譚芳芝

【摘要】目的 研究分析全血C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷效果。

方法 選取2014年12月～2015年12月我院收治的感染性疾病患兒120例，根據(jù)不同的感染情況分為細菌性感染組（細菌組）和病毒性感染組（病毒組），各60例，對上述患兒均進行全血C反應蛋白檢驗聯(lián)合血常規(guī)檢驗，分析檢測結(jié)果。結(jié)果 C反應蛋白檢測陽性率為66.67%；血常規(guī)檢測陽性率為50.00%；經(jīng)C反應蛋白檢測聯(lián)合血常規(guī)檢測檢測陽性率為93.33%。二者聯(lián)用檢測陽性率明顯高于全血C反應蛋白檢測陽性率、血常規(guī)檢測陽性率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。C反應蛋白水平為（76.52±1.31）mg/L，病毒組患兒為（7.13±1.21）mg/L，細菌組高于病毒組，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 全血C反應蛋白和血常規(guī)聯(lián)合檢驗效果非常的顯著，在臨床上的應用價值較高。

【關鍵詞】全血C反應蛋白；血常規(guī)；聯(lián)合檢驗；細菌性感染性疾??；診斷效果

【中圖分類號】R725.1；R446.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22.0.02

臨床上，感染性疾病是非常常見的兒科疾病類型之一，最明顯的特征就是多發(fā)性，感染性疾病發(fā)病主要跟細菌、病毒以及支原體等有關。C反應蛋白是人體相反應蛋白，是一種產(chǎn)生于肝細胞合成的非特異性急性時的相反應蛋白，主要調(diào)節(jié)因素為炎性因子。機體內(nèi)存在感染源可以使用全血C反應蛋白檢驗，促使其對感染源進行有效的判斷，促使感染性疾病的正確診斷以及有效治療得到基礎保障。而血常規(guī)檢測時臨床上廣泛應用的是一種檢測方式，但是對于一些急性感染疾病的早期白細胞量升高的速度并不是很快，所以僅僅采取血常規(guī)檢測很有可能造成誤診或者漏診。全血C反應蛋白與血常規(guī)的檢驗操作比較簡單、便捷，將二者聯(lián)合在兒科感染性疾病的臨床診斷中應用，具有顯著的診斷效果[1]。為了探討全血C反應蛋白和血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的應用價值，本次研究選取兒科細菌性感染性疾病患兒60例作為主要的研究對象進行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果進行總結(jié)并做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院收治的感染性疾病患兒120例為研究對象，分為細菌組以與病毒組，各60例；其中女64例，男56例，年齡4個月～12.5歲，平均年齡（6.53±2.45）歲；非肺炎40例，支氣管炎50例，腸炎30例，兩組患兒的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），患兒家屬自愿簽署的知情同意書。

1.2 方法

在上述患兒都進入醫(yī)院接受相應治療之后，需要接受常規(guī)的血常規(guī)檢查，詳細為：取2 mL的靜脈血，需要將抽取的樣本置入抗凝管中，抗凝管中有EDTA-K2，將其混合在一起，在一定溫度下進行冷藏備用，同時選取全自動血細胞分析儀（system-800i），使用上述一起對其進行血常規(guī)檢查，同時還要將血液中存在的白細胞類型以及白細胞數(shù)量進行有效地記錄。同時還要有針對性的實施全血C反應蛋白的檢驗，檢驗使用全自動特定蛋白儀。在其檢測的過程中，均使用配套的試劑[1]。

1.3 療效評價指標

分別記錄C反應蛋白檢測、血常規(guī)檢測以及二者聯(lián)用檢測結(jié)果，陽性的判斷標準為C反應蛋白≥10 mg/L、白細胞的計數(shù)>10×109/L，中性粒細胞的計數(shù)>0.7[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 27.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 檢測陽性率比較

120例C反應蛋白檢測陽性為80例，陽性率為66.67%；血常規(guī)檢測陽性為60例，陽性率為50.00%；經(jīng)C反應蛋白檢測聯(lián)合血常規(guī)檢測檢測陽性為112例，陽性率為93.33%。所以，二者聯(lián)用檢測陽性率明顯高于全血C反應蛋白檢測陽性率、血常規(guī)檢測陽性率，差異有計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒的全血C反應蛋白水平對比

細菌組患兒經(jīng)C反應蛋白檢測聯(lián)合血常規(guī)檢測檢測后，C反應蛋白水平為（76.52±1.31）mg/L，病毒組患兒為（7.13±1.21）mg/L，細菌組高于病毒組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

在兒童群體中，細菌性感染性疾病具有非常高的發(fā)病率，在目前臨床上，炎性疾病是最為主要的臨床表現(xiàn)[3]，詳細包括：肺炎、腸炎、腦膜炎、泌尿系統(tǒng)等。對其進行生物研究之后我們可以發(fā)現(xiàn)，在細菌性感染疾病患者血清中，有一部分非常特殊的蛋白成分，這部分特殊的蛋白成分會跟肺炎鏈球菌莢膜C多糖物質(zhì)產(chǎn)生一系列反應[4]。

C反應蛋白是人體相反應蛋白是產(chǎn)生于肝細胞合成的非特異性急性時的相反應蛋白的一種，主要調(diào)節(jié)因素為炎性因子。一般情況下，C反應蛋白的水平處于一個較低的水平[5]。C反應蛋白受到白細胞介素炎癥因子的調(diào)節(jié)，健康人體內(nèi)C反應蛋白的合成量非常低，但是當患者出現(xiàn)炎癥的時候含量就會急劇上升。如果患者受到感染、創(chuàng)傷等刺激，5～9 h內(nèi)C反應蛋白會迅速上升，24 h就可以上升到正常值的數(shù)百倍，感染控制之后又會迅速下降。且不會受其他因素干擾，例如紅細胞及脂類、年齡等指標。對其進行深入研究得到，在受到炎癥因子作用的影響，C反應蛋白會出現(xiàn)不同程度地升高趨勢，目前很多文獻研究均從根本上聯(lián)系了細菌性感染疾病診斷跟C反應蛋白檢驗，促使細菌性感染性疾病診治工作得到堅實的基礎[6]。

目前來說，在臨床診斷感染性疾病的過程中，最為重要的參考依據(jù)為血常規(guī)檢查的結(jié)果，常規(guī)的臨床檢驗項目之血常規(guī)檢驗，人體炎癥程度需要在使用白細胞數(shù)量檢查方法的基礎上完成判斷，經(jīng)過相應的臨床研究之后，我們發(fā)現(xiàn)，目前血常規(guī)檢驗的準確率并沒有達到理想的效果，還受到很多方面的影響。

本次研究中，全血C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測陽性率達到93.33%，且細菌組患兒的全血C反應蛋白水平高于病毒組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此說明，二者聯(lián)用能夠提高診斷的準確率；而兩組患兒的全血C反應蛋白水平可對是否屬于病毒感染或者細菌感染的鑒別診斷提供參考，兩者聯(lián)合檢測效果顯著，在臨床上的應用價值較高。

參考文獻

[1] 胡艷林.全血C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗診斷兒科感染性疾病臨床意義[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，08：27-28.

[2] 潘慶珍.全血C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科感染性疾病診斷中的價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，09：2057-2058.

[3] 阮開龍.探討全血C反應蛋白與血常規(guī)中白細胞計數(shù)聯(lián)合檢驗在兒科感染性疾病中的診斷價值[J].中國實用醫(yī)藥，2015，23：51-52.

[4] 吳輝云，劉隆萍，余志宏.高敏全血C反應蛋白與血常規(guī)在小兒細菌性感染性疾病中的診斷價值[J].當代醫(yī)學，2015，32：15-16.

[5] 趙茹妹，王德彬.全血C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科感染性疾病中的診斷價值[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2014，18：2544-2545.

[6] 張慧敏.高敏C-反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗應用于小兒細菌性感染性疾病診斷的臨床價值[J].醫(yī)學理論與實踐，2014，21：2905-2906.