張繼芳

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對老年帶狀皰疹患者的影響效果。方法 選取2013年1月～2016年3月我院收治的老年帶狀皰疹患者53例，在給予積極對癥治療的基礎(chǔ)上配合護(hù)士給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施干預(yù)，并觀察護(hù)理效果。結(jié)果 本組53例，臨床痊愈45例，顯效7例，有效1例，無效0例，總有效率為98.11%。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)

合護(hù)理可促進(jìn)老年帶狀皰疹患者病情的痊愈，有效改善患者的臨床癥狀和體征，效果滿意，故值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹；老年；中西醫(yī)結(jié)合；護(hù)理；影響效果

【中圖分類號】R751.05 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22.0.01

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的一種急性皰疹性皮膚科疾病，本病的發(fā)生與疼痛與免疫功能有密切關(guān)系，當(dāng)患者在過度疲勞，或壓力過大，以及長時(shí)間的使用激素導(dǎo)致機(jī)體免疫力明顯下降，或糖尿病、惡性腫瘤、終末期腎病、HIV感染等患者免疫功能低下時(shí)，潛伏于人體內(nèi)的病毒即可引起帶狀皰疹的發(fā)生[1]。本病好發(fā)于成年人群，且在春季發(fā)病居多，胸部、腹部、顏面、頭部、四肢局部是好發(fā)部位[2]，發(fā)病后會(huì)引起劇烈疼痛、灼熱感等，給患者造成了極大的痛苦，因此需要積極治療和護(hù)理。近年來筆者針對老年帶狀皰疹患者實(shí)施了中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年3月我院收治的老年帶狀皰疹患者53例為研究對象，其中男25例，女28例，年齡61歲～73歲，平均年齡（68.2±3.7）歲，病程1～5天，平均病程（1.9±0.3）天，皮疹部位：頭頸部及顏面部13例，軀干部29例，四肢部11例。全部患者均符合帶狀皰疹的臨床診斷，且簽署知情同意書。

1.2 方法

就診后，根據(jù)患者的病情均給予積極對癥治療，包括抗炎、抗病毒等，如靜脈滴注喜炎平注射液、熱毒寧注射液等，或給予鼠神經(jīng)生長因子、鱗甲酸鈉等藥物靜脈給藥；給予伐西絡(luò)韋、阿昔洛韋等藥物口服或外涂，注意保持局部皮膚的干燥，避免摩擦。在治療的同時(shí)配合給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)。具體如下。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

指導(dǎo)患者選擇合適、柔軟的衣物，保持衣物干凈、干燥，避免擦傷局部皮膚。告知患者不可搔抓、摩擦皮膚，以免發(fā)生繼發(fā)性感染，不利于病情的治愈。指導(dǎo)患者注意休息，避免勞累而降低免疫功能。

1.2.2 情志護(hù)理

由于帶狀皰疹起病急、癥狀重、有強(qiáng)烈的疼痛感，故而易使老年患者出現(xiàn)明顯的心理問題，如痛苦、急躁、焦慮、憂愁、進(jìn)展、失眠等，情緒波動(dòng)明顯[3]，故而需要做好情志護(hù)理工作。護(hù)士應(yīng)首先對患者及其家屬進(jìn)行健康教育，細(xì)心講解有關(guān)帶狀皰疹的發(fā)病原因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法等，告知患者通過積極治療是可以有效控制病情的，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。其次，應(yīng)耐心地與患者進(jìn)行交流，多給予心理上的支持和安慰，使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和幫助，有利于緩解心理壓力。再次，可采用中醫(yī)學(xué)以情勝情法、音樂療法、移情易性法等，同時(shí)播放一些音樂、娛樂節(jié)目等，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，有利于減輕患者的疼痛感和心理壓力。最后，應(yīng)多爭取家庭支持，告知家屬多陪伴、照顧患者，幫助患者以積極的心態(tài)面對疾病、并配合治療和護(hù)理工作。

1.2.3 飲食護(hù)理

指導(dǎo)患者攝入合理的飲食，既可促進(jìn)病情的向愈，同時(shí)又可避免因飲食不當(dāng)而造成病情加重。以清淡、易于消化、營養(yǎng)均衡豐富的食物為主，多攝入一些瘦肉、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，可多攝入一些新鮮的水果、蔬菜及水分，可多攝入流食、半流食，如綠豆湯、面條湯、粥湯等；注意忌食辛辣、刺激、油炸、滋補(bǔ)性食物[4]，以及魚蝦、螃蟹、羊肉等助濕生熱之品，忌煙忌酒。

1.2.4 疼痛護(hù)理

在給予心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上，可選擇松弛療法、中醫(yī)針刺、刺絡(luò)放血、拔罐等方法以鎮(zhèn)痛，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予普魯卡因、曲安奈德等藥物局部注射以止痛；指導(dǎo)患者掌握自我調(diào)節(jié)法、自我放松法，轉(zhuǎn)移自己對疼痛的注意力，有利于減輕疼痛感。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①臨床痊愈：病變皮膚處皮疹已結(jié)癡，疼痛癥狀完全消失。②顯效：病變處皮疹大部分已結(jié)癡，疼痛癥狀顯著減輕。③有效：病變處皮疹部分已結(jié)癡，疼痛癥狀有所減輕。④無效：皮疹、疼痛等癥狀和體征無明顯改善，甚至加重。

2 結(jié) 果

本組共納入老年帶狀皰疹患者53例，臨床痊愈45例（占84.90%），顯效7例（占13.21%），有效1例（占1.89%），無效0例，總有效率為98.11%。

3 小 結(jié)

綜上，針對老年帶狀皰疹患者，應(yīng)在給予積極治療的同時(shí)，配合護(hù)士給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可促進(jìn)患者病情的痊愈、有效改善患者的癥狀和體征，效果滿意，故值得推廣[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 尹 璐，張慶瑞，楊 鑫，等.698例帶狀皰疹患者的臨床護(hù)理[J].皮膚病與性病，2014，36（6）：365-366.

[2] 張 穎.帶狀皰疹的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（25）：171.

[3] 薛淑英.老年患者帶狀皰疹的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（6）：130.

[4] 俞卡麗.淺談老年性帶狀皰疹護(hù)理體會(huì)[J].大家健康，2014，8（21）：246-247.

[5] 孫 娟.整體護(hù)理在170例中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹的體會(huì)[J].中醫(yī)外治雜志，2015，24（1）：40-41.