楊鵬遠(yuǎn)

（河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）骨一科，河南 鄭州 450002）

肱骨踝上骨折是骨科臨床上較為常見的一種疾病，此類疾病在小兒人群中較為多發(fā)，當(dāng)此部位骨折后，若治療不恰當(dāng)較容易引起肘內(nèi)翻畸形等[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展，各種交通工具的不斷普及，該病的發(fā)病趨勢已呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。骨折發(fā)生后，會(huì)對(duì)患者造成一定的運(yùn)動(dòng)障礙及肘部疼痛等。目前臨床上多采用復(fù)位外固定對(duì)其進(jìn)行治療，但較容易對(duì)患者造成一定的損傷，從而影響骨折的愈合。為了更好治療該類患者，使其骨折部位能夠更快愈合，筆者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)肱骨踝上骨折患者采用回藥通絡(luò)定痛散穴位貼敷配合護(hù)理干預(yù)對(duì)其進(jìn)行治療，不但能有效提高其治療效果，且得到了患者的一致認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年9月～2016年10月期間在我院就診治療的“肱骨踝上骨折”患者，將之隨機(jī)抽取的74例，按照數(shù)字表達(dá)法分為37例的對(duì)照組（常規(guī)治療護(hù)理組）與37例的（回藥通絡(luò)定痛散穴位貼敷配合護(hù)理干預(yù)組）。所有患者均為意識(shí)清晰，不存在精神障礙及語言障礙等嚴(yán)重疾病相關(guān)等并發(fā)癥，均能較好的配合治療，對(duì)其經(jīng)過相關(guān)檢查后，確診為肱骨踝上骨折。對(duì)照組男女比例為23:14，年齡10～51歲，平均年齡（29.1±3.2）歲，骨折時(shí)間8～62 h，平均時(shí)間（34.2±5.1）h，在骨折分型中無移位型骨折、伸直型骨折及屈曲尺偏型骨折的患者例數(shù)分別為2例、8例、27例，左側(cè)骨折及右側(cè)骨折例數(shù)分別為20例、17例。觀察組男女比例為24:13，年齡9～50歲，平均年齡（28.9±3.1）歲，骨折時(shí)間7～60 h，平均時(shí)間（33.8±4.9）h，在骨折分型中無移位型骨折、伸直型骨折及屈曲尺偏型骨折的患者例數(shù)分別為1例、6例、30例，左側(cè)骨折及右側(cè)骨折例數(shù)分別為22例、15例。所有患者均簽訂之情同意書，均排出心肺功能不全及其他惡性腫瘤等疾病的患者，組間比顯示所有患者在骨折分型及年齡等資料比較，組間比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予相應(yīng)的對(duì)癥治療，對(duì)照組給予常規(guī)復(fù)位固定術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，配合相應(yīng)的用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者給予牽引復(fù)位后，而后給予石膏固定，給予回藥通絡(luò)定痛散，藥方為：乳香10～12 g、白芥子13～15 g、白芷8～10 g、紅花10～12 g、沒藥13～15 g、細(xì)辛5～7 g等，將所有藥物研磨成粉后，以生姜汁與其進(jìn)行調(diào)和，貼于其足三里、大椎、關(guān)元及命門穴上，4～6 h后取下。術(shù)后1周，可對(duì)其采用中藥對(duì)其骨折部位進(jìn)行熏洗，藥方為：透骨草20～23 g、沒藥10～12 g、王不留行25～30 g、鉤藤28～30 g、海桐皮20～23 g、劉寄奴15～17 g等，每次浸泡15～20 min，每日1次。同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)，具體為：多與患者進(jìn)行交談，拉近彼此的護(hù)患關(guān)系。告知患者盡量不食用辛辣等刺激性食物，要以清淡為主，術(shù)后1周可根據(jù)自身恢復(fù)情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挼取?/p>

1.3 評(píng)估觀察

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。在出院時(shí)，均對(duì)兩組患者或者家屬分別發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個(gè)等級(jí)。

2 結(jié) 果

觀察組及對(duì)照組患者經(jīng)過相應(yīng)的治療后，骨折愈合時(shí)間分別為（3.92±0.81 m、5.94±1.27 m），前者明顯優(yōu)于后者，組間比有差異（P＜0.05）；在護(hù)理方面，對(duì)照組有4例患者感覺不滿意，3例患者感覺較差，滿意度為81.08%，觀察組僅有1例患者感覺不滿意，滿意度為97.29%，組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為骨折后，人體靜脈呈現(xiàn)阻滯狀態(tài)，治療時(shí)以行氣化瘀、改善經(jīng)絡(luò)為主[2]。本文采用回藥通絡(luò)定痛散穴位貼敷配合護(hù)理干預(yù)對(duì)肱骨踝上骨折患者進(jìn)行治療，藥方中加入紅花、沒藥等，同時(shí)配合中藥熏洗，起到舒筋活絡(luò)、通利關(guān)節(jié)等功效，配合護(hù)理干預(yù)，樹立起治療的信心。從上述數(shù)據(jù)中也可以看出，對(duì)肱骨踝上骨折患者采用回藥通絡(luò)定痛散穴位貼敷配合護(hù)理干預(yù)對(duì)其進(jìn)行治療，不但能有效提高其治療效果，且得到了患者的一致認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

[1] 邱惠斌,郭寧峰,顏勇卿.鎖定與非鎖定鋼板治療肱骨髁間骨折的臨床預(yù)后對(duì)照研究[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2014,26(5):551-552.

[2] 王 森.中醫(yī)治療肱骨髁上骨折臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(5):121-122.