王旭穎

（新疆烏魯木齊市第一人民醫(yī)院（兒童醫(yī)院），新疆 烏魯木齊 830000）

在兒童群體中，手足口病的發(fā)病率較高，其臨床表現(xiàn)主要為體溫升高且同時在手足口等處并發(fā)皮疹，也存在部分該癥患者體溫沒有升高，對患者的神經(jīng)系統(tǒng)以及心肺器官存在一定的損害[1]。近年來，由于手足口病傳播能力強(qiáng)特點(diǎn)，其發(fā)病率呈增長趨勢。手足口病具有潛伏期短，發(fā)病急的特點(diǎn)，一旦發(fā)生感染便會呈局部爆發(fā)式擴(kuò)張[2]。本研究為了探究小兒手足口病患者的最佳治療方法，分析干擾素聯(lián)合炎琥寧對該癥的治療效果，在2015～2016年期間，對收治的135例患者開展了研究，取了一定的研究結(jié)果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2015年07月～2016年07月收治手足口病的患兒中選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的135例進(jìn)行分析研究，所有患者均符合手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)選擇其中45例患者作為Ⅰ組，選擇另45例患者最為Ⅱ組，將余下45例患者組成Ⅲ組，其中Ⅰ組中男性28例，占比62.22%，女性17例，占比37.78%，年齡1.5～5歲，均值為（2.15±2.6）歲，病程為1～5天，均值為1.7天；Ⅱ組中男性25例，占比55.56%，女性20例，占比44.44%，年齡2.1～6歲，均值為（2.94±3.2）歲，病程為1～6天，均值為1.7天；Ⅲ組中男性26例，占比57.78%，女性19例，占比42.22%，年齡2～6歲，均值為（3.25±2.6）歲，病程為1～8天，均值為2.1天；每例患者的自然資料可有可比性，個體間比較P＞0.05。所有患者及家屬在進(jìn)行治療前對本研究知情且簽署書面知情書。

納入標(biāo)準(zhǔn)為根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)初步確診是手足口病患者，且具有明顯的手足口病臨床表現(xiàn)，患兒家屬對本次研究知情且自愿參加。

1.2 方法

Ⅰ組45例患者采取干擾素（兆科藥業(yè)（合肥）有限公司，國藥準(zhǔn)字S20010054）治療方案，給藥方式為霧化使用8萬IU/kg，每日一次；Ⅱ組45例患者進(jìn)行炎琥寧（海南斯達(dá)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20045453）治療，給藥方式為加入到5%的葡萄糖注射液中進(jìn)行靜脈滴注，劑量為10 mg/kg，每日一次；對Ⅲ組45例患者開展干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，藥品用量以及給藥方式跟Ⅰ組與Ⅱ組一致。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)手足口病療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將患者的療效分為顯效、有效與無效。具體為顯效：治療48 h后患兒的臨床癥狀基本消失，潰瘍處正逐漸恢復(fù)，繼續(xù)治療3天后康復(fù)；有效：患兒在治療48～72 h后病情基本控制且改善良好，潰瘍面積減小，持續(xù)治療5天后患者基本痊愈；無效：患兒在治療72 h后病情基本沒有改善，臨床癥狀出現(xiàn)惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，軟件版本為SPSS 19.0，對組間的計(jì)數(shù)計(jì)量資料采取用進(jìn)行SrearMans等級的x2與t檢驗(yàn)，若輸出結(jié)果P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)成立的條件。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，Ⅰ組治療顯效17例（37.78%），有效18例（40%），無效10例（22.22%），有效率為77.78%；Ⅱ組顯效19例（42.22%），有效17例（37.78%），無效9例（20%），有效率為80%；Ⅲ組顯效36例（80%），有效6例（13.33%），無效3例（6.67），有效率為93.33%；三組有效率對比P＜0.05。

3 討 論

在兒童群體中，手足口病的發(fā)病率較高，其臨床表現(xiàn)主要為體溫升高且同時在手足口等處并發(fā)皮疹，也存在部分該癥患者體溫沒有升高，對患者的神經(jīng)系統(tǒng)以及心肺器官存在一定的損害。運(yùn)用基因重組技術(shù)而制成的干擾素是一種水溶性蛋白質(zhì)，通過與皮膚表面特定的膜受體進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)而阻止病毒細(xì)胞復(fù)制，同時干擾素也可以提升T細(xì)胞的活性，提升患者的病毒免疫能力[3]。從植物穿心蓮中經(jīng)過酯化脫水以及精制后得來的炎琥寧，有抗感染加強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬功能的功效，通過抑制肌酐酸脫氫酶的活性，進(jìn)而發(fā)揮對病毒的抑制作用。

本研究通過對145例患者開展研究結(jié)果顯示，開展干擾素聯(lián)合炎琥寧治療的Ⅲ組治療有效率最高，且顯著高于Ⅰ組與Ⅱ組，對比P＜0.05。綜上所述，在對小兒手足口病開展治療中，應(yīng)用干擾素聯(lián)合炎琥寧開展治療可取得較為理想的療效，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1]劉俊華.小兒手足口病流行病學(xué)研究現(xiàn)狀[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,23(02):141-143.

[2]王藝穎.小兒手足口病的臨床表現(xiàn)及治療方案研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,54(12):133+135.

[3]戴薔蕾,李 晶.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,12(01):12-14.