朱偉嬌

（吉林省長春市九臺區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，吉林 長春 130500）

本次研究的主要目的是分析9037名學(xué)齡前兒童視力篩查結(jié)果，選取2016年4月～2017年4月于我婦幼保健計劃生育服務(wù)中心進行視力篩查的9037名學(xué)齡前兒童，以其作為分析對象，具體情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

9037名學(xué)齡前兒童中，男5900名、女3137名，2歲組、3歲組、4歲組、5歲組和6歲組分別有149名、1432名、3212名、2242名和2002名。

1.2 方法

利用SpotTM雙目視力篩查儀（美國偉倫公司生產(chǎn)VS100），在半暗的房間里，確保屈光檢查可以在瞳孔非睫狀肌麻痹的狀態(tài)下進行，選擇兒童模式，3歲以上的孩子先看視力，視力異常的再用篩查儀檢查，或者不能表達的孩子用視力篩查儀，能表達的都先查視力，視力正常就不需要篩查儀再查了[1]。針對檢查結(jié)果異常的兒童，進一步的檢查與確診需要到上級醫(yī)院眼科進行。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

屈光必須結(jié)合視力來判斷是否正常。各年齡組均為S低于-1.0及其以下為近視；2～3歲兒童的S在3.0及其以上或者5～6歲兒童的S在2.0及其以上為遠視；各年齡組均為C超過1及其以上或者-1及其以下為散光。其中S和C分別代表眼睛球徑屈光度和柱徑屈光度[2]。

2 結(jié) 果

2.1 視力篩查結(jié)果

9037名兒童中，視力異常率為5.09%（460/9037），其中包括9名2歲組、67名3歲組、144名4歲組、216名5歲組和24名6歲組。近視13名、遠視81名、遠視366名。

2.2 臨床診斷符合率

經(jīng)過本次視力篩查，需要到上級醫(yī)院眼科復(fù)診的視力異常兒童共有460名，其中近視兒童確診為13例、遠視81例和散光366例，診斷符合率分別為100.00%。

3 討 論

要強化對兒童眼保健工作的重視，尤其是對于學(xué)齡前兒童來說，每隔半年就需要普查一次視力?；趯W(xué)齡前兒童的眼球比較短，屈光度在生理上往往表現(xiàn)為遠視，然而由于兒童自身具備較強的調(diào)節(jié)能力，因此生理性遠視如果比較輕則不會對視力產(chǎn)生影響[3]。由于弱視的發(fā)病年齡小，患兒不會將視物不清的感受準(zhǔn)確的表達出來，家長很難發(fā)現(xiàn)孩子的視力問題。因此，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是治愈弱視的關(guān)鍵，一旦錯過最佳矯治期（3～5歲），將對孩子造成永久的視力損害。

現(xiàn)階段，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，電腦、游戲機和電視等越來越普及，一些兒童沉迷其中不能自保，會致使眼球肌長期處于一種緊張需要調(diào)節(jié)的狀態(tài)中，進而導(dǎo)致假性近視的形成，如果不能采取有效措施來緩解，則發(fā)展為真性近視的可能性比較大。屈光不正最常見的問題便是散光，會致使屈光不正性弱視的出現(xiàn)[4]。為此，需要定期篩查視力，以此有助于及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并采取有效措施來就診，確保兒童的視力發(fā)育正常，及時發(fā)現(xiàn)弱視兒童，及時矯治，錯過最佳矯治年齡，形成弱視，嚴(yán)重的將造成終生視力殘疾。通過視力篩查引起家長、幼兒園及全社會都關(guān)注兒童視力健康，家長從小就要給孩子形成良好的用眼習(xí)慣，避免電子產(chǎn)品對孩子的視力造成傷害。針對視力異常的兒童需要到醫(yī)院眼科進行進一步堅持，進一步明確是否存在遠視、斜視、近視以及散光等，爭取最佳的治療時機。偉倫視力篩查儀不僅操作簡便快捷，且趣味性十足，兒童可接受程度高，作為重要的篩查手段之一，可以在幼兒園中廣泛使用，從而可以為弱視的早期發(fā)現(xiàn)提供重要的依據(jù)。在本次研究中，視力異常率為5.09%，經(jīng)上級醫(yī)院眼科專業(yè)復(fù)診，近視、遠視和散光均取得較高的臨床診斷率。

綜上所述，在對學(xué)齡前兒童的視力情況進行篩查時，利用SpotTM雙目視力篩查儀可以明確兒童的視力發(fā)育狀況，臨床價值非常高，值得進行大力推廣與應(yīng)用。

[1]凡 特,石惠卿,王 健,胡湘英,王紅兵,陳津津.上海市城區(qū)學(xué)齡前兒童屈光發(fā)育現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國兒童保健雜志,2017,25(08):809-812.

[2]譚軍偉,喬麗萍,何 玲.天津市東麗區(qū)1459例學(xué)齡前兒童屈光狀態(tài)調(diào)查分析[J].中國婦幼保健,2017,32(02):366-369.

[3]肖朝霞,范開蓉,陳曉芳,鄧新萍,張玉香,張文英,袁少芳,徐 亮.韶關(guān)市區(qū)學(xué)齡前兒童視力發(fā)育現(xiàn)狀的橫斷面調(diào)查[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2016,16(08):1079-1082.

[4]吳良成,胡湘英,翁成海,徐育慧,王少臨.國產(chǎn)手持式視力篩查儀在學(xué)齡前兒童弱視篩查中的效果[J].中華眼科醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2014,4(02):26-209.