丁勇峰，劉雪麗

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市廣廈醫(yī)院普外科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

急性化膿性闌尾炎為臨床急性腹部疾病，其發(fā)生較為突然，且發(fā)展速度快。目前，主要按照闌尾摘除的方式對(duì)該部分患者展開治療，在短時(shí)間內(nèi)針對(duì)其各方面癥狀進(jìn)行改善。但結(jié)合實(shí)際可知，化膿性闌尾炎患者在術(shù)后很容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，為此更需要針對(duì)術(shù)后用藥加以重視[1]。我院按照甲硝唑與左氧氟沙星相結(jié)合的方式針對(duì)該類患者展開治療，臨床反饋較好，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年1月～2017年7月我院收治的病例66例，結(jié)合隨機(jī)分配的方式，于組內(nèi)取33例，單方面按照左氧氟沙星展開治療，即對(duì)照組，余下33例則需要輔以甲硝唑展開治療，即觀察組。從患者構(gòu)成上可知，對(duì)照組男18例，女15例，年齡于24～56歲間，中間值（38.83±1.92），而觀察組男19例，女14例，年齡于25～58歲間，中間值（37.93±1.77）。以上數(shù)據(jù)對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者在術(shù)后均按照常規(guī)方式展開，對(duì)照組取左氧氟沙星（沈陽天行健醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083528）展開治療，使用劑量控制在0.5g/次，與生理鹽水250 mL混合后進(jìn)行滴注，每日2次。而觀察組則需要額外以甲硝唑（新鄉(xiāng)恒久遠(yuǎn)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H41024459）展開治療，取0.5g與左氧氟沙星混合于400 mL生理鹽水中，每日2次進(jìn)行滴注，使用次數(shù)與對(duì)照組相同。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

在本次對(duì)比治療過程中，需結(jié)合兩組患者恢復(fù)情況針對(duì)療效進(jìn)行綜合性評(píng)估，若用藥后各方面指標(biāo)（體溫、白細(xì)胞水平等恢復(fù)正常）則為顯效；若用藥后，各方面癥狀均得到有效改善，且白細(xì)胞水平下降，則為有效；若用藥后，患者存在有較為嚴(yán)重感染癥狀，則為無效。

1.4 觀察指標(biāo)

需針對(duì)兩組患者用藥過程中不良反應(yīng)情況以及整體療效（體溫、白細(xì)胞水平、引流量、和切口愈合情況）加以分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究期間，涉及兩組患者有關(guān)各方面數(shù)據(jù)都按照SPSS 19.0展開處理，按照百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)加以表示，以卡方測(cè)定，P＜0.05則差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)合統(tǒng)計(jì)可知，在整體療效上，觀察組為93.94%（31/33），其中25例表現(xiàn)為顯效，6例表現(xiàn)為有效，而對(duì)照組僅75.76%（25/33），其中15例表現(xiàn)為顯效，10例表現(xiàn)為有效，且用藥過程中觀察組僅1例出現(xiàn)切口感染，而對(duì)照組則涉及到4例，以上數(shù)據(jù)對(duì)比P=0.000，x2=9.028，x2=12.918。

3 討 論

手術(shù)治療能幫助急性闌尾炎患者各方面癥狀在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行緩解，而對(duì)于化膿性闌尾炎患者則較容易出現(xiàn)術(shù)后感染癥狀，為此，抗感染治療自然成為急性化膿性闌尾炎患者治療中極為重要環(huán)節(jié)。其中，甲硝唑?yàn)樵摬糠只颊咝g(shù)后抗感染主要用藥，其對(duì)于厭氧菌的殺滅作用極強(qiáng)，但需要注意的是，該藥容易誘發(fā)患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，促使患者出現(xiàn)各類不良反應(yīng)癥狀。而左氧氟沙星則為喹諾酮類抗生素藥物，其在抗菌方面的效果不亞于甲硝唑，且抗菌譜較廣?？捎行п槍?duì)需氧菌連同厭氧菌等進(jìn)行治療，也可針對(duì)肺炎鏈球菌、大腸埃希菌以及沙門桿菌等常見病原微生物進(jìn)行治療[3]。

早在黃天佑[4]報(bào)道中已經(jīng)指出，按照聯(lián)合用藥的方式，針對(duì)急性化膿性闌尾炎患者展開治療，在達(dá)到抗感染治療的同時(shí)，更能針對(duì)其在用藥過程中存在的各類不良反應(yīng)進(jìn)行有效控制。在本次對(duì)比治療中，我院就按照甲硝唑與左氧氟沙星相協(xié)同的方式針對(duì)33例急性化膿性闌尾炎患者展開治療，綜合觀察可知，在該用藥方案的作用下，能針對(duì)該部分患者術(shù)后抗感染療效進(jìn)行有效維持，為促使該部分患者盡快恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。

總之，基于甲硝唑聯(lián)合使用左氧氟沙星在急性化膿性闌尾炎患者治療中有多方面優(yōu)勢(shì)，如：可以減少術(shù)后并發(fā)癥，縮短患者病程?？梢暈樵擃惢颊咝g(shù)后主要用藥對(duì)策。

[1]王恒雷.左氧氟沙星配伍甲硝唑治療急性化膿性闌尾炎療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,45(27):252-253.

[2]卞建平.左氧氟沙星配伍甲硝唑治療急性化膿性闌尾炎療效分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(23):99-100.

[3]竺城山.左氧氟沙星配伍甲硝唑治療急性化膿性闌尾炎療效觀察[J].飲食保健,2017.34(12):91.

[4]黃天佑.左氧氟沙星與頭孢曲松配伍甲硝唑防治急性闌尾炎圍手術(shù)期感染療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(4):120-122.