)藥機，還有著能夠高效處理易碎藥物、特殊包裝藥物的人力發(fā)藥機。而人工配藥可以對機器無法配給的藥品進行處理。其次，構建自動化藥房管理系統(tǒng)，以及故障應急系統(tǒng)。在上述系統(tǒng)中，對于藥品的庫存數(shù)量、藥品補給、藥品發(fā)放等數(shù)據(jù)均可以借助于自動化的模塊來進行呈現(xiàn)，便捷工作人員和患者。同時該系統(tǒng)在應用中，多會出現(xiàn)服務器、網(wǎng)絡連接、供電故障等問題，應急系統(tǒng)針對這些較常出現(xiàn)的故障問題，提出了三級應急預案，應對故障問題，保障醫(yī)院可以正常的進行藥品的物流保存、調(diào)配等工作。

2 結(jié) 果

選取了2015年1月～2016年1月，1年的時間，對系統(tǒng)的應用情況進行研究。其中在該年度的上半年，未使用，在下半年才開始應用。首先在藥品供應鏈管理系統(tǒng)應用前，藥品請領的次數(shù)、緊急調(diào)撥藥品的次數(shù)均得到了顯著的下降，且采購計劃的合理性、準確性大幅度提升，制定計劃所用時間減少。其次在藥品電子存儲系統(tǒng)應用后，工作人員對于藥品盤點、補給處方調(diào)配時間，以及調(diào)配的差錯率，均得到了顯著的下降。然后，在藥品調(diào)配的多種方式應用下，各個發(fā)藥機含有的藥品種類提升，我院通過發(fā)藥機配給藥品率達到了60%左右。同時聯(lián)合配藥后，我院藥房對于處方處理的能力與自動化水平大大提高，最大化的減少了配藥的時間，提高了藥品配給的準確率。最后，基于自動化技術的藥房管理系統(tǒng)應用后，患者繳費-取藥的總體時間，較之于以往在取藥的10～11點、14～15點的高峰階段、其他時間段，均出現(xiàn)了時間上的下降情況，下降時間約為8分鐘左右，因此該系統(tǒng)使得大量處方在系統(tǒng)下，實現(xiàn)了有效的分流，顯著的提高了患者對醫(yī)院藥房服務的滿意率。

3 討 論

在醫(yī)院開展的各項醫(yī)療服務中，藥品服務是一項關鍵性的服務，但是醫(yī)院中的門診藥房，涉及的藥物種類與數(shù)量較多，在日常配藥、用藥的過程中，需要醫(yī)院投入大量的人力物力，進行藥品的采購、運輸，以及具體的配給，繁雜的工作下易導致藥品供給的質(zhì)量出現(xiàn)嚴重的問題[1]。需要醫(yī)院對藥房的工作多加重視，積極的采用科學的方法來進行藥品的物流與調(diào)劑，以此在減輕工作量、減少成本支出的同時，使得藥房工作人員可以將工作的重心轉(zhuǎn)移到藥品配給的質(zhì)量上來，更好的保障患者用藥時的安全性與可靠性。

[1] 鄔 蓉,徐德鐸,李志文,陶 霞,陳萬生.門診藥房現(xiàn)代化藥品物流與調(diào)劑體系的建設實踐[J].中國藥房,2016,27(22):3095-3098.