倪勝輝，崔 巖，張治宇，朱佳俊，孫振國(guó)

NI Sheng-hui,CUI Yan,ZHANG Zhi-yu,ZHU Jia-jun,SUN Zhen-guo

·方法與應(yīng)用·

膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后局部冰敷治療的效果

The clinical effect of local ice compress after knee arthroscopy

倪勝輝，崔 巖，張治宇，朱佳俊，孫振國(guó)

NISheng-hui,CUIYan,ZHANGZhi-yu,ZHUJia-jun,SUNZhen-guo

膝關(guān)節(jié)鏡檢查;冰敷;腫脹;疼痛 Key words:knee arthroscopy;ice compress;local swelling;pain

2012年9月～ 2015年12月，我科對(duì)膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者采用局部冰敷治療,效果滿意，報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 病例資料 本組72例，男39例，女33例，年齡26～69歲。根據(jù)處理方式不同分為兩組：① 冰敷組：37例，男21例, 女16例，年齡40.08歲±10.29歲；膝骨關(guān)節(jié)炎3例,膝關(guān)節(jié)游離體8例，半月板損傷26例。② 常規(guī)組：35例，男18例, 女17例，年齡42.11歲±12.73歲；膝骨關(guān)節(jié)炎2例,膝關(guān)節(jié)游離體9例，半月板損傷24例。

1.2 治療方法 兩組患者均在腰硬聯(lián)合麻醉下行常規(guī)膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。常規(guī)組術(shù)后給予局部加壓包扎。冰敷組術(shù)后除局部加壓包扎外給予局部冰敷：將自制低溫軟冰袋用毛巾或棉布包裹，外敷于患膝關(guān)節(jié)周圍,每間隔60 min冰敷1次，每次持續(xù)30 min，期間患者在疼痛減輕情況下行簡(jiǎn)單的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，并注意患者的肢體血運(yùn)及主訴。

2 結(jié)果

患肢膝關(guān)節(jié)腫脹情況：術(shù)后12、24 h冰敷組分別為3.36 cm±0.91 cm、2.18 cm±0.99 cm，常規(guī)組分別為4.43 cm±0.97 cm、3.44 cm±0.85 cm，冰敷組明顯輕于常規(guī)組；術(shù)后6、48 h兩組比較無(wú)明顯區(qū)別。患肢膝關(guān)節(jié)疼痛VAS評(píng)分：術(shù)后6、12、24 h冰敷組分別為3.03分±1.44分、3.41分±1.62分、2.57分±1.34分，常規(guī)組分別為5.53分±1.54分、5.38分±1.65分、5.00分±1.79分，冰敷組明顯低于常規(guī)組；術(shù)后48 h兩組比較無(wú)明顯區(qū)別。

3 體會(huì)

我們發(fā)現(xiàn)，膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后采用簡(jiǎn)單的碎冰袋進(jìn)行局部間段冰敷可明顯緩解局部疼痛、改善局部腫脹情況，并可使患者盡早進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免發(fā)生關(guān)節(jié)粘連等并發(fā)癥，也可以幫助患者早日出院。本研究顯示，冰敷的效果在術(shù)后12～24 h最顯著。由于此項(xiàng)研究只是短期效果的評(píng)估，尚需進(jìn)一步觀察其長(zhǎng)期效果。

(接收日期：2016-11-10)

10.3969/j.issn.1008-0287.2017.01.012

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院第一骨外科，遼寧 沈陽(yáng) 110032

倪勝輝，男，碩士，醫(yī)師，主要從事關(guān)節(jié)外科研究，E-mail：shenghuini@163.com； 張治宇，男，博士，主任醫(yī)師，通訊作者，主要從事關(guān)節(jié)外科研究，E-mail：zhangzycmu4@sina.com

R 684;R 687.4

B

1008-0287(2017)01-0025-01