周珊珊

（皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院超聲科，安徽 蕪湖 241000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年4月～2014年9月經(jīng)過(guò)昌盛檢出的100例胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的產(chǎn)前孕婦作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。

1.2 方法

所有患者在實(shí)施檢查的時(shí)候，選擇的診斷儀器，主要是Philipsi E33型號(hào)的超聲診斷儀，隸屬于多普勒超聲診斷設(shè)備。對(duì)于二維探頭的使用而言，在頻率控制方面，主要是控制為2.0 MHz～5.0 MHz[1]。實(shí)施超聲檢查的過(guò)程中，按照標(biāo)準(zhǔn)的檢查模式來(lái)進(jìn)行分析和記錄。操作人員在檢查當(dāng)中，針對(duì)胎兒的腦室做出系列的檢查分析，在腦室的周?chē)鷧^(qū)域，做出系列的檢查分析，并詳細(xì)的記錄[2]。首先，針對(duì)胎兒的腦中線位置，做出良好的檢查和判斷，尤其是了解到胎兒的腦中線是否保持完整，對(duì)透明隔腔位置實(shí)施檢查，檢查過(guò)程中，是否出現(xiàn)了消失的情況。檢查過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)了胎兒的腦側(cè)室，存在增寬的情況，必須要對(duì)其他的腦室做出仔細(xì)的觀察，了解到是否存在擴(kuò)張的現(xiàn)象，這樣可以判斷是否會(huì)發(fā)生梗阻現(xiàn)象，對(duì)于狹窄的地點(diǎn)，可以做出一個(gè)更好的判斷，同時(shí)要觀察胎兒是否出現(xiàn)了其他的顱內(nèi)異常情況[3]。在檢查過(guò)程中，必須對(duì)胎兒是否出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的情況，做出一個(gè)科學(xué)的判定，尤其是第五腦室的擴(kuò)張問(wèn)題、第六腦室的擴(kuò)張問(wèn)題，都會(huì)給胎兒造成特別大的影響，一般而言，會(huì)對(duì)胎兒的室間孔造成嚴(yán)重的壓迫作用，并且引起腦側(cè)室的擴(kuò)張問(wèn)題。

2 結(jié) 果

在100例胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的產(chǎn)前孕婦當(dāng)中，引產(chǎn)96例，繼續(xù)妊娠后生產(chǎn)4例。超聲檢查與病理結(jié)果符合率，表現(xiàn)為99.0%，誤診率為1.0%。

3 討 論

大部分的胎兒，會(huì)隨著出生的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。許多中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的胎兒，都會(huì)導(dǎo)致小兒的智力和身體，出現(xiàn)嚴(yán)重的殘疾現(xiàn)象，從目前所掌握的情況，這些“殘疾問(wèn)題”的出現(xiàn)，基本上會(huì)給兒童的成長(zhǎng)，帶來(lái)極為嚴(yán)重的消極影響，尤其是給新生兒的家庭，造成特別嚴(yán)重的打擊。對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的畸形病癥而言，想要更好的防治處理，有必要在診斷工作上，做出大幅度的提升。宮內(nèi)診斷工作的開(kāi)展，應(yīng)堅(jiān)持利用先進(jìn)的診斷設(shè)備、正確的診斷方法來(lái)操作，這樣對(duì)于計(jì)劃生育工作的落實(shí)，可以產(chǎn)生良好的保障，對(duì)于優(yōu)生優(yōu)育任務(wù)的落實(shí)，都具有非常大的積極作用。

從目前所掌握的情況來(lái)看，產(chǎn)前超聲檢查工作的實(shí)施，基本上成為了必要性的手段。很多產(chǎn)婦都會(huì)主動(dòng)要求實(shí)施產(chǎn)前超聲檢查?，F(xiàn)代化的技術(shù)體系比較健全，超聲診斷的儀器表現(xiàn)為多樣化的特點(diǎn)，能夠?qū)Σ煌漠a(chǎn)婦要求予以充分的滿(mǎn)足。胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的產(chǎn)前超聲檢查，能夠在較短的時(shí)間內(nèi)獲得相對(duì)正確的結(jié)果，在對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施積極指導(dǎo)、干預(yù)的同時(shí)，擁有足夠的診斷和干預(yù)依據(jù)，促使產(chǎn)婦自身、家庭，減少內(nèi)心的疑慮問(wèn)題。

在產(chǎn)前超聲檢查的實(shí)施過(guò)程中，可以非常直觀的、清晰的，對(duì)胎兒的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)造更好的顯示，這對(duì)于具體的判斷而言，提供了強(qiáng)有力的支持。另外，產(chǎn)前超聲的操作，不會(huì)有任何的輻射問(wèn)題發(fā)生。超聲診斷的應(yīng)用，可針對(duì)胎兒做出特別好的保護(hù)，這也是超聲診斷受到較高歡迎的原因之一。從胎兒的發(fā)育角度來(lái)分析，胎兒在完成受精以后，自身的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，主要是在第三周開(kāi)始的。當(dāng)胎兒發(fā)育到十六周的情況下，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，基本上會(huì)表現(xiàn)的較為健全。因此，在對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施超聲檢查的過(guò)程中，無(wú)論是發(fā)育前還是發(fā)育中，亦或者是完全發(fā)育后，都必須做出良好的診斷，不能有任何的疏漏現(xiàn)象發(fā)生。

在整個(gè)過(guò)程中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，即便是遭受到了非常小的損傷，都容易引起胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的情況。因此，對(duì)于該方面的診斷，必須特別的小心、謹(jǐn)慎。

綜上所述，通過(guò)實(shí)施產(chǎn)前超聲檢查，能夠?qū)μ褐袠猩窠?jīng)系統(tǒng)畸形的診斷，做出一個(gè)明確的判定。超聲檢查的操作相對(duì)檢查，在誤差率方面非常小，對(duì)于產(chǎn)婦而言不會(huì)造成任何的損傷。

[1]黃清梅,周麗冰,溫宗惠,肖一柳.產(chǎn)前超聲檢查對(duì)胎兒畸形的診斷價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(02):162.

[2]劉百靈,王遠(yuǎn)流,蔣建穗,劉 春,賴(lài)秋榮,蔣明娟,韋家偉,嚴(yán)提珍.孕期超聲篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形和軟指標(biāo)異常的臨床意義探討[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2015,23(11):98-100.

[3]戴青里.產(chǎn)前超聲對(duì)單臍動(dòng)脈合并胎兒先天性結(jié)構(gòu)畸形的診斷價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(24):3287-3288.