胡華白

【摘要】目的 對(duì)依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉應(yīng)用于腦梗死患者臨床治療中的效果進(jìn)行分析研究。

方法 選擇2013年11月～2016年8月因腦梗死在我院就診的患者88例，隨機(jī)分為參照組42例和實(shí)驗(yàn)組46例，對(duì)分別應(yīng)用單純奧扎格雷鈉和依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療的效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的NIHSS評(píng)分（11.21±9.26）分明顯低于參照組（16.35±10.03）分，治療總有效率91.30%明顯高于參照組71.43%，對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉應(yīng)用于腦梗死患者臨床治療中的效果十分理想，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉；奧扎格雷鈉；腦梗死

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20.0.01

腦梗死（缺血性腦卒）這種臨床上常見(jiàn)的并且發(fā)病率很高的神經(jīng)科疾病具有很高的致殘率和死亡率，該病經(jīng)常伴有神經(jīng)功能障礙，例如失語(yǔ)、偏癱等，導(dǎo)致患者日常活動(dòng)能力嚴(yán)重下降甚至喪失，對(duì)其生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。本院選擇因腦梗死在我院就診的患者，治療聯(lián)合應(yīng)用依達(dá)拉奉與奧扎格雷鈉，安全有效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年11月～2016年8月因腦梗死在我院就診的患者88例，采用擲幣法隨機(jī)分為參照組42例和實(shí)驗(yàn)組46例。所選病例均經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診，并符合全國(guó)第4屆腦血管病會(huì)議修訂有關(guān)腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，其中男47例，女41例；年齡43～85歲，平均年齡（61.28±7.91）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，給予兩組常規(guī)治療，包括調(diào)節(jié)血脂濃度，降低顱內(nèi)壓力，對(duì)酸堿和水電解質(zhì)失衡的情況進(jìn)行糾正等；①參照組患者單純應(yīng)用奧扎格雷鈉進(jìn)行治療：將劑量為80 mL的奧扎格雷鈉加入0.9%生理鹽水250 mL中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注治療，2次/d；②實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療：奧扎格雷鈉的使用方法與上述相同，同時(shí)將劑量為30 mg的依達(dá)拉奉加入0.9%生理鹽水100 mL中對(duì)患者進(jìn)行靜滴，2次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）評(píng)價(jià)兩組神經(jīng)功能的缺損程度[3]，并根據(jù)NIHSS評(píng)分的降低程度評(píng)估療效，分基本痊愈、顯效、有效和無(wú)效。①基本痊愈：治療后NIHSS評(píng)分降低程度在90%以上，病殘程度為0級(jí)；②顯效：治療后NIHSS評(píng)分降低程度在46%～90%，病殘程度為1～3級(jí)，部分生活能自理；③有效：治療后NIHSS評(píng)分降低程度在18%～45%，偏癱、失語(yǔ)等癥狀均有好轉(zhuǎn)；④無(wú)效治療后未達(dá)到上述指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參照組的NIHSS評(píng)分平均為（16.35±10.03）分，治療總有效率為71.43%（30/42），基本痊愈15例，顯效4例，有效11例，無(wú)效12例。實(shí)驗(yàn)組的的NIHSS評(píng)分平均為（11.21±9.26）分，治療總有效率為91.30%（42/46），基本痊愈28例，顯效8例，有效6例，無(wú)效4例。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

腦梗死這種臨床常見(jiàn)疾病主要是由于多種原因所引起的腦血管破裂或阻塞導(dǎo)致局部腦組織出現(xiàn)循環(huán)不良或者壓迫的情況，大量自由基的出現(xiàn)引起神經(jīng)細(xì)胞的損傷，嚴(yán)重影響了患者的腦神經(jīng)功能，因此選擇一種有效的治療手段已經(jīng)迫在眉睫。綜上所述，治療腦梗死時(shí)聯(lián)合應(yīng)用依達(dá)拉奉和奧扎格雷鈉，療效較理想，能顯著改善個(gè)體神經(jīng)功能的缺損程度，并促進(jìn)神經(jīng)功能早期恢復(fù)，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏立平，李文波，許曉輝，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療進(jìn)展型腦梗死的療效及對(duì)神經(jīng)功能缺損和日常生活能力的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志.2011，18（07）：76-77

[2] 朱曉鶯，邱有波，楊 拯.奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志.2011，11（08）：932-933

[3] 呂 強(qiáng)，郭永輝，王 勝，等.奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志.2015，24（10）：6-7