周凱

【摘 要】醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動(dòng)中以醫(yī)務(wù)人員和患者為對(duì)象的一種基本人際關(guān)系，良好的醫(yī)患關(guān)系可以提高治療效果、促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與和諧社會(huì)構(gòu)建。目前，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)與醫(yī)療制度得到了發(fā)展，但同時(shí)也出現(xiàn)了不少醫(yī)患問(wèn)題與醫(yī)患矛盾。醫(yī)患矛盾的惡化與醫(yī)患信任的淡薄不但阻礙了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，還影響社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。本文從醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀分析研究當(dāng)今社會(huì)醫(yī)患關(guān)系緊張的深層原因，并提出一些緩解醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)患矛盾；醫(yī)患信任

引言

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療得到了體制不斷改革與深化，醫(yī)療水平也得到了整體飛躍提升，同時(shí)公民的維權(quán)意識(shí)也不斷增強(qiáng)，然而，醫(yī)患關(guān)系狀況卻不容我們樂(lè)觀：醫(yī)患關(guān)系緊張程度愈演愈烈、醫(yī)患之間缺乏信任、醫(yī)療糾紛增加等醫(yī)患問(wèn)題日益惡化，醫(yī)務(wù)人員群體的整體形象也受到了嚴(yán)重的負(fù)面影響。醫(yī)患矛盾惡化導(dǎo)致醫(yī)療單位工作進(jìn)程的正常進(jìn)行，影響到了患者和親屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員之間的信任，加重了醫(yī)務(wù)人員的心理負(fù)擔(dān)?？傮w來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是非常復(fù)雜的，但大致可分為醫(yī)方因素、患方因素和社會(huì)因素。目前，緩解醫(yī)患矛盾、引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系往和諧方向發(fā)展成為我國(guó)急需解決的問(wèn)題。因此，探究醫(yī)患關(guān)系惡化的原因，得出緩解醫(yī)患矛盾的對(duì)策以建設(shè)社會(huì)主義新型的醫(yī)患關(guān)系十分必要。

一、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀分析

良好和諧的醫(yī)患關(guān)系有利于促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定，但是目前醫(yī)患關(guān)系卻日趨惡化，醫(yī)患矛盾突出。根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料顯示，2015年跟2014年相比總的診療人次增加了將近3億人次，嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛有所減少，但是患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員施暴甚至濫殺等事件仍時(shí)有發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系仍處于緊張狀態(tài)。

新的醫(yī)療技術(shù)、藥物及醫(yī)療設(shè)備的更新與引進(jìn)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用上漲；某些醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員為滿足自己的逐利欲望開(kāi)大處方，甚至收回扣與“紅包”，這些現(xiàn)象導(dǎo)致患者“看病難、看病貴”及醫(yī)療效果不顯著。患者直接將矛頭指向醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員。

另一方面，日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系導(dǎo)致醫(yī)療市場(chǎng)受到了沖擊，醫(yī)務(wù)人員負(fù)荷增加，醫(yī)務(wù)人員逐漸流失。根據(jù)媒體調(diào)查的醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況顯示，78%的醫(yī)生不希望自己后代從醫(yī)。

二、醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

目前醫(yī)患關(guān)系緊張主要受三個(gè)因素影響：醫(yī)方因素、患方因素及社會(huì)因素。

醫(yī)方因素

醫(yī)務(wù)人員缺少與患者溝通或溝通不暢。一方面，醫(yī)務(wù)人員尤其是醫(yī)生每天工作量大、工作強(qiáng)度高，接診時(shí)間有限，面對(duì)大量患者難以做到全面細(xì)心地回答患者的問(wèn)題。另一方面，某些醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平及自身素質(zhì)不高，對(duì)患者的治療服務(wù)不到位，與患者溝通意識(shí)薄弱、態(tài)度消極。醫(yī)院在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，患者要經(jīng)過(guò)繁瑣的程序，同時(shí)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)生在給患者診療的過(guò)程中，經(jīng)常要患者進(jìn)行客觀的儀器檢查，儀器治療，無(wú)意中把患者“物化”， 缺乏同情心與人文關(guān)懷，醫(yī)患之間誠(chéng)信缺失。

患方因素

患者的維權(quán)意識(shí)與自我保護(hù)意識(shí)日益增強(qiáng)。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)生活水平提高，人們對(duì)疾病的預(yù)防及診治越發(fā)重視，在醫(yī)療過(guò)程中維護(hù)自己權(quán)益的意識(shí)不斷增強(qiáng)。 醫(yī)患雙方認(rèn)識(shí)存在差異、患者對(duì)醫(yī)療水平期望過(guò)高。醫(yī)學(xué)本身具有專業(yè)性、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性，在治病的同時(shí)也許會(huì)帶來(lái)副作用等負(fù)面效果，也可能會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療事故，所以醫(yī)方很難保證對(duì)所有患者的治療都達(dá)到理想效果。2014年2月17日，患者齊洪生因不滿治療效果，對(duì)北鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤用鐵管重?fù)羝漕^部進(jìn)行報(bào)復(fù)，致其死亡。案例中，患者就是因?yàn)閷?duì)醫(yī)療效果期待過(guò)高而導(dǎo)致了這場(chǎng)慘劇發(fā)生。

社會(huì)因素

政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的經(jīng)費(fèi)投入過(guò)少。醫(yī)療衛(wèi)生個(gè)人支出比例的增加導(dǎo)致患者“看病難”、“看病貴”，容易積怨和遷怒于醫(yī)方。不合理的醫(yī)療市場(chǎng)化制度和不完善的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。制度的不完善與不合理使得很多醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員紛紛逐利，虛提藥價(jià)、收“紅包”與回扣等不正之風(fēng)嚴(yán)重影響醫(yī)患關(guān)系。媒體放大醫(yī)患矛盾，報(bào)道偏差。某些媒體惡意炒作對(duì)醫(yī)療行業(yè)的負(fù)面新聞來(lái)吸引大眾眼球，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)聲譽(yù)和形象受到嚴(yán)重?fù)p害，公眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)知出現(xiàn)了偏差。

三、緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的對(duì)策

醫(yī)療單位要完善醫(yī)療機(jī)制，醫(yī)生堅(jiān)持職業(yè)道德底線

醫(yī)方要嚴(yán)于律己，醫(yī)生發(fā)揚(yáng)救死扶傷的良好醫(yī)德，醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)與患方進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，發(fā)現(xiàn)醫(yī)患矛盾并及時(shí)化解。醫(yī)療單位要完善醫(yī)療機(jī)制，規(guī)范治療程序、加強(qiáng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人文關(guān)懷意識(shí)的培養(yǎng)，引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系往和諧方向發(fā)展。

患方要換位思考，配合醫(yī)方醫(yī)療工作

真誠(chéng)與醫(yī)方溝通，患者應(yīng)該要充分理解醫(yī)療工作的復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性，充分信任醫(yī)方，配合醫(yī)方的工作并尊重醫(yī)務(wù)人員。

政府應(yīng)充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，完善醫(yī)療衛(wèi)生保障制度

加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入，改善不發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療資源合理分配。媒體要發(fā)揮正面影響，對(duì)醫(yī)療矛盾和糾紛進(jìn)行客觀描述和報(bào)道，對(duì)醫(yī)務(wù)人員起監(jiān)督和約束作用，緩解醫(yī)患關(guān)系緊張。2015年4月，洛陽(yáng)中心醫(yī)院心外科醫(yī)生陳興澎在凌晨三點(diǎn)半手術(shù)進(jìn)行了十幾個(gè)小時(shí)后實(shí)在累得不行倒在地上休息，休息時(shí)還在用手機(jī)看病人的彩超報(bào)告單。十幾分鐘后，他又走上了手術(shù)臺(tái)繼續(xù)手術(shù)。這個(gè)報(bào)道被很多網(wǎng)友轉(zhuǎn)發(fā)并呼吁大眾要理解醫(yī)務(wù)人員的工作。

四、結(jié)論

在社會(huì)信任缺失的今天，如何促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展以推動(dòng)社會(huì)主義和諧社會(huì)的發(fā)展成為重要問(wèn)題。本文從目前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀出發(fā)，從三個(gè)影響因素切入并結(jié)合具體醫(yī)患關(guān)系的案例分析研究醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，得出一些緩解醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策。作為高中生的我們應(yīng)該在學(xué)好基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)關(guān)心社會(huì)熱點(diǎn)，培養(yǎng)自己的公民責(zé)任感，若將來(lái)成為一名醫(yī)療人員，要切身履行職責(zé)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的良好醫(yī)德，換位思考，合理處理醫(yī)患關(guān)系，使未來(lái)的醫(yī)患關(guān)系朝著良好和諧的方向發(fā)展，為促進(jìn)社會(huì)和諧貢獻(xiàn)自己的一份力。

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