劉培培

（鄭州大學附屬醫(yī)院（南陽醫(yī)院）/南陽市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科二病區(qū)，河南 南陽 473000）

肺癌目前在我國發(fā)病率較高，又以非小細胞肺癌最常見，非小細胞肺癌約占肺癌總數(shù)的80%～85%[1]，肺癌確診時，僅有30%左右的患者有手術(shù)治療的可能性[2]，目前臨床上主要采用鉑類加三代化療藥物治療，如果無效或者復發(fā)，需要采用二線治療方案[3]，本研究探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2015年12月我院收治的一線治療失敗的晚期肺癌患者200例，男112例，女88例，年齡35～79歲，平均（55.0±6.8）歲。隨機分為觀察組和對照組，每組均為100例，兩組患者在基本資料對比上具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，完善相關檢查，針對患者的病情對各種癥狀及并發(fā)癥對癥處理。觀察組患者給與培美曲塞靜脈滴注，對照組患者給予多西他賽化療。

1.3 觀察指標

兩組均根據(jù)實體瘤評價標準進行[4]，生活質(zhì)量選用SF-36生存質(zhì)量量表進行評價.

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

觀察組總有效率為76.0%，對照組為54.0%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

觀察組六個月、一年生存率分別為45.0%、30.0%，對照組分別為42.0%、31.0%，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

觀察組健康狀況1 0 2.0±1 5.3、軀體感覺8.5±2.6、生理職能16.8±2.4、睡眠狀態(tài)18.2±5.4、生活滿足感25.0±5.0、精神健康9.5±2.3， 對照組分別為82.3±16.4、5.4±1.0、11.3±1.5、12.0±1.5、13.5±2.8、5.0±2.1，觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

近年來我國肺癌的發(fā)病率居高不下，經(jīng)過分析認為，主要的原因可能與吸煙、大氣污染、飲食等有關[5]。肺癌確診時，僅有30%左右的患者有手術(shù)治療的可能性，目前臨床上主要采用鉑類加三代化療藥物治療，如果無效或者復發(fā)，需要采用二線治療方案[6，7]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率為76.0%，對照組患者為54.0%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明使用培美曲塞化療的患者，近期療效更好，值得應用。遠期療效研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者六個月、一年生存率分別為45.0%、30.0%，對照組分別為42.0%、31.0%，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。這說明單用培美曲塞或多西他賽二線化療藥物治療晚期非小細胞肺癌，遠期療效差別不大?；熀蠡颊叩纳尜|(zhì)量比較，觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組 （P＜0.05）?？傊褂门嗝狼煹幕颊?，近期療效更好，化療后生存質(zhì)量更高，值得應用。

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[2]彭麗萍,張 倞,吳克雄,等.培美曲塞二線治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].實用癌癥雜志,2013,28(3):295-297.

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[4]束家和,周榮耀,吳麗英,等.養(yǎng)正消積膠囊聯(lián)合化療治療中晚期非小細胞肺癌35例臨床觀察[J].世界中醫(yī)藥,2013,8(4):465-468.

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