程 莉，王瓊杰

（河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院）普外二科，河南 鄭州 450000）

甲狀腺切除術是外科手術中較為常見的一種手術治療手段，多用于治療甲狀腺腫瘤、甲狀腺囊腫等甲狀腺疾病。該疾病部位位于人體頸前部，患者患上甲狀腺疾病后，多采用手術對其進行治療，此手術的主要目的是為了減少再次手術或甲狀腺癌的罹患風險[1]。由于此位置較為特殊，分布這較為密集的血管及神經等，術后較容易誘發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生。有效的圍手術期護理，不僅關乎著患者的手術是否能夠起到較好的療效，同時也關系著患者的預后等。為了提高患者的手術質量，減少患者術后并發(fā)癥的發(fā)生等，筆者結合多年護理該類患者的經驗，以改善患者心態(tài)為目的，提高其療效，給予中醫(yī)圍手術期護理，效果顯著，有效改善了其并發(fā)癥及焦慮心態(tài)的產生，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2016年10月收治的行“甲狀腺切除術”的患者90例，按照數(shù)字表達法分為的對照組（常規(guī)護理組）和的觀察組（中醫(yī)護理組）各45例。所有患者均為意識清晰，不存在精神障礙及語言障礙等嚴重疾病相關等并發(fā)癥，均能較好的配合治療，對其經過相關檢查后，確診甲狀腺疾病。其中對照組男25例，女20例；年齡19～68歲，平均（40.5±4.3）歲，病程1～8年，平均（3.6±1.3）年，在疾病分布情況中結節(jié)性甲狀腺腫瘤、甲狀腺功能亢進、單純結節(jié)性甲狀腺的患者例數(shù)分別為10例、15例、20例。觀察組男26例，女19例；年齡20～70歲，平均（41.1±4.2）歲，病程1～8年，平均（3.6±1.3）年，在疾病分布情況中結節(jié)性甲狀腺腫瘤、甲狀腺功能亢進、單純結節(jié)性甲狀腺的患者例數(shù)分別為11例、16例、18例。兩組患者均簽訂知情同意書，組間比顯示兩組患者在病情分布等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均根據(jù)病情的不同給予相應的雙側葉大部切除術及甲狀腺部分切除術等手術治療措施對其進行治療。對照組給予常規(guī)圍手術期護理措施對其進行護理。

觀察組采用中醫(yī)圍手術期護理措施對其進行護理，具體為：多數(shù)患者在入院后，因對該類疾病的不了解，加之自己需要進行手術治療，特別是一些女性患者，擔心會留下疤痕等，從而出現(xiàn)焦慮及緊張的不良情緒，中醫(yī)認為情志活動與自身疾病存在著一定的關系。所以做好患者的情志護理顯得尤為重要。術中配合醫(yī)生做好各項手術工作，嚴密監(jiān)測患者各項生命體征。術后對患者切口部位及引流導管等做好監(jiān)測及護理工作，提醒患者家屬術后多食用一些高蛋白及營養(yǎng)豐富的蔬果及食物等。同時主動向其講解術后注意事項，同時告知手術非常成功的。日常護理工作中，多與患者家屬進行配合對其進行鼓勵和安慰，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 評估觀察

采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者術前及術后的焦慮程度進行評分比較，同時對兩組患者術后的并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較。

2 結 果

對照組患者術前及術后的SAS評分分別為（36.81±4.65、43.56±3.92），觀察組患者術前及術后的SAS評分分別為（40.25±3.94、49.55±3.17），組間比有差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；術后對照組出現(xiàn)3例切口感染，3例喉返神經損傷，其他并發(fā)癥2例，發(fā)生率為17.77%，觀察組出現(xiàn)1例切口感染，1例喉返神經損傷，發(fā)生率為4.44%，組間比有差異；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺疾病是臨床上較為多見的一種疾病，一般采用手術對其進行治療，但此部位神經血管較多，給手術帶來了一定的難度，同時術后并發(fā)癥的發(fā)生率較高，從而影響患者的生活質量[2]。本文采用甲狀腺切除術患者中醫(yī)護理措施護理，對造成患者心理壓力的原因進行了解，配合家屬對患者進行安撫，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。從上述數(shù)據(jù)中也可以看出，對行甲狀腺切除術的手術患者采用中醫(yī)護理措施護理，可有效改善患者的不良心態(tài)，降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，值得臨床推廣并應用。

[1] 高 香.綜合護理干預對甲狀腺手術患者效果及護理滿意度的影響[J].中外醫(yī)學研究,2015,14(13):111-112.

[2] 劉錦鳳,鄭惠霞,陳柳冰,等.早期護理干預對甲狀腺手術患者應激反應的影響[J].中國醫(yī)藥科學,2015,3(5):132-139.