張春玲

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾牙克石林業(yè)總醫(yī)院檢驗科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

臨床診斷中，血液檢驗屬于一項不可缺的輔助手段，協(xié)助醫(yī)師對患者疾病的治療、預后、診斷評估的可靠依據(jù)[1]。因此，保證血液標本檢驗結(jié)果的準確性顯得尤其重要[2]。其中，有很多因素造成送檢時間延長，而采集后的血液保存時間最為關鍵，為保證醫(yī)師治療、診斷能夠順利進行，應對血液標本質(zhì)量嚴格監(jiān)督與控制。本研究對本院收治的100份研究對象進行對比分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年5月采集的臨床血液標本100例為研究對象，全部血液標本均由臨床護士予以送檢。

1.2 方法

全部血液標本的資料進行回顧性分析，內(nèi)容主要包括血液檢驗標本保存方法、采集方法、抗凝劑比例方法等方面，對不合格血液標本分類整理并記錄，總結(jié)影響血液不準確性的因素。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“± s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 血液檢驗結(jié)果不合格率

100份臨床血液檢驗標本中，有43例血液檢驗標本不合格，不合格率為43.0%。

2.2 影響血液檢驗結(jié)果的因素比率

回顧性分析顯示：影響其因素有抗凝劑比例10（10.0%）、采血量12（12.0%）、標本來源8（8.0%），采集血液標本后的保存條件8（8.0%）與送檢時間5（5.0%）。

3 討 論

血液檢驗雖為輔助檢查，但于臨床中是不可缺的工作項目，血液標本檢驗結(jié)果的正確性對臨床醫(yī)生治療、診斷患者疾病起著直接性作用[3]。有利于促使患者更快的治療與診斷，消除其病痛，但血液檢驗過程中若出現(xiàn)誤差，致使檢驗結(jié)果的不正確，嚴重耽誤患者治療及生命安全性。因此，檢驗結(jié)果的正確性于臨床中所占據(jù)的比例較大，本研究對本院收治的100份檢驗標本進行研究。

本文結(jié)果顯示：100份臨床血液檢驗標本中，有43例血液檢驗標本不合格，不合格率為43.0%。一方面，應做好采血前準備工作，首先告知患者采血前的注意事項，采血前應空腹12小時，前一晚應合理飲食，忌油膩食物、酒及藥物，避免血液檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差，影響其結(jié)果的正確性；采血前，禁劇烈運動，應劇烈運動，影響肝腎功能檢驗指標的評估，故劇烈運動者，應休息半小時予以采血。另一方面，采血應用的工具為一次性真空式的無菌采血管，做到一人一針的無菌操作，防止交叉感染的發(fā)生[4]。再一方面，掌握抗凝劑與血量的比例，應選取合適的抗凝劑，依據(jù)血液類型進行選取，如鉀鹽、銨鹽、鈉鹽等抗凝劑禁對含有碳化合物予以檢驗，同樣，去鈣抗凝劑禁對金屬離子予以檢驗。若送檢前，血液標本中發(fā)現(xiàn)少量凝血塊，其禁對凝血酶予以檢驗。

本文結(jié)果顯示：影響其因素有抗凝劑比例10（10.0%）、采血量12（12.0%）、標本來源8（8.0%），采集血液標本后的保存條件8（8.0%）與送檢時間5（5.0%）。

故應嚴格注意影響其血液結(jié)果的準確性，具體如下：一是，于保存時的注意事項，采集人員完成采集后，應立即對血液進行檢驗，若因其他因素不能立即檢驗時，應將標本放入4攝氏度的室溫里，但存放時間愈長，血糖即會愈低，血小板的平均容就愈高，故檢驗結(jié)果愈容易出現(xiàn)誤差。因此為保證檢驗結(jié)果的正確性，應控制檢驗結(jié)果的存放時間（1 W內(nèi)）[5.6]。二是，選取適宜的抗凝劑，不同的血液標本使用的抗凝劑也是不同，其中比例是影響檢驗結(jié)果的因素之一，故檢驗人員應具有扎實的專業(yè)水平，依據(jù)不同的血液標本予以合理的調(diào)配。受時間限制，關于檢驗結(jié)果準確性的影響效果未分析，待臨床進一步分析予以補充。

綜上所述，影響檢驗結(jié)果主要為采集方法、保存條件、血量等，故應針對性的進行控制，從而提高檢驗治療，促進患者病情的診斷及治療。

[1]高尚秀,雷婷婷,殷 西.標本不同存放時間對血液生化檢驗結(jié)果的影響觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(22):29-30.

[2]劉錄恒,劉燕菲.臨床醫(yī)學檢驗中影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關因素及其控制方法[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2017,14(4):506-507

[3]常朝暉.探討溶血對臨床生化檢驗結(jié)果的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2017,11(12):72-73.

[4]孫春華.標本溶血對生化檢驗結(jié)果準確性的影響及預防措施[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(16):243,245.

[5]陳紅蕓,王文新.血液標本質(zhì)量和檢驗結(jié)果的相關性分析[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(2):18.

[6]劉會花.血液標本采集對血液檢驗結(jié)果的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(16):51-52.